腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术在创伤性脾破裂中的应用

目的：探讨实施腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂的适应证、安全性、优势及疗效。方法对该科2010年1月至2013年1月收治的27例行腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾治疗的Ⅰ～Ⅲ级创伤性脾破裂病例进行回顾性分析。结果本组27例均完成保脾手术，手术时间100～180 min ，平均127 min ，出血量50～580 mL ，平均220 mL。无严重术中及术后并发症。结论腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗创伤性脾破裂，具备腹腔镜的微创优势和保脾术的功能优势，能让患者最大限度获益，值得推广。

腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术的临床应用效果

探讨腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂的临床效果。对2012年2月—2015年2月实施手术治疗的109例外伤性脾破裂（Ⅰ~Ⅲ级）患者进行回顾性分析,其中采用腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗42例（观察组）、采用传统脾切除术治疗67例（对照组）,对比两组患者的手术效果差异。观察组的手术时间显著长于对照组（P〈0.05）,观察组的手术出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、手术费用均显著低于对照组（P〈0.05）。术前观察组和对照组的外周血中Ig A、Ig M、Ig G、血小板水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月,观察组的外周血中Ig A、Ig M、Ig G水平显著高于对照组（P〈0.05）,血小板计数显著低于对照组（P〈0.05）。腹腔镜二级脾蒂解剖法保脾术治疗外伤性脾破裂（Ⅰ~Ⅲ级）手术效果可靠,同时有利于维持患者术后免疫学水平及血小板水平的正常。