支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的效果研究

目的:评价声带息肉患者选择支撑喉镜下二氧化碳(CO_(2))激光切除术治疗的效果。方法:设置本试验的研究时间为2016年10月—2021年10月,随机筛选出医院在此时间段接收的声带息肉患者120例,将其分为对照组和观察组,对照组采用常规支撑喉镜下切除术治疗,观察组采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗。比较两组的临床疗效、术后并发症发生情况、嗓音指标及声带恢复情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。术后,观察组的频率微扰百分比、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰、基频均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后初次发声时间、完全恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组的术后并发症发生率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:声带息肉患者采用支撑喉镜下CO_(2)激光切除术治疗效果显著,能够有效切除息肉,且术后并发症少、恢复快,该方案值得推广应用。

喉癌患者行支撑喉镜下二氧化碳激光切除术后的嗓音分析及声带新生观察

目的:探讨支撑喉镜下二氧化碳激光切除术对喉癌患者嗓音和声带新生的影响。方法:选择我院2008年1月至2012年1月收治的54例行支撑喉镜下二氧化碳切除术的喉癌患者作为观察组,选择同期来我院体检20例成年健康人群作为对照组,均行动态喉镜和嗓音分析,观察喉癌患者手术疗效和声带新生情况,比较两组人群声学特征。结果:(1)随访3年,患者喉功能保留率为92.6%,复发率为14.8%,存活率为96.3%,不良反应率为5.6%;(2)术前、术后2周、术后1个月、术后2个月和术后3个月,病侧声带黏膜波消失、创面纤维素膜形成、创面肉芽组织形成和前联合粘连发生的患者比例变化差异具有统计学意义(P<0.05);(3)喉癌患者手术前后参数基频(F0)和基频微扰(Jitter)显著高于健康人群(P<0.05),声压级(SPL)、最长发音时间(MPT)和声音障碍指数(DSI)显著低于健康人群(P<0.05),且喉癌患者术后2周的各项嗓音声学指标与术前差异具有统计学意义(P<0.05);(4)术后6个月喉镜检查发现33例有新声带形成,21例无新声带形成;(5)声带新生患者术后6个月时各项嗓音声学指标(F0、SPL、MPT、Jitter和DSI)恢复至健康人群水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与无声带新生组患者嗓音声学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下二氧化碳切除术治疗喉癌疗效确切,术后2个月时嗓音快速恢复,术后3个月可恢复至术前水平,有声带新生患者术后6个月即可恢复至健康人群水平。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的临床效果观察

目的观察支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉的临床效果。方法选择2018年9月至2019年10月我院收治的188例声带息肉患者,随机分为研究组和对照组各94例。对照组采取支撑喉镜下常规切除术,研究组采取支撑喉镜下二氧化碳激光切除术。比较两组患者的相关手术指标、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的首次发声时间、声音完全恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P <0.05)。研究组治疗总有效率为97.87%,明显高于对照组的84.04%(P <0.05);两组患者术后均未出现明显不良反应。结论与常规切除术相比,支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗声带息肉疗效更为显著,安全性高,值得临床推广应用。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术和常规切除治疗声带息肉的临床效果对比

目的研究比较支撑喉镜下二氧化碳激光切除术以及常规切除术治疗声带息肉的临床效果。方法方便选取该院2017年8月-2018年10月收治的声带息肉的患者83例,随机数字法分为两组,观察组患者42例,对照组患者41例,观察组患者进行支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗,对照组患者进行支撑喉镜下常规切除治疗。治疗结束后,观察比较两组患者的声带恢复情况、两组患者的嗓音学变化的指标以及两组患者的不良反应情况。结果观察组患者的住院康复时间、完全恢复时间以及初次发声时间较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(t=21.120、26.591、16.341,P<0.05)。观察组患者的频率微扰比率、标准化噪声能量、谐噪比、振幅微扰及基频等嗓音学指标变化显著优于对照组患者,差异有统计学意义(t=11.481、8.892、8.420、9.970、5.210,P<0.05)观察组患者的治疗有效率(97.61%)显著高于对照组患者(80.48%),差异有统计学意义(χ^2=6.298,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.608,P>0.05)。结论支撑喉镜下二氧化碳激光切除术和常规切除术均可治疗声带息肉,手术均较安全,但是使用二氧化碳激光切除的声带恢复更快,声带功能恢复的更好。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术与高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果及囊肿切除率、复发率

目的:比较采用支撑喉镜下二氧化碳激光切除术与高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果及囊肿切除率、复发率。方法:选取2018年1月至2022年1月期间于大悟县中医医院接受手术的会厌囊肿患者205例作为研究对象,分为研究组(n=103)与对照组(n=102)。研究组行支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗,对照组行高频电刀切除术治疗。对比两组的手术效果、囊肿切除率、围术期指标、手术前后会厌囊肿评分、应激反应指标水平及术后6个月病情复发率。结果:(1)两组的手术总有效率相比,研究组略高于对照组,但P>0.05。(2)两组的囊肿切除率相比,研究组高于对照组,P<0.05;两组的手术时间相比,研究组短于对照组,P<0.05;两组的术中出血量相比,研究组少于对照组,P<0.05;两组的病情复发率相比,研究组低于对照组,P<0.05。(3)手术前,两组的会厌囊肿评分相比,P>0.05。手术后1周,两组的会厌囊肿评分相比,研究组低于对照组,P<0.05。(4)手术前,两组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平相比,P>0.05。手术后两组的血清皮质醇、去甲肾上腺素水平均有所升高,但组间相比,研究组均低于对照组,P<0.05。结论:与采用高频电刀切除术治疗会厌囊肿的效果相比,采用支撑喉镜下二氧化碳激光切除术治疗会厌囊肿的效果更佳,可提高囊肿切除率,避免病情复发。

支撑喉镜下二氧化碳激光切除术对声带息肉患者嗓音恢复的影响

声带息肉为喉部多发良性疾病类型,属特殊性慢性喉炎,可造成声音嘶哑,病情严重者可发生憋喘窒息,对患者日常生活及工作均造成了极大影响[1]。近些年,受长期不当发音、饮酒、吸烟及环境污染等因素影响,声带息肉发生率不断增高,如何对其进行有效防治成为当前研究热点[2]。目前,临床常用声带息肉治疗方式包括外科手术及内科保守治疗两种类型,针对经保守治疗未取得良好效果者则建议采取外科手术,但如何在手术治疗时最大程度保留患者发声功能、确保术后能维持其正常声音成为研究热点[3]。

支撑喉镜下CO_2激光单侧杓状软骨切除术的围术期护理

[目的]总结支撑喉镜下二氧化碳(CO_2)激光单侧杓状软骨切除术的围术期护理措施。[方法]对2016年2月—2017年3月收治的5例声带麻痹病人行支撑喉镜下CO_2激光单侧杓状软骨切除术,同时通过查阅文献学习及参与医生查房等方式,总结此类病人围术期的护理要点,根据病人自身情况提供个性化护理方案。[结果]术后病人声门裂开较术前有明显增大,住院期间均未发生呼吸困难、感染等并发症。[结论]加强声带麻痹病人行支撑喉镜下CO_2激光单侧杓状软骨切除术的围术期护理是手术成功的保证。

常规包皮环切与CO_2激光包皮切除术比较观察

目的：对常规包皮环切术与ＣＯ２激光包皮切除术进行临床疗效观察。方法：采用ＣＯ２激光包皮切除术治疗包皮过长，包茎１８００例，常规包皮环切术（剪刀法）１０８０例。结果：两种手术方法比较，ＣＯ２激光包皮切除术优点在于①术中基本不出血，无需止血，手术野清楚。②切口整齐，具有美容效果。③术后疼痛差④包皮切口沿用肠线缝合，无需拆线，解除了拆线之苦。⑤比常规手术节约时间。结论：ＣＯ２激光包皮切除术优于常规包皮环切术。

不同术式治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的对比低温等离子射频消融、二氧化碳激光切除两种术式治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法选取2017年1月—2019年12月郑州市第七人民医院早期声门型喉癌患者83例,按随机数字表法分A组(n=42)和B组(n=41)。A组采用低温等离子射频消融术治疗,B组采用二氧化碳激光切除术治疗。比较两组手术显效率、手术耗时、出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、创面黏膜恢复评分、并发症发生率。结果A组手术显效率为57.14%,显著高于B组的34.15%(P<0.05);A组手术耗时显著短于B组,创面黏膜恢复评分显著低于B组(P<0.05);两组出血量、术后VAS评分、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与二氧化碳激光切除相比,低温等离子射频消融可有效缩短手术耗时,且创面黏膜恢复较快。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良激光和消融治疗

目的探讨二氧化碳激光腭扁桃体部分切除术(carbon dioxide laser tonsillotomy,CLTT)治疗儿童腭扁桃体肥大和鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法对126例腺样体和腭扁桃体肥大的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿行CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术,随访观察手术疗效和腭扁桃体残余组织的免疫功能。结果手术前后血清免疫球蛋白含量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月随访,病理证实腭扁桃体残体组织仍具有免疫功能;腺样体无复发、腭扁桃体残体未见再生;上呼吸道阻塞症状改善总有效率为97.6%,其中65例行PSG复查总有效率为95.4%。结论CLTT联合鼻内镜下低温等离子射频腺样体消融术治疗儿童OSAHS简单、安全、有效,又可保留腭扁桃体的免疫功能。