住院脑器质性精神障碍患者应用苯二氮Zhuo类药物的调查

目的：了解住院脑器质性精神障碍病人苯二氮Zhuo类药物（BZD）的使用情况。方法：按自制的药物使用调查表调查243例病人。结果：146例（60．1％）病人使用了BZD，其中7例单独使用，32例用于癫痫性精神障碍，139例与其它精神药物合用，58例用药超过两个月。结论：并用BZD并非完全必要。

尿液中苯并二氮Zhuo类药物（硝基安定氯硝基安定和氟硝基安定）的SEP—PAK及HPLC分析

介绍了一种用SEP－PAK固相萃取技术和HPLC同时检验尿液中的苯并二氮Zhuo类药物硝基安定，氯硝基安定和氟硝基安定的方法。使用的反相色谱柱为YMC A－303 C18柱，以乙腈－0.01M醋酸铵（45：55，v/v）为流动相，紫外检测波长为254nm。各药物的回收率均大于80％；日内和日间测定的变异系数为1－5％，是一种精密、灵敏的方法。

苯二氮zhuo类药物在精神科的应用新进展

本文综述了苯二氮zhuo类的药理、药动学精神科应用，重点在副作用。

谷胱甘肽与纳洛酮合用治疗苯二氮类药物中毒68例

目的：探讨谷胱甘肽加纳洛酮治疗苯二氮撸类药物中毒的疗效。方法：苯二氮撸类药物中毒６８例（男性２２例，女性４６例，年龄３８±ｓ７ａ）以谷胱甘肽０．６～１．２ｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注，纳洛酮０．４～０．８ｍｇ静脉推注，ｑｄ，疗程１～３ｄ；对照组６４例（男性２０例，女性４４例，年龄３６±７ａ）以尼可刹米０．３７５ｇ×５支，洛贝林３ｍｇ×５支加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，疗程３～５ｄ。用Ｇｌａｓｇｏｗ量表确定昏迷程度，观察２组病情，意识障碍改善情况。结果：２组临床总有效率均为１００％。组间比较Ｐ＞０．０５。谷胱甘肽与纳洛酮组恢复意识障碍时间６．０±２．０ｈ，较对照组（１１±８ｈ）提前。结论：谷胱甘肽与纳洛酮合用对苯二氮撸类药物中毒的疗效与尼可刹米加洛贝林相近。

高效液相色谱法同时测定抗癫痫和苯二氮两类常用药物的血清浓度

目的 :建立抗癫痫和苯二氮两类药物血清浓度测定方法。方法 :血清 0 4ml,加叔丁基甲醚 4ml提取 ,4 0℃以下N2 吹干 ,残渣用甲醇溶解 ,进样分析 ,色谱条件为Shim Pack ,CLC C8柱 ( 15 0mm× 6mm ,10 μm) ,流动相为甲醇 乙腈 水 ( 4 0∶13∶4 7) ,检测波长 2 5 4nm ,温度 4 0℃。结果 :8种药物一次性分离 ,血清杂质不干扰测定 ,线性方程相关系数大于 0 999,方法回收率91%～ 10 6%。日内、日间精密度 (RSD)均小于 9%。结论 :方法简便快速。适用于临床血药浓度监测及此两类中毒药物的快速定性定量分析。

苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解目前在心理咨询和精神科门诊病人中,苯二氮类药物(BZD)应用和依赖的情况,以及苯二氮(艹卓)类药物依赖问卷(BDEPQ)在评估BZD依赖中的价值。方法 在近年上海市精神卫生中心的8830名门诊病人中,随机抽取使用BZD二月以上的病人198名。通过邮寄BDEQP,“BZD撤药症状问卷”(BWSQ)和“依赖自评分级问卷”(SRD)进行信访调查,并开设专门门诊,免费邀请被调查者来院咨询面谈。结果 调查发现门诊病人中BZD的应用较广泛,处方者超过50％。在应用BZD超过二月的病人中,依赖比例相当高。在完成调查的102例中,符合ICD-10诊断标准的58例,占56.9％。单用一种的,49.2％,合用二种以上的,90％依赖。用BDEPQ评估的结果与ICD-10诊断的一致性较高,Kappa值为0.799。如以BDEPQ>或=31为诊断指标,符合率(敏感性)为93.1％。三种问卷中,BDEPQ的效果最好,ROC为0.94。结论 BZD很容易产生依赖,尤其是长时间或多品种合用。精神科医生在临床使用BZD时应予注意。BDEPQ是一种较好的BZD依赖问卷,可作诊断筛选之用。

苯二氮类受体的结构功能与苯二氮类耐受性和依赖性机制的研究进展

ＧＡＢＡＡ受体是脑内重要的抑制性受体。该受体是由５种亚基组成的五聚体大分子，目前已知的亚基种类共有６类１９种。苯二氮艹卓类通过作用于ＧＡＢＡＡ受体发挥其药理作用，而其慢性使用引起的耐受性和依赖性也与ＧＡＢＡＡ受体的改变密切相关，包括ＧＡＢＡＡ受体功能和数量的改变以及亚基的转录水平和翻译后的变化。本文简要综述了ＧＡＢＡＡ受体的功能结构及苯二氮艹卓类耐受性和依赖性的分子机制。

HPLC法同时测定6种苯二氮(?)类药物血药浓度

目的:建立HPLC法同时测定血清中6种苯二氮(?)类药物(地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑)浓度。方法:用固相萃取技术处理含药血清,色谱柱为Nova-pak C18柱(150mm×3.9 mm,4 μm);流动相为0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 2.15)-乙腈(71:29,V/V);检测波长223 nm;流速1 mL·min-1,柱温30℃。结果:6组分经固相萃取提取完全,杂质去除彻底。在该色谱条件下6种药物分离良好,在0.01-10 mg·L-1范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系(r>0.9990),相对回收率96％-104％,日内、日间RSD均<9％。结论:该法快速、简便、准确,适用于苯二氮(?)类药物中毒患者的快速鉴定,提高急诊救治水平和指导癫癎治疗用药。

非苯二氮类镇静催眠药的研发进展与临床评价

目的:介绍非苯二氮类镇静催眠药的研究进展与临床评价。方法:通过查阅国内、外近期有关文献进行评述。结果与结论:近年来,非苯二氮类镇静催眠药进展迅速,其耐药性和依赖性很小,几乎无反跳性失眠现象。此类药物是目前镇静催眠药的重要研发领域。

农村居民苯二氮类药物依赖的调查

目的 了解苯二氮类药物(BZD)在农村地区的应用和依赖的情况。方法 对上海闵行区北桥和颛桥的四个村6455名普通农民中、最近一个月使用BZD的人,用苯二氮(艹卓)类药物依赖问卷(BDEPQ)进行调查评估。结果 调查发现有104人曾服用BZD,能完成问卷的有94人。符合BZD依赖标准的有10例,占9.4％,合用二种以上药物的只有1例。BZD依赖发生频率为1.5‰。结论 在上海农村地区,服用BZD的毕竟较少,真正达到依赖的并不多。

体液中苯二氮类药物提取回收率的研究

目的 探讨溶剂类型和pH选择对动物体液中苯二氮 卓艹 类药物提取回收率的影响。方法 将大鼠连续 2d每日注射苯二氮卓类药物 2mg/kg ,2d后每日采其血液和尿液 ,选择不同的试剂 ,缓冲溶液和pH用UV法测定其体液中药物浓度和计算回收率。结果 实验一组和二组、三组大鼠体液中安定、利眠宁和硝基安定以乙醚溶剂和用pH8为缓冲溶液的提取回收率最高。结论 动物体液中苯二氮卓类药物提取回收率决定于提取溶剂的类型和提取时缓冲溶液的pH的选择。

曲唑酮治疗苯二氮类药物戒断症状临床观察

目的 验证曲唑酮对苯二氮类药物戒断症状的疗效及安全性。方法 对 30例患者分别以曲唑酮与安慰剂配合递减法进行治疗 ,共治疗 4周。采用戒断症状记分 (2 2项 )及汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评定疗效。结果 曲唑酮组与安慰剂组治疗后戒断症状记分及HAMA减分比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,曲唑酮的主要副反应为口干、困倦。结论 曲唑酮治疗苯二氮类药物戒断症状疗效较好 。