黄石市二级及以上医院护理人员职业现状调查

目的了解护理人员的职业现状,以发现问题,为改善现状提供参考依据。方法采用自制的护理人员职业现状调查问卷,对黄石市二级及以上医院2 029名护理人员进行调查,内容包括护理人员职业心态、主要职业需求、面临的主要压力等。结果本组62.8%的护理人员热爱本职工作,2.2%对本专业持否定态度;主要职业需求依次是提高收入、提高职称、提高学历;88.9%的护理人员感觉工作有压力,主要压力来源依次是医院及病人对护理工作要求的不断提高、工作强度大及责任心强、职业危害等。结论黄石市二级及以上医院护理队伍目前较为稳定,但普遍存在工作压力大、收入低、提高职称及学历困难等问题。建议管理层重视护理职业现状,完善制度,保证护士的合法权益,作为护士个人要建立正确职业观、保持积极心态,采取多种方法有效应对压力。

保定市28所二级及以上医院PICC开展现状调查

目的:了解我市二级及以上医院PICC开展现状,为促进我市PICC发展提供参考。方法:采用自行设计问卷,对我市28所二级及以上医院PICC开展现状进行调研。结果:独立开展PICC的医院共9所,其中三级医院2所、二级医院7所(市级5所、县级2所)。结论:县级二级医院PICC的发展空间很大,PICC相关技术有待进一步提高,置管者的资格认证培训有待加强。

南京市二级及以上医院医师与药师对国家基本药物制度的认知与态度调查

目的比较南京市二级及以上医院药师与医师对国家基本药物制度的认知与态度,为二级及以上医院优先使用基本药物提供政策建议。方法自行设计封闭式问卷,采用典型抽样法对南京市二级及以上的15家城市医院的医师与药师进行调查。结果在基本药物目录中的抗生素类药物与中成药的选择中药师正确率比医师分别高1.5个百分点和21.1个百分点。医师基本药物制度熟悉度得分均数为(15.73±3.62)分,药师为(16.15±4.31)分,差异有统计学意义(t=1.110,P=0.268)。医师对国家基本药物制度的认可度得分均数为(17.31±3.35)分,药师为(18.29±3.94)分,差异有统计学意义(t=2.848,P=0.005)。医师与药师通过业务培训了解基本药物制度的比例分别为28.3%与54.1%,差异有统计学意义(χ~2=31.497,P=0.000)。结论药师与医师对基本药物制度的熟悉度、认可度均处于中等水平,在认可度上药师较医师高;两者对于基本药物的可及性的认识存在差异;绝大多数的医师未曾参加过基本药物相关知识的培训或学习,超过一半的药师是通过业务培训了解基本药物制度。

江西省二级及以上医院助产士核心胜任力现状及其影响因素

目的:了解江西省助产士核心胜任力现状,分析其影响因素,为管理者和教育者后续制定人才培养策略提供依据。方法:采用助产士核心胜任力量表对江西省52所二级及以上医院的470名助产士进行横断面调查。结果:江西省助产士核心胜任力总均分为(4.03±0.62)分,其中产后保健能力、分娩期保健能力、孕期保健能力得分较高,而公共卫生保健能力、新生儿保健能力、孕前保健能力得分较低;多元回归分析显示最高学历、是否获得母婴保健资格证、参与助产培训情况、助产工作年限、职业认同得分是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论:江西省二级及以上医院助产士核心胜任力总体水平良好,但各维度得分水平之间仍存在明显差异。医院管理者应根据助产士核心胜任力得分的现况,采取针对性的培养和管理措施,以稳健提升我省助产士核心胜任力,提高妇幼保健服务水平。

北京市二级及以上医院合同制护士使用情况调查

随着合同制护士数量和比例的增多，合同制护士的合理使用和管理，将对护理质量的提高以及护理专业的发展起到重要影响作用。目前，对合同制护士的使用和管理还缺乏统一的规定，为此，本研究对北京市除军队系统以外的二级医院和三级医院进行了问卷调查，以了解北京市二级及以上医院合同制护士的使用情况，为规范合同制护士管理提供依据。

北京市二级及以上公立综合医院疾病预防控制服务效率研究

对北京市部分公立二级及以上综合医院疾病预防控制服务效率进行分析,为公立综合医院合理配置疾病预防控制服务资源提供参考。于2018年9—10月对北京市72家二级公立及以上公立综合医院进行普查,最终选取48家医院。采用自行设计调查表和数据包络分析法,分析2017年北京市二级公立及以上综合医院疾病预防控制服务效率。48家综合医院的DEA总体效率、技术效率和规模效率的平均值分别为0.815、0.944和0.863。总体有效和规模有效的医院均为13家(27.1%),技术有效的医院28家(58.3%);非总体有效的35家综合医院在疾控服务门诊人次数、医院开展疾控工作职能数和各疾控职能工作量3项产出上均存在不足;部分医院在疾控人员总数(12家)、疾控服务总支出(13家)和实有床位数(9家)3项投入上存在不同程度的冗余。北京市二级及以上公立综合医院疾病预防控制服务效率总体一般,应合理配置综合医院疾病预防控制服务资源,重视效率测算,提高医院疾病预防控制服务的运营效率和现有资源的利用效率。

某地区14家二级及以上医院2014年围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查某地区三级医院与二级医院抗菌药物专项整治活动的执行程度。方法抽取某地区14家医疗机构中涉及甲状腺肿物、剖宫产、子宫肌瘤、阑尾炎4种围手术期病历共540份,对540份病历围手术期抗菌药物的使用情况进行分析。结果三级医院围手术期抗菌药物使用,在抗菌药物品种选择、用药时机和用药疗程上都较二级医院规范。结论二级医院在围手术期预防使用抗菌药物上需进一步规范化。

安徽省二级及以上等级医院麻醉护理开展现状调查

目的调查并分析安徽省162家二级及以上等级医院麻醉科组织机构设置,麻醉护士人力资源现状、岗位职责及工作职责,为开展与完善麻醉护理工作提供合理化的建议和依据。方法自行设计调查问卷,采用整群抽样法,以电子邮件形式对安徽省162家二级及以上等级医院麻醉科主任、护士长进行问卷调查。结果在162家医院中, 120家医院已配备麻醉护士,以麻醉恢复室(PACU)护士为主,占85.8%,工作职责范围集中在麻醉复苏期的护理(91.7%)、麻醉药品管理(85.0%)、耗材管理(81.7%)、仪器的维护与保养(65.8%)、收费工作(58.3%)等。结论安徽省PACU整体设置不足,人力资源短缺,急需明确工作职责,规范工作内容。

新医改背景下宁夏二级及以上医院效率的Malmquist指数研究

目的分析宁夏二级及以上医院新医疗卫生改革以来的运行效率状况,为宁夏二级及以上医院的改革与发展提供建议。方法收集2014-2016年宁夏50家二级及以上医院经济运行面板数据,利用数据包络分析方法中的Malmquist模型分析医院运行效率变化情况。结果 3年间样本医院投入和产出均有所增长,2016年院均固定资产增长最多,相比2015年增长了20.47%;2015年和2016年的院均总收入和院均总支出增长量也相对较大,最少增长了9.9%,最多增长了13.9%。但2014-2015年和2015-2016年间的全要素生产率指数均小于1,医院的总体运行效率仍有待进一步提高。2014-2016年,三级医院全要素生产率增长了5.6%,二级医院全要素生产率下降了5.3%,三级医院运行效率要高于二级医院;三级医院中,中医医院全要素生产率上升2.9%,综合医院全要素生产率上升1.4%;二级医院中,中医医院全要素生产率下降3.9%,综合医院全要素生产率下降6.0%,综合医院与中医医院运行效率相近。结论宁夏二级及以上医院需从医疗技术创新、加强医院管理和合理配置投入等要素方面入手,逐步改善医院运行现状,最终达到提高医院运行效率的目标。

安徽省铜陵市二级及以上等级医院麻醉护理开展现状调查分析

调查安徽省铜陵市医院麻醉护理进展现状,且为二级及以上的医院,同时加以分析。方法 以我院自制的调查问卷作为调查工具,并且对安徽省铜陵市医院的68例医院进行调查(调查时间:2021年12月至2023年内1月),调查途径以自媒体问卷的形式为主,调查对象以院内的麻醉科手术室护士长、护理部主任等人员为主。结果 在调查的68所安徽省铜陵市医院中,有36.76%医院开展医院麻醉护士岗位。结论 安徽省铜陵市的麻醉护理发展水平有待提高,需要调整培训内容,并且加强对人力资源的管理,从而提升麻醉护理服务的质量,进而促进安徽省铜陵市医院麻醉护理发展。

湖北省二级及以上医院麻醉护理现状调查

目的了解湖北省麻醉护理发展现况,为规范化管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对湖北省76所二级及以上医院麻醉护士工作及相关现况进行调查。结果 76所医院中27所设置了麻醉护理单元,20所在筹备中;52所设置了麻醉护理岗位,共有麻醉护士264人(三级医院222人,二级医院42人),三级医院麻醉护士学历分布显著优于二级医院(P<0.01);麻醉科护理单元设护士长及护理组长管理12所,手术室护士长代管15所;业务范围包括麻醉苏醒室观察、麻醉前后访视及麻醉中管理等;麻醉护士反映的主要问题为人员过少、机制不完善,继续教育欠缺。结论湖北省麻醉护士达到一定规模,但发展水平不均衡;应特别重视二级医院的麻醉护理建设,明确麻醉护士职责,加强继续教育,提升麻醉护士队伍水平,促进麻醉护理的发展。

二级及以上公立医疗机构公共卫生相关科室设置分析

目的摸底二级以上医疗机构公共卫生工作的组织方式,并对其设置公共卫生职能科室的必要性进行讨论。方法检索北大法律信息数据库查找相关政府文件,梳理医疗机构设置公共卫生相关科室的要求。对发文要求设立公共卫生科室的省份和对比省份的163家医疗机构进行问卷调查。结果原卫生部要求500张床位以上的医疗机构应设立预防保健科,2003年以后部分省份发文要求二级及以上医疗机构设立疾病预防控制或公共卫生科。72.5%的发文地区医疗机构和39.8%的未发文地区医疗机构设立了公共卫生相关科室,二级及以上公立医疗机构设置公共卫生科室对公共卫生职责的承担有促进作用。结论二级及以上医疗机构应当设置公共卫生职能科室,以促进公共卫生职责的落实。

广西二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况调查

目的调查广西壮族自治区(以下简称“广西”)二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况,为早产儿实施感官干预提供参考。方法2021年3—6月,采用自行设计问卷对广西100所二级及以上医院新生儿科实施感官干预的现况进行调查。结果触觉、听觉、视觉、嗅觉、味觉、前庭及多感官干预中最常见的干预类型分别是口腔/腹部按摩(71.00%)、音乐(68.00%)、昏暗的灯光(47.00%)、母乳气味(26.00%)、母乳(60.00%)、睡在水床上(11.00%)、触觉+听觉(40.00%);新生儿科最常见的是触觉干预方案(46.00%),其次是听觉干预方案(37.00%),嗅觉干预方案(12.00%)最少;感官干预人员主要是护士。结论广西二级及以上医院新生儿科对早产儿实施的感官干预类型丰富,但相应的感官干预方案支持有限,建议制订和完善感官干预方案并加强实施,以改善早产儿发育结局。

江苏省二级及以上医院麻醉护理单元建设现状调查

目的了解江苏省麻醉护理单元发展现状,为科学规范发展麻醉护理单元提供依据和思路。方法2020年11月—2021年2月采用自行设计的调查问卷,对江苏省76所二级及以上医院的麻醉护理单元建设情况进行问卷调查,并进行数据分析。结果本研究调查的76所医院中有63家医院设有麻醉护理单元,其中麻醉恢复室的开展率最高,为97.37%。63家医院中共有麻醉科护士406人,其学历以本科为主,占73.15%;职称以护师为主,占43.84%;有34所医院对麻醉科护士进行毕业后教育,占53.97%。各医院主要在麻醉恢复室和总务管理岗位配备麻醉科护士,分别占调查医院总数的92.06%、68.25%。结论江苏省二级及以上医院麻醉科医护人员配置比仍存在短缺问题,麻醉科护士的工作内容广泛,但发展不均衡,岗位设置集中在麻醉恢复室、总务管理、麻醉准备室。麻醉护理单元的管理方式、绩效方式和麻醉科护士的毕业后教育仍待规范。

国家卫生计生委:二级及以上医院可增设胸痛中心

2017年11月1日，国家卫生计生委办公厅印发《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《原则》），宣布二级以上医院又要新增一个医疗中心。《原则》明确，为落实《国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》，地方各级卫生计生行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作，按照改善医疗服务相关工作要求，创新急诊急救服务，鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。

对北京市东城区二级及以上医院结核病控制专项工作评价

为进一步加强结核病控制工作，保护广大人民健康，保持首都结核病控制处于全国领先地位，落实北京市卫生局提出提前2年实现卫生部结核病控制“五率”目标，即医疗机构患者报告率、转诊率、系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和患者家属筛查率，到2008年以全市为单位、到2013年以区县为单位前“三率”超过95％，后“两率”超过85％的目标。2008年2月和8月，东城区卫生局疾控科、区卫生监督所、区结防所等单位组成联合检查组，对辖区内9家二甲以上具备结核病诊断资质的综合医院进行两次结核病控制工作督导执法检查。现将执法检查结果和对东城区结核病控制专项工作的评价报道如下。

新时代全面从严治党视域下高校二级单位纪委建设探究

通过分析新时代高校全面从严治党面临的新形势新任务,阐述高校管党治党的目标任务、实践要求和表现形式,开启高校党建工作新常态。解析新时代加强高校二级单位纪委建设的价值意蕴,解码高校二级单位纪委建设的主要依据、客观要求和实际需求,为加强高校二级单位纪委建设提供思想源泉和实践力量。新时代纪检监察工作规范化法治化正规化程度不断加强,推进高校二级单位纪委高质量发展,提出聚焦健全工作体系、把准工作重点、建强工作队伍等对策与建议,以促进高校二级单位纪委建设提质增效。

颗粒活性炭-纳滤处理二级出水中有机物膜污染机制研究

采用颗粒活性炭(Granular Activated Carbon,GAC)、生物活性炭(Biological Activated Carbon,BAC)两种过滤单元分别与纳滤(Nanofiltration,NF)组合对污水厂二级出水进行深度处理,分析二级出水直接NF、GAC-NF以及BAC-NF三种不同处理工艺对有机物的去除效果以及膜污染机制.研究发现,BAC-NF组合工艺对溶解性有机碳(DOC)、微生物代谢副产物类和腐殖酸类有机物的去除效果更好,去除率分别为85.2%、76.2%和82.0%;BAC-NF组合工艺的膜比通量(J/J0)最高,每个周期末的J/J0分别为0.69、0.65和0.63,膜污染总阻力最低,仅为5.97×10^(10)m^(-1);膜污染特征曲线表明二级出水直接NF为滤饼层污染,GAC-NF和BAC-NF先发生中间堵塞之后形成滤饼层污染;其中,BAC-NF以膜孔中间堵塞污染为主,膜污染程度最轻;通过扩展的德亚盖因-兰多-弗韦-奥弗比克(Extended Derjaguin-Laudau-Verwey-Overbeek,xDLVO)理论分析发现BAC-NF组合工艺污染后膜表面的疏水性最弱,膜表面Zeta电位值最大;BAC-NF组合工艺在过滤初期,水中有机物不容易到达膜表面,膜污染程度最轻.在过滤中后期,水中有机物与膜表面有机物之间很难产生粘附,形成的滤饼层最疏松.综上,BAC-NF组合工艺能有效缓解膜污染,可为再生水深度回用提供一种可靠的技术.

基于ProE的联合收割机二级齿轮减速器仿真分析

针对联合收割机二级齿轮减速器总体结构进行了设计,基于Pro/E建立了二级齿轮减速器模型并完成了产品的装配,最后利用Pro/E Mechanism仿真模块对所设计产品进行了运动仿真。结果表明:模型满足设计需求,具有较好的稳定性,对二级齿轮减速器进一步的优化设计具有一定参考作用。

骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者骨代谢指标及骨密度的变化

目的了解骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者骨代谢指标及骨密度的特点。方法选择2015年1月至2020年1月在我院骨科因骨质疏松性椎体压缩骨折行2次或2次以上手术治疗的患者为观察组研究对象,共65例,同时选择同时期行手术治疗的非多次脊柱压缩骨折患者219例作为配对资料对照组,回顾性分析这284例患者临床资料,记录其术前骨代谢标志物水平及骨密度(bone mineral density,BMD)结果并进行两组患者间比较。结果观察组患者骨代谢标志物中人血清和血浆中的总I型前胶原氨基端肽(tP1NP)、N⁃MID骨钙素(OCN)以及血清25⁃羟维生素D(25⁃hydroxy vitamin D,25OHD)水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),骨代谢标志物I型胶原羧基端肽β特殊序列(β⁃CTX)水平明显高于对照组(P<0.05)。两组患者髋部BMD值、股骨颈BMD值差异无统计学意义(P>0.05),观察组腰椎BMD值明显低于对照组(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折二级预防失败患者具有更为活跃的骨吸收状态及更低的腰椎骨密度。