复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的对照研究

目的：为探讨更适合稳定型心绞痛患者长期服用的药物。方法：应用随机双盲对照观察了复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的疗效。结果：复方丹参滴丸在改善心肌缺血方面优于二硝酸异山梨醇，其运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ＳＴ段压低≥１ｍｍ所需时间均显著延长，运动耐力增加；每日心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均减少；无症状心肌缺血得到了显著改善。结论：复方丹参滴丸更适合稳定型心绞痛患者长期服用。

苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效对比

目的比较苯磺酸氨氯地平片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月新乡市中心医院心内科收治的变异型心绞痛患者102例,随机分为观察组与对照组,各51例。观察组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组患者予以二硝酸异山梨醇酯治疗。观察两组患者临床疗效、心电图变化情况、全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组,心电图变化情况优于对照组,全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血清三酰甘油及胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论苯磺酸氨氯地平片治疗变异型心绞痛的临床疗效好于二硝酸异山梨醇酯,可更好地改善患者临床症状,且不良反应少。

二硝酸异山梨醇酯介入^(99m)Tc-MIBI再注射心肌断层显像评估存活心肌

目的 :观察 Isoket介入99m Tc- MIBI再注射显像能否提高心肌存活力。方法 :2 8例病人首先静脉注入 99m Tc- MIBI进行静息心肌断层显像 ,2 4 h后全部病人给予 Isoket2 0 mg+生理盐水2 0 0 ml滴注 ,静点结束后静脉注入 99m Tc- MIBI再次进行心肌显像。结果 :静息 99m Tc- MIBI显像的平均得分为 1 5.1± 3.8,Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像的平均得分为 1 0 .8± 1 .6,两者比较差异显著 (P<0 .0 1 )。结论 :Isoket介入 99m Tc- MIBI再注射显像与静息 99m Tc- MIBI显像比较可明显提高对存活心肌检测的灵敏度。

氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效比较

目的观察氨氯地平控释片与二硝酸异山梨醇酯治疗变异性心绞痛的疗效。方法选择我院2006年7月至2010年12月收治的变异性心绞痛患者62例为观察组,给予氨氯地平控释片10 mg,晨服1次;选择我院同期收治的变异性心绞痛患者62例为对照组,采用二硝酸异山梨醇酯5 mg,3次/d。两组疗程均为2～4周,比较两组症状消失、心电图改善、血流变及血脂变化情况。结果观察组治疗后心绞痛发作次数、持续及缓解时间的临床疗效和心电图疗效优于对照组(P<0.01)。治疗前观察组与对照组比较全血黏稠度、血浆黏稠度、血细胞比容、纤维蛋白原、三酰甘油、胆固醇均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前相比,各项观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平治疗变异性心绞痛的疗效优于二硝酸异山梨醇酯。

二硝酸异山梨醇酯(爱倍)静脉点滴对心电图肺型P波的影响

二硝酸异山梨醇酯可直接松弛平滑肌,以扩血管等特征而应用于冠心病和充血性心力衰竭.我们通过对肺心病心力衰竭和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)肺动脉高压使用"爱倍"扩血管的治疗中,观察肺型P波的变化,具有临床意义.特选择2001年1月～2003年7月间观察的80例患者,分析报告如下.

二硝酸异山梨醇酯抢救33例急性左心衰竭的疗效观察

目的:探讨二硝酸异山梨醇酯在抢救急性左心衰竭中的疗效。方法:对33例急性左心衰竭患者采用二硝酸异山梨醇酯治疗,观察其血压、心电图及临床表现。结果:27例显效,6例有效。所有病例在用药后数分钟内呼吸困难减轻,15～20分钟后基本平稳。其中21例合并高血压者均显示了快速而显著的降压效果。结论:二硝酸异山梨醇酯兼具周围及中心的均衡性血管扩张作用,并能扩张冠状动脉,在使用血管扩张剂时常见的反射性心动过速副反应,可考虑在抢救急性左心衰竭时应用。

08092 肼苯哒嗪／二硝酸异山梨醇酯治疗心力衰竭价效比好

美国研究者发现，非裔美国人心力衰竭患者采用肼苯哒嗪／二硝酸异山梨醇酯（hydralazine／isosorbidedinitrate）（Ⅰ）与单采用标准治疗相比，前者价效比好。

氨氯地平治疗变异型心绞痛的疗效分析

目的观察变异型心绞痛的临床症状及特征,探讨氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法对2007年1月～2010年1月收治的58例变异型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为观察组和对照组,对照组患者给予二硝酸异山梨醇酯进行治疗,观察组患者给予氨氯地平治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者经过治疗后有效率为90%,对照组有效率为71.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗前后各项指标之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床上使用氨氯地平治疗变异型心绞痛比二硝酸异山梨醇酯的疗效要显著,是一种安全有效的治疗药物,可以在临床中广泛推广和使用。

氨氯地平治疗变异型心绞痛患者36例疗效观察

目的探究氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床效果并观察其临床症状。方法 2011年5月-2013年5月诊治变异型心绞痛患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予二硝酸异山梨醇酯(ISDN),观察组给予氨氯地平,观察比较2组患者的临床治疗效果。结论观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),患者血浆黏度、全血黏度、血细胞比容及胆固醇指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论临床上采用氨氯地平治疗变异型心绞痛疗效明显且安全有效,值得推广使用。

服用硝酸酯类药物后不宜马上活动

临床上应用的硝酸酯类药物主要有三种：硝酸甘油、二硝酸异山梨醇酯（消心痛）和5-单硝异山梨醇酯。这三种硝酸酯类药物可通过不同的给药途径．一般用于终止或预防心绞痛发作，也可用于其他缺血性心脏病．如心肌梗死、急性冠脉综合征的治疗。

氨氯地平治疗100例变异型心绞痛疗效观察

目的探讨氨氯地平治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法选取我院自2010年1月~2012年1月收治的100例变异型心绞痛患者进行治疗观察,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予二硝酸异山梨醇酯进行治疗,观察组给予氨氯地平治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组疗效优于对照组,总有效率为92%远高于对照组的68%。结论氨氯地平治疗变异型心绞痛的疗效明显优于二硝酸异山梨醇酯,且安全有效,值得在临床中大力推广。

扩管药在难治性心力衰竭中的应用

难治性心力衰竭(RHF)是指经积极常规治疗后仍无效的心力衰竭。其病因多见于严重器质性心脏病,如心脏严重机械性阻碍,心肌大面积严重的器质性损害等各种心脏病引起的RHF。其特点是由于心排血量减少,反射性引起体循环血管阻力增加,以维持一定灌注压。因此,应用血管扩张药,降低心脏前后负荷,减轻肺淤血,增加心输出量,从而改善症状及心功能。 (一)扩张小静脉为主的药物 1.硝酸甘油:主要扩张容量血管,静脉点滴用5～10mg硝酸甘油加5％葡萄糖液以20～80μg/分速度持续滴注6～8小时,半寿期19分钟,适于急性心力衰竭伴左室舒张末期压(LVEDP)增加。

急性心衰的抢救措施

写在栏目前上一期,我们试刊了一次。“医药咨询”。据悉,读者们比较喜爱这个栏目,希望持续下去。办好这个栏目,要靠广大读者和我们的共同努力。因此,迫切地企盼着大家将日常所遇到的疑难医药问题源源地提供给我们。我们将以两种形式回答所问:其一是请医/药学顾问在本刊上作答;其二是转载具有针对性的权威资料示答。下面就是我们要采取的第二种形式,其效果如何?欢迎读者们寄来坦率的评估,我们将随时改进工作中的缺陷,以适应客观的需求。

舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例抗血小板治疗,阿司匹林,50-150mg/次,1次/d;二硝酸异山梨醇酯,20mg/次,3次/d。治疗组40例舒心解痛方（黄芪10g,当归、降香、丹参各15g,人参20g,川芎10g）,1剂/d,400mL水煎至100mL,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作、硝酸甘油用量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效19例,有效11例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]舒心解痛方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。

何谓硝酸酯类“零点效应”

青海读者康某来信说：我的父亲惠冠心病，前不久因心绞痛去医院检查，诊断为冠心病心肌缺血及不稳定性心绞痛、为避免心绞痛反复发作，医生开给二硝酸异山梨醇酯口服，每次10毫克，每日3次，口服听说服用该药期间要防止“零点效应”，但不知何为“零点效应”，该如何预防？答康某读者：二硝酸异山梨醇酯是一种长效硝酸酯类抗心绞痛药，