湿性疗法治愈1例纳洛酮致新生儿皮肤不良反应报告

盐酸纳洛酮是一种人工合成的羟二氢吗啡酮衍生物,为特异性的阿片受体拮抗剂,可竞争性拮抗各类阿片受体,减轻缺氧性脑损伤造成的脑水肿,增加缺氧后患儿脑灌注压与脑血流量,快速逆转新生儿的无呼吸状态,有效改善患儿的意识障碍、中枢性呼吸衰竭、呼吸抑制以及心血管交感功能等的抑制[1]。盐酸纳洛酮广泛应用于新生儿窒息的抢救复苏中,可降低致残率,提高患儿的存活率,是一种临床应用范围广,耐受性好,安全性高,半衰期（T1/2）短,不良反应小的药物。

纳洛酮的临床应用

纳洛酮（naloxone，NX）为羟二氢吗啡酮的衍生物，其化学结构与吗啡相似，仅在吗啡的N-位甲基以烯丙基取代，6位羟基变为酮基．而它的药理作用却与吗啡完全相反，是阿片受体的特异性拮抗剂，它与阿片受体的亲和力大于吗啡和β-内啡肽的亲和力．能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合，从而阻断吗啡样物质的作用，实现其药效。1960年，Fishman首次成功合成纳洛酮，之后NX就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起的休克。70年代在人体中发现内源性阿片样物质（B一内啡肽、脑啡肽），并认为β-内啡肽对全身的生理功能起调节作用。1978年，Holady等用纳洛酮成功治疗内毒性休克，1981年Baskin首次报道静脉注射NX治疗脑卒中有效，1985年Bell等报道静脉注射大剂量纳洛酮成功治疗蛛网膜下腔出血．1995年Novikov等将纳洛酮用于治疗颅脑损伤。NX具有拮抗β-内啡肽对中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统的抑制作用，目前已广泛应用于急性酒精中毒、有机磷农药中毒、镇静催眠药中毒、各种类型休克、急性脑血管病等。

纳洛酮临床应用浅析

纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体特异性拮抗剂,对机体内各类型阿片受体均有竞争性拮抗作用,能与体内的阿片受体结合,以对抗释放过多的β内啡肽,在体内吸收迅速、代谢快、拮抗作用也强,易透过血脑屏障,并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用,迅速恢复脑、心、肺等脏器的正常功能,而且不产生吗啡样物质的依赖性、戒断症状和呼吸抑制作用.

低剂量纳曲酮生物学活性及在免疫调节中的研究进展

纳曲酮（Naltrexone,NTX）为二氢吗啡酮衍生物的一种,由环丙甲基取代二氢吗啡酮N位点的甲基,是一种有效的非选择性阿片受体激动剂竞争性拮抗剂,特定剂量时对μ-、δ-、κ-阿片受体,尤其μ-受体,有明显阻断作用。相比于其他种类阿片受体,具有长效、强效、可口服、高亲和性、无依赖性、不产生耐受性等特点。阿片受体是一类广泛分布于神经系统的膜受体。

纳洛酮在急诊科的应用进展

纳洛酮（Naloxone,Nx）是1960年人工合成的阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,脂溶性高,与吗啡受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性结合而拮抗内源性和外源性阿片样物质介导的各种效应，急诊应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等疾病的救治。近年来纳洛酮在急诊方面有了更多和更广泛的应用，许多新研究成果不断涌现，展现了许多新用途。为使医务工作者对其有较全面的了解与掌握，现将其在急诊科中的应用进展综述如下。

尸体血液中吗啡和有关麻醉剂的放射免疫法筛选和气相色谱测定

本文介绍一种筛选、鉴别和定量测定尸体血液中吗啡、二氢吗啡酮、可待因、氧呵酮以及二氢可待因酮的灵敏、重现性好和相当专一的方法。先将药物吸附在悬浮的XAD2树脂上,然后用混合有机溶剂洗脱,使药物从全血中分离出来。树脂提取液的一部分用放射免疫测定筛选吗啡及有关的交叉反应化合物,而同一提取液的剩余部分则用气相色谱氮磷检测器进行分析,此法常用于法医毒检工作。由于缺少二氢可待因酮中毒血液浓度方面的资料,本文介绍了与此药物有关的两名死者中毒检验的结果。

纳洛酮在临床急救中的应用

纳洛酮（Naloxone，NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是吗啡样物质的特异拮抗剂。在各种急危重病发生发展过程中，内源性损伤因子有重要作用。特别是内源性阿片肽的病理生理变化导致脑血流及组织代谢障碍或直接杀伤神经细胞，越来越受到人们重视。

鞘内注射阿片类药物用于骨科手术后镇痛的研究进展

骨科手术涉及范围广、创伤大,常导致严重的术后疼痛,由此可能导致术后运动恢复延迟、住院时间延长、心脑血管意外等不良事件,也可能扰乱自身免疫系统、影响睡眠质量和导致术后谵妄等[1]。而疼痛作为第五大生命体征,日益引起临床的关注,减轻患者疼痛可以加速康复,减少不良事件,由此临床对术后镇痛的完善提出了更高的要求。目前骨科手术常用的镇痛方法包括:静注阿片类药物镇痛、硬膜外局麻药镇痛、外周神经阻滞及伤口局麻药浸润镇痛等[2]。

模拟γ—输液部位的麻醉镇痛药溶液与各种抗生素药物的可配伍性

本文介绍了三十二种抗菌药物与硫酸吗啡、盐酸二氢吗啡酮和盐酸哌替啶混合输液模拟面Y—部位的外观可配伍性。方法:用5%葡萄糖注射液分别将硫酸吗啡、盐酸二氢吗啡酮和盐酸哌替啶配制成1mg/ml、0.2mg/ml和10mg溶液。

疼痛控制——降杜冷丁中毒的危险性

一个接受杜冷丁治疗的病人,用药四天后出现癫痫发作症状,急性疼痛服务处的医生说:病人可能发生了降杜冷丁中毒。 降杜冷丁中毒有哪些表现呢?哪些人用杜冷丁后有发生中毒的危险呢? 杜冷丁是一种麻醉性的止痛药,我们通常用它来控制急性疼痛——特别是严重的疼痛。在体内,

治疗酒精依赖的新药VIVITROL获得FDA审批

Alkermes（ALKS）和Cephalon，Inc．（CEPH）公司于2006年4月13日宣布美国FDA批准了VIVITROL（缓释注射用环丙甲羟二氢吗啡酮悬浊液）用于酒精依赖的治疗。VIVITROL是第一种也是唯一的每月给药1次的治疗酒精依赖的药物，该药是针对那些通过门诊治疗就可以自觉戒酒的患者以及那些并没有非常频繁饮酒就开始治疗的患者。VIVITROL应该与社会心理学辅助手段（例如个别咨询与集体治疗）一起联合治疗酒精依赖。

纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用进展

纳洛酮（Naloxone）又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等，为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体拮抗剂，对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用。国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床，该药通过对内源性阿片样物质内啡肽和脑啡肽的拮抗而发挥兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。随着近年来对纳洛酮的深人研究，纳洛酮在临床上得到广泛应用，现将其相关药理及在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用进展综述如下。