高敏肾移植受者的二硫基苏糖醇-群体反应性抗体测定及其意义

为了进一步解释群体反应性抗体(PRA)的免疫球蛋白性质及其对异基因肾移植的潜在威胁。方法 借助二硫基苏糖醇(DTT)具有断裂Ig的二硫键,解聚大分子量的IgM分子的原理,将DTT引进PRA实验中,建立DTT-PRA分析方法,以分辨高PRA患者血清中的Ig类型。结果 发现在标准PRA阳性的701例受者中DTT-PRA阳性率为33.1％,依靠患者血清对DTT敏感与否可将PRA阳性患者分为单纯IgM、单纯IgG和IgG、IgM混合类型3种。结论 单纯IgM抗体与移植后排斥反应无关,而单纯IgG和IgC、IgM混合类型的HLA抗体将介导急性甚至超急排斥反应的发生。