全麻下腹腔镜子宫切除术不同气腹压力影响Pa-ETCO2的临床观察

背景：CO2气腹对肺功能有显著影响。目的：观察全麻下腹腔镜子宫切除术，不同CO2气腹压力，对Pa-ETCO2的影响。方法：ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜下行子宫切除手术患者50例，随机分为A、B两组，每组25例。全凭静脉麻醉，诱导及维持用药相同。气管插管后机械呼吸，呼吸参数相同。CO2气腹后，A组气腹压力设置为10mmHg，B组气腹压力设置为15mmHg。观察记录平均动脉压、心率的数值及气腹前时点（T0）及气腹后30min时点（T1）及60min时点（T2）的PaCO2与PETCO2，计算Pa-ETCO2。结果与结论：与T0比较，T1及T2时点两组的Pa-ETCO2均明显增大（P〈0．05）。T1时点及T2时点，B组的Pa-ETCO2均明显大于A组（P〈0．05）。各组气腹前、后及两组之间的平均动脉压、心率异无统计学意义（P〉0．05）。提示：妇科腹腔镜子宫切除术中CO2气腹压力高对Pa＋ETCO2的影响大。