临床应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂的循证医学评价

目的:评价二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP-CCB)的临床应用进展,及其有效性和安全性。方法:搜集DHP-CCB临床应用相关的系统评价及大规模临床对照研究,对DHP-CCB和安慰剂或者其它药物进行比较,评价其有效性和安全性。结果:共检索到3项大型临床研究和20项系统评价,对DHP-CCB应用于高血压、心绞痛、蛛网膜下腔出血、抑制分娩等症状的有效性和安全性进行评价。结论:DHP-CCB在控制收缩压和舒张压上和其它药物效果相同,与其它降压药合用,效果和安全性更好。在老年单纯收缩期高血压患者,应用DHP-CCB明显降低肾功能不全和痴呆。DHP-CCB与β-受体阻滞剂合用于冠心病患者中,效果和安全性更好。DHP-CCB能够改善蛛网膜下腔出血预后。在抑制分娩中,DHP-CCB较其它抑制分娩药更有效,安全性更好。DHP-CCB应用于缺血性卒中的安全性和有效性尚待进一步的临床数据证实。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂的研究进展

目的:介绍几种二氢吡啶类钙通道阻滞剂的临床应用及疗效。方法:查阅国内外近几年相关期刊。结果:长效钙通道阻滞剂在治疗高血压和心绞痛方面比短效制剂作用更强,不良反应小,安全有效。结论:长效钙通道阻滞剂成为目前治疗高血压和心绞痛的主要药物。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制血压的临床评价

目的 :阐述二氢吡啶类钙通道阻滞剂的进展和临床应用的历程 ,评价其疗效与安全性。方法 :查阅近期国内外相关文献进行评价与分析。结果与结论 :二氢吡啶类钙通道阻滞剂近年来进展迅猛 ,已成为治疗心血管疾病的基本药物之一 ,尤其在对抗高血压上效果突出 ,已被多项应用循证医学方法的临床研究所证实。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性稳定性冠心病中应用中国专家共识

引言 钙通道阻滞剂（CCB）是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代，Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用，1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析，对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现，短效CCB增加心血管病死亡率的主要原因可能是血压快速下降而激活交感神经、增加血浆去甲肾上腺素（NE）水平，使心率增加，

二氢吡啶类钙通道阻滞剂的研究进展

目的介绍几种二氢吡啶类钙通道阻滞剂的临床应用及疗效。方法查阅国内外近几年相关期刊。结果二氢吡啶类钙通道阻滞剂在控制收缩压和舒张压上和其他药物效果相同,与其他降压药合用,效果和安全性更好。结论二氢吡啶类钙通道阻滞剂在心血管病治疗的地位非常重要,体现在保护心脑肾靶器官的效果上。

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂在高血压治疗中的作用及应用

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压效果明确、迅速、有效,适用于难以达标的老年收缩期高血压;可以与各类抗高血压药联合使用而增强降压疗效,临床上具有较广的应用范围;可以减少心、脑、肾血管事件的发生。长效钙通道阻滞剂的降压作用是缓慢渐进发生的,用药剂量应从小剂量开始,逐渐加量,在使用时应注意其副作用。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在高血压及其并发症中的应用进展

自20世纪70年代钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）被广泛用于治疗心绞痛以来,CCB的应用及作用机制得到不断发展,新型药物及剂型的研制成功被广大医生和患者认可。尽管各种CCB理化性质不同,但均能阻止钙进入细胞内,从而发挥出负性肌力、负性频率、负性传导、血管舒张、改善组织血流、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化等作用。近年来,应用最广、发展最快的是二氢吡啶类CCB,

二氢吡啶类钙通道阻滞剂抗高血压作用临床应用

二氢毗啶类钙通道阻滞剂（CCB）作为抗高血压一线药物，能选择性地阻断电压依赖性Ca^2＋通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，使血压下降。该类药物的特点是在降压的同时不减少心脑肾等重要器官的血流量，扩张冠状动脉，增加心脏血流量，降低肾血管阻力。二氢吡啶类钙通道阻滞剂在高血压治疗中发挥了重要作用，并且对靶器官有重要的保护作用。

新二氢吡啶类钙通道阻滞剂的药理学及使用

已在美国获得FDA批准临床使用的三种钙通道阻滞剂,在化学结构上主要可分为苯烷胺类(例如异博定,Verapamil),苯并噻氮(艹卓)类(例如硫氮(艹卓)酮diltiazem)和二氢吡啶(例如硝苯啶,Nilidipine)等三类。在过去的十年中,这几个品种虽然对心血管疾病确已发挥了重要的作用,但是其同类新药的研究仍在继续努力中,其目的是想发现具有更大程度的血管选择性,更高的治疗指数和适应症谱更广的临床药物。这种努力研究的结果,开发了大量的新二氢吡啶类钙拮抗剂:amoldipine、dazodipine、尼鲁地平(niludipine)、达罗地平(dar-odipine),nivadipine、ryosidine。

钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物的绿色合成

心脏及心脑血管疾病是发达国家人群的第一死因,也是中国人死亡的首位原因.L-型钙通道是目前临床上主要使用选择性钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物.文章研究了在非均相催化剂离子交换树脂Amberlyst 15的催化以及无溶剂条件下,高效的合成了钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类药物.该反应体系具有原料便宜、反应时间短、操作及后处理简单、催化剂可回收利用、反应可放大等优良特点.

单独应用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压会增加交感神经兴奋性和血压波动性吗?钙通道阻滞剂与哪类降压药合用更合理?

林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽 安庆 246200)心率变异性分析是评估自主神经活动的可靠无创检测方法,其频域分析中的低频谱功率(low frequency power,LF)与高频谱功率(high frequency power,HF)比值升高表明交感神经活性增高。研究发现,长期应用短效硝苯地平增加血浆和尿中去甲肾上腺素水平,升高LF/HF,缓释硝苯地平仅轻微增加去甲肾上腺素水平和LF/HF。

长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书

高血压是心脑血管病最主要的危险因素.目前,我国高血压患者的血压达标率较低.中国高血压控制现状（China Status）调查显示,高血压合并冠心病、卒中、肾功能损害、糖尿病患者的血压达标率分别为31.3％、26.9％、13.2％、14.9％[1].因此,迫切需要多学科合作,提高高血压患者的血压达标率,减少心血管事件和死亡的风险.

二氢吡啶类钙通道阻滞剂及其药物手性研究

人体是一种高度复杂的手性环境。手性药物用于机体后,两对映体与体内的大分子物质结合,呈现作用机制和结合力的差别,从而导致手性药物的体内立体选择性特征,产生药理学上的差别。二氢吡啶类钙通道阻滞剂具有舒张血管等重要作用,在临床上对治疗高血压等心脑血管疾病具有很好的临床应用价值。本文就以手性药物和钙通道阻滞剂的药效学立体选择性作一综述。

钙通道阻滞剂对未破裂颅内动脉瘤影响的研究进展

未破裂的颅内动脉瘤是一颗埋在患者体内的定时炸弹,这类患者往往伴有高血压病。除去多数研究已证实的促破裂危险因素以外,复杂的血流动力学、炎症因素以及未控制的高血压也增加了其破裂风险。作为临床常用的抗高血压药物,钙通道阻滞剂被发现在促破裂进程中可以发挥保护作用,但也有研究发现了不同甚至矛盾的结果。本文就动脉瘤破裂的危险因素、钙通道阻滞剂使用对瘤体破裂的影响以及发挥的双重效应作一综述。

钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛患者中临床应用的研究进展

现代医学将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五生命体征,足见其在人体健康中的重要性。慢性疼痛是指超过正常愈合时间(一般指3个月)持续存在的自觉疼痛感,相对于急性疼痛而言,慢性疼痛一般会涉及生理或神经系统,并可能会影响身体的多个方面。由于受到发病机制复杂、个体差异大以及神经可塑性等因素的影响,慢性疼痛的治疗难度相对较大。药物治疗是慢性疼痛管理中的常用手段,关于药物的选择或配伍也一直是临床研究的热点。本文综述了钙离子通道阻滞剂在慢性疼痛中的应用,旨在为疾病的治疗提供参考。

二氢吡啶钙通道阻滞剂对细胞凋亡的影响

目的通过观察用药前后原发性轻中度高血压患者血清细胞凋亡抑制因子Fas/APO-1的水平来评价二氢吡啶钙通道阻滞剂(calc ium channel b lockers,CCB)对细胞凋亡可能的影响。方法采取随机双盲法对照观察原发性轻中度高血压的患者,随机分为盐酸贝尼地平组和氨氯地平组。治疗前后分别用ELISA的方法检测血清中细胞凋亡抑制因子Fas/APO-1的水平。结果治疗后,两组Fas/APO-1的水平均显著低于治疗前(P=0.001)。两组间治疗前后Fas/APO-1水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论长效二氢吡啶钙通道阻滞剂具有一定抑制细胞凋亡的功能,可改善细胞凋亡与增生之间的失衡。

新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药乐卡地平的抗高血压作用

乐卡地平是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞药 ,其亲脂性强 ,对血管平滑肌的舒张作用缓慢、持久、显著 ;动物及临床实验显示其降压作用持久、安全 。

二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂代谢及受体相关基因的研究进展

二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂为我国普遍使用的治疗高血压的一线药物,但其单一降压有效率仅在50%左右,既往大量研究均显示,遗传背景的差异是造成药物疗效差异的主要因素之一。现拟从药物代谢酶CYP3A、转运体MDR1及钙通道受体CACNA1C等方面阐述其基因多态性对此类钙离子通道拮抗剂代谢、分布和疗效的影响,从而指导高血压的个体化用药及减少药物不良反应的发生。