防治泰素化疗过敏反应102例的护理配合

目的:探讨防治泰素过敏反应的护理配合措施。方法:回顾性分析102例泰素化疗患者的临床资料。结果:发生轻度和严重的过敏反应各2例,经及时抢救脱离生命危险,其余患者都顺利完成疗程。结论:泰素可以发生严重的过敏性休克,做好用药前的预处理、用药中的严密观察和熟练掌握过敏反应的抢救程序非常重要。

盐酸替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流的影响

目的评价盐酸替罗非班联合硝酸甘油冠脉内注射对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术中慢血流的影响及安全性。方法选择本院心内科416例急性冠脉综合征（ACS）PC!过程中出现慢血流患者76例，在常规应用拜阿司匹灵、氯吡格雷、低分子肝素基础上把PCI过程中出现慢血流患者奇偶法随机分为单纯应用硝酸甘油组（对照组）和应用硝酸甘油基础上联合应用替罗非班组（替罗非班），观察两组患者用药后冠脉TIMI血流恢复情况及术后1个月出血、主要心脏事件发生率。结果比较两组，对照组28例患者病变相关动脉血流达到TIM13血流，替罗非班联合硝酸甘油组37例患者血流达到TIMI3血流（X^2=5．65，P〈0．05）。两组患者住院期间及术后1个月主要心脏事件发生率近似，差异无统计学意义（P〉0．05），替罗非班联合硝酸甘油组少量出血稍高于硝酸甘油组，但相比差异无统计学意义（P〉0．05），均无大出血发生。结论冠脉内应用替罗非班联合硝酸甘油对急性冠脉综合征PCI术中慢血流情况可显著改善，未增加心脏不良事件及出血风险。提高手术成功率。

N-乙酰半胱氨酸对博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF—β的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对博莱霉素所致大鼠肺纤维化转化生长因子β（TGF—β）影响。方法取健康、雌性Wistar大鼠75只，随机分为3组：（1）博莱霉素模型组（B组）；（2）NAC治疗组（N组）：模型制备同B组，于博莱霉素处理前一周及此后每日经强饲法口服NAC（3mmol／kg）；（3）正常对照组（C组）：同样条件下向气管内注入等量生理盐水。3组动物分别于气管灌注后的第1、3、7、14及28天随机处死5只。取肺组织标本行血清及肺组织匀浆中TGF—β含量检测。结果（1）B组血清TGF—β含量呈持续增长趋势，在各时间点均高于C组及N组。B组与N组相比较，第7、14、28天差异有统计学意义（P〈0.05）。B组与C组相比较，亦是第7、14、28天差异有统计学意义（P〈0．05）。N组各时间点亦高于C组，但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）肺组织匀浆中TGF—β的含量变化与血清中TGF—β的含量变化有同一规律。结论NAC可降低博莱霉素所致肺纤维化大鼠血清及肺组织匀浆中TGF—β水平，抑制肺纤维化的发展，对肺纤维化具有保护作用。

线粒体融合蛋白2与IgA1诱导的系膜细胞增殖及缬沙坦抗增殖作用的相关性研究

目的探讨IgA1诱导的系膜细胞增殖中线粒体融合蛋白2(Mfn2)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)的表达变化,及缬沙坦的抗细胞增殖作用与上述指标的相关性,为IgA肾病(IgAN)中系膜细胞增殖提供依据,为缬沙坦治疗IgAN、抑制系膜细胞增殖提供新的方向。方法将细胞分为实验组、对照组及药物治疗组,使用IgA1诱导大鼠系膜细胞增殖。使用CCK8检测各组细胞增殖水平,Real-time PCR检测Mfn2基因表达情况,Western blotting检测Mfn2、Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9蛋白水平的表达变化。结果 IgA1可诱导大鼠系膜细胞增殖,随着系膜细胞增殖,Mfn2、Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达明显降低,Bcl-2的蛋白表达明显升高。缬沙坦可抑制IgA1诱导的系膜细胞增殖,同时伴随Mfn2、Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9的表达变化。结论缬沙坦可通过抑制系膜细胞增殖起到治疗IgA1诱导的系膜细胞增殖作用,且系膜细胞增殖变化与Mfn2、Bcl-2、Caspase-3和Caspase-9的蛋白表达有关。为IgA1诱导系膜细胞增殖及缬沙坦的抗增殖作用提供新的依据。

阿德福韦酯所致范可尼综合征一例

患者,男,38岁.2002年发现慢性乙型肝炎,服用拉米夫定一年余,自行停药半年后改用干扰素治疗半年,2006年起开始服用阿德福韦酯,10 mg/d至2014年2月,定期复查,肝功能正常,无病毒复制.2012年以来无明显诱因出现双足背疼痛,间断发作,并自下而上依次蔓延至双下肢、双侧肋骨,双膝关节疼痛明显,轻微活动即疼痛难忍,不能行走,因疼痛逐渐加重于2013年10月25日在本院查电解质示血磷0.49 mmol/L（正常值0.90～ 1.34 mmol/L）,骨扫描为严重骨质疏松,考虑＂骨质疏松症＂,予碳酸钙/维生素D3补钙,利塞磷酸钠抑制骨吸收等对症治疗,疼痛缓解不明显,2014年2月19日以＂药物所致低磷性骨软化＂收住院治疗.既往体健,否认＂糖尿病、骨关节病、肾病、结缔组织病＂等病史.

阿德福韦酯不当停药导致肝功能损伤16例分析

目的:回顾性分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和后续治疗。方法:对于16例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据医从性采取继续服用阿德福韦酯或者拉米夫定。结果:后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发证症死亡。结论:不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强医从性,切不可随意停药。

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组，观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d，扶他林乳胶剂涂患处，4次／d；对照组（45例）：消炎痛25mg口服，3次／d，维生素B，10mg口服，3次／d，雷尼替丁胶囊0．15g口服，2Z~／d，2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分，比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落，顺利完成疗程。观察组治愈38例，治愈率80．9％，对照组治愈25例，治愈率55．6％，观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05），在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．01），观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414，P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛，提高治愈率，不良反应极少，值得推广应用。

有机阴离子转运蛋白1与阿德福韦酯肾毒性的相关性研究进展

机体常暴露于有机阴离子中，快速且有效清除有机阴离子是机体重要的防御措施，其中的限速过程是有机阴离子转运蛋白-1（OAT1）作为媒介的跨上皮的主动转运。其中OAT1表达于近端肾小管上皮细胞的基底侧，其能够介导有机阴离子导入肾小管上皮细胞，即OAT1介导内、外源性有机阴离子的重吸收和分泌过程。本文即综述有机阴离子转运蛋白OAT1的肾脏表达、介导底物、多态性，进而了解阿德福韦肾毒性机制，分析有机阴离子转运蛋白与药物间的相互作用及其对阿德福韦肾毒性的影响。

阿沙吉尔致以腹痛皮肤剧痛为表现的过敏反应1例分析

对阿沙吉尔致以腹痛皮肤剧痛为表现的过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 女,46岁。月经期第2天,感下腹疼痛,予0.9%氯化钠溶液100 ml加注射用赖氨匹林（商品名阿沙吉尔,扬州一洋制药有限公司,批号090312）0.9 g静脉滴注后,腹痛无缓解,并感周身乏力、口唇四肢针刺感、麻木疼痛,又用0.9%氯化钠溶液200 ml加注射用赖氨匹林1.8 g继续静脉滴注,10 min后,