探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝所致胆汁淤积症的临床效果

目的:观察酒精肝所致胆汁淤积症治疗中应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸效果分析。方法:回顾性分析三明市中西医结合医院(2019年01月-2021年12月)收治以胆汁淤积症酒精肝为诊断的患者总计80例,依据治疗方案的不同进行分组,常规治疗配合熊去氧胆酸治疗为对照组,对照组联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为研究组。比较治疗前、后肝功能指标及瘙痒症状严重程度评分,判定治疗效果,并统计药物不良反应发生情况。结果:治疗后功能指标及瘙痒症状严重程度评分较治疗前下降,研究组较对照组相比更低(P<0.05)。在治疗后研究组患者治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。研究组患者在用药后发生不良反应3例(7.50%),低于对照组10例(25.00%)(P<0.05)。结论:以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积症酒精肝,可降低肝功能指标,减轻瘙痒症状的严重程度,提高治疗效果,减少不良反应。

HPLC法测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中3种有关物质

目的采用高效液相色谱法测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中的有关物质。方法色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm, 5μm)柱;流动相为4 mmol·L^(-1)辛烷磺酸钠溶液(含0.1 mol·L^(-1)甲酸铵和体积分数0.04%三乙胺,甲酸调节pH至2.6)-甲醇(体积比8∶2);检测波长为260 nm;柱温30℃;进样体积10μL。结果主成分腺苷蛋氨酸与腺嘌呤、S-腺苷-L-高半胱氨酸、甲硫腺苷3种杂质完全分离,分离度均大于1.5。杂质腺嘌呤、S-腺苷-L-高半胱氨酸和甲硫腺苷的质量浓度分别在0.102 0~10.17 mg·L^(-1)、0.102 2~10.23 mg·L^(-1)和0.404 1~40.35 mg·L^(-1)内与峰面积呈良好的线性,r>0.999。回收率分别为99.5%、100.3%和100.2%。结论该方法适用于丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中有关物质的控制。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能影响观察

目的：研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片在重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效及对肝功能的影响。方法：2013年7月~2014年11月,122例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者按入院顺序分为观察组（61例）和对照组（61例）。两组患者均给予常规治疗舰察组在此基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、瘙痒程度、围生儿和妊娠结局情况,比较两组患者治疗前后肝功能指标变化。结果：治疗后,两组患者各项肝功能指标均明显低于治疗前,且观察组患者各项指标明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后,观察组总有效率（96.72%）显著高于对照组（80.33%）,瘙痒程度显著低于对照组,围生儿和妊娠结局情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期内胆汁淤积症疗效较好,能明显改善肝功能指标安全性较高,值得广泛推广使用。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法将52例ICP患者随机分为观察组和对照组各26例。2组均予维生素C及能量合剂,在此基础上观察组予SAMe静脉滴注,对照组单纯予熊去氧胆酸(UDCA)口服。比较2组治疗前后瘙痒评分及血胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。结果治疗后,2组瘙痒评分及TBA、TBIL、ALT水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAMe治疗ICP效果显著,值得临床推广应用。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响

目的丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)重症患者瘙痒程度、妊娠结局及肝功能的影响。方法选取我院在2013年12月至2015年12月期间收治、符合纳入标准的ICP重症患者185例,根据是否服用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,将患者随机分为对照组(n=92例)和实验组(n=93例);两组均给予吸氧等常规治疗。患者在治疗前、后均抽血4 mL用于检测肝功能指标;对比并评价两组治疗前、后的瘙痒程度;观察两组的产后出血、新生儿体重、分娩周期等妊娠结局指标;并记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果与对照组相比,实验组具有较好的临床有效率(χ~2=10.295,P=0.006);治疗后,实验组与对照组的肝功能指标都有所下降,但实验组下降更多(P<0.001);实验组使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片后,瘙痒程度降低(χ~2=20.068,P<0.001);妊娠周期延长(t=5.325,P<0.001);新生儿体重增加(t=10.822,P<0.001);产后出血量减少(t=11.106,P<0.001)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片能有效改善ICP重症患者预后。

HPLC法测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片含量

目的 建立测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中含量的高效液相色谱法.方法 以C18（4.6mm×250mm,5μm）色谱柱,以缓冲溶液（取甲酸铵5.8g和辛烷磺酸钠1.0g,加水1 000ml溶解,用甲酸调Ph值至2.6）-甲醇（75：25）为流动相,检测波长260rim;流速为1ml·min^-1,柱温30℃.结果 1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸在322.51～1209.4μm/ml^-1浓度范围内与其相应的峰面积呈良好的线性关系.回归方程为：Y=1856.3X＋119.06（r：1.0000.n：12）.精密度试验RSD为0.57%（n=6）,平均回收率分别为100.2%,RSD为0.51%（n=9）.结论 所建立的HPLC方法灵敏、准确、重现性好,操作简便,可有效测定1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的含量.

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症患者的临床疗效

目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症患者的临床疗效。方法选择我院2017年10月至2019年2月诊治的80例酒精肝胆汁淤积症患者,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各40例。对照组以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,研究组选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗。比较两组患者临床疗效、各项肝功能指标、不良反应发生情况以及治疗后瘙痒评分。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均优于对照组,不良反应发生率、治疗后瘙痒评分低于对照组,P<0.05。结论针对长期饮酒存在酒精肝胆汁淤积症患者,可以采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片和熊去氧胆酸共同治疗的方法,有利于调节患者肝功能水平,提升治疗效果。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合醋酸泼尼松对胆汁淤积型肝炎患者肝功能的影响

胆汁淤积型肝炎亦称淤胆型肝炎,是指由药物等多种因素所致胆汁分泌、排泄障碍,从而引起肝脏相关病变的疾病。若胆汁淤积型肝炎患者未得到及时有效治疗,则可引发肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重疾病[1]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片属临床治疗胆汁淤积型肝炎一线药物,其可一定程度改善肝功能,延缓疾病恶化发展,降低并发肝硬化、肝癌风险,但单一应用效果仍不能满足临床需求[2]。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果

目的:研究、分析在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法:收治酒精肝胆汁淤积症患者80例,分两组。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗,对比两组患者治疗总有效率、瘙痒评分。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗,可有效改善患者瘙痒症状,提高治疗总有效率。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果评价

目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月收治的84例酒精肝胆汁淤积症患者,按照1:1的方式分为两组:对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组患者单纯口服SAMe予以治疗,观察组患者加服UDCA予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的瘙痒评分为(1.7±0.3)分,显著低于对照组的(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予酒精肝胆汁淤积症患者SAMe联合UDCA治疗,可以显著改善患者临床症状,缓解瘙痒,值得临床广泛应用。

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果

目的:观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者的效果。方法:选取97例酒精肝胆汁淤积症患者为研究对象,按照信封法将其分为对照组(49例)和观察组(48例)。对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,比较两组治疗前后肝功能指标[总胆红素(STB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)]水平、治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,两组STB、DB、ALT和AST水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精肝胆汁淤积症患者可提高治疗总有效率,降低肝功能指标水平,效果优于单纯丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗效果。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察

目的观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。方法 90例肝内胆汁淤积患者,将其随机分为三组,每组30例。单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组,单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组,两药同时应用为结合组,对比并分析各组的治疗效果。结果治疗后所有患者血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均明显下降(P<0.05),结合组下降最为显著,其与注射组及口服组比较,差异有统计学意义(P<0.05);结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组(P<0.05)。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药,值得在临床中广泛应用。

低分子肝素联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效评价

目的探讨低分子肝素联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的疗效。方法选取我院ICP患者70例(2018年3月至2020年4月),随机数字表法分为研究组(35例)、对照组(35例)。对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,研究组在对照组基础上增加低分子肝素治疗。对比两组治疗效果、肝功能[血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、新生儿阿氏评分(Apgar)及出血量。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组TBA、ALT、AST评分低于对照组(P<0.05);新生儿出生后5 min及出生后10 min研究组Apgar评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组出血量低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗ICP患者可提高治疗效果,改善肝功能,缓解新生儿窒息状况,降低产妇出血量。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症临床观察

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床疗效。方法选取医院2017年12月至2019年2月收治的酒精肝胆汁淤积症患者74例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各37例。两组患者均进行基础治疗,包括使用促肝细胞生长剂、补充维生素、严格戒酒等,并服用熊去氧胆酸,试验组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片。结果治疗后,两组血清总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为91.89%,明显高于对照组的72.97%(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.70%,明显低于对照组的16.22%(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症效果理想,能更快减轻黄疸、瘙痒等症状,肝功能可得到有效改善,且用药安全性较高,患者更易耐受。

UPLC-MS/MS法同时检测丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中3种1,4-丁二磺酸酯类基因毒性杂质

建立丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中3种1,4-丁二磺酸酯类基因毒性杂质(1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯)的超高效液相色谱-三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)检测方法。采用Agilent Poroshell 120 PFP色谱柱(3.0 mm×150.0 mm,2.7μm),以0.01 mol/L甲酸铵(A)-甲醇(B)为流动相,流速为0.4 mL/min,进行梯度洗脱。采用质谱检测器,在电离模式ESI+、多反应监测(MRM)模式下采集数据。结果显示,1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯分别在0.999 6~19.992 0 ng/mL、0.997 2~19.944 0 ng/mL、0.996 8~19.936 0 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数r均为1.000 0,定量限浓度分别为0.999 6 ng/mL、0.997 2 ng/mL、0.996 8 ng/mL,检测限浓度分别为0.299 9 ng/mL、0.299 2 ng/mL、0.299 0 ng/mL,样品加标回收率均为80%~120%。该方法可以快速、简便、灵敏、准确地测定丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片中1,4-丁二磺酸二甲酯、1,4-丁二磺酸二乙酯和1,4-丁二磺酸二异丙酯的含量,为丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的质量控制提供参考依据。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响

目的研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果及对氧化应激指标的影响。方法选取2017年5月至2022年5月在我院接受治疗的100例PBC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗。比较两组的肝功能指标、炎症和氧化应激指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)以及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-12(IL-12)、磷脂转运蛋白(PLTP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗PBC的效果理想,可明显改善肝功能,抑制机体氧化应激反应。

地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果

目的探讨地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果。方法选取寿光市人民医院2020年1月至2022年12月收治的74例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗。比较两组母婴结局、炎症因子水平及胆汁代谢指标水平。结果观察组新生儿Apgar评分高于对照组,胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、低体重儿、羊水污染的发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白介素-12、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组总胆汁酸、雌三醇、甘胆酸水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的应用效果较好。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的护理

研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎的护理干预措施以及护理效果。方法 选择我院在2020年1月至2021年1月收治的80例淤胆型病毒性肝炎患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 淤胆型病毒性肝炎患者通过丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗期间,实施综合护理,可提升其护理效果。

苦黄注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的探讨苦黄注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精性脂肪肝(AFL)患者的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月在沈阳市第六人民医院肝病二科病房及门诊治疗的酒精性脂肪肝患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用苦黄注射液治疗。比较两组患者临床疗效、肝/脾CT值、肝功能指标、血脂水平、炎症介质水平、中医证候积分。结果观察组治疗有效率为88.9%,高于对照组的68.9%(P<0.05)。治疗后,观察组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),肝/脾CT值明显高于对照组(P<0.05)。结论苦黄注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗AFL疗效确切,患者症状、体征及各指标明显改善,优于单纯西药治疗。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的临床效果

目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年1月于龙岩市第二医院接受治疗的早期肝硬化患者75例,按随机数字表法分为甘草酸苷组(n=37)与联合用药组(n=38)。甘草酸苷组在常规治疗基础上给予复方甘草酸苷注射液,联合用药组在甘草酸苷组基础上给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,2组均连续用药2周。比较2组临床疗效,用药前与用药2周后细胞黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸酶(HA)]、肝功能指标[γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)],不良反应。结果 联合用药组总有效率高于甘草酸苷组(94.74%vs. 75.68%,χ^(2)=5.442,P=0.020)。用药2周后,2组血清sICMA-1、VCAM-1、ⅣC、PCⅢ、HA及GGT、AST、ALT水平低于用药前,且联合用药组低于甘草酸苷组(P<0.01)。甘草酸苷组不良反应总发生率与联合用药组比较,差异无统计学意义(13.51%vs. 21.05%,χ^(2)=0.744,P=0.389)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗早期肝硬化的效果较单用复方甘草酸苷更好,可更有效地改善机体黏附分子水平,减轻肝纤维化,提高肝功能,且具有较高的安全性。