华蟾素联合阿帕替尼治疗晚期胃癌二线化疗失败患者疗效观察及对免疫失衡、血清肿瘤标志物及相关血清学指标的影响

目的:观察华蟾素联合阿帕替尼治疗晚期胃癌二线化疗失败患者的近期疗效及对外周血辅助性T细胞(Th) 17/调节性T细胞(Treg)免疫失衡、血清肿瘤标志物及相关血清学指标的影响。方法:选择82例二线化疗失败的晚期胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组予阿帕替尼治疗,观察组在对照组基础上联合华蟾素治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组近期疗效及毒副反应情况,以及治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA) 72-4、CA19-9、CA242、癌胚抗原(CEA)]水平、相关血清学指标[血管内皮生长因子A (VEGF-A)、表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)]及外周血Th17、Treg水平。结果:观察组客观缓解率为36.59%,对照组为24.39%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为73.17%,对照组为51.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CA72-4、CA19-9、CA242、CEA水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述4项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血Th17、Treg表达水平和Th17/Treg比值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF-A、EGFR、MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、高血压、白细胞减少、血小板减少、蛋白尿、乏力、手足综合征的发生率均低于对照组,且2组白细胞减少、血小板减少、乏力发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素联合阿帕替尼治疗二线化疗失败的晚期胃癌能有效下调患者血清肿瘤标志物和VEGF-A、EGFR、MMP-9水平,纠正外周血Th17/Treg免疫失衡,提高近期疗效,并能在一定程度上减少阿帕替尼引起的毒副反应。

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:探讨信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取靖江市人民医院接收的62例晚期胃癌患者为研究对象,按照是否应用信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗将患者分为对照组(n=31,未采取上述联合治疗方案,单独应用白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗)与试验组(n=31,应用上述联合治疗方案),比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗有效率(RR)以及免疫功能指标、营养指标、Karnofsky(KPS)评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗期间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率均略高于对照组,此外,试验组患者治疗后肝肾功能指标略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗晚期胃癌患者的疗效显著优于单独白蛋白结合型紫杉醇化疗二线治疗效果。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及安全性探讨

目的观察晚期胃癌治疗中采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗的效果。方法80例晚期胃癌患者,以随机数字表法分组为对照组和联合组,每组40例。对照组采用卡瑞利珠单抗注射治疗,联合组采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后肿瘤标志物指标及不良反应发生率。结果经治疗联合组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,数据差异显著(P<0.05)。治疗后,联合组甲胎蛋白(26.45±5.52)μg/L、癌胚抗原(7.29±2.12)μg/L、前列腺特异抗原(6.20±1.28)μg/L、癌抗原19-9(38.46±7.12)U/ml低于对照组的(35.42±5.67)μg/L、(10.44±3.18)μg/L、(9.88±2.20)μg/L、(46.76±7.33)U/ml,数据差异显著(P<0.05)。治疗后联合组不良反应发生率25.00%高于对照组的20.00%,但无明显数据差异(P>0.05)。结论对晚期胃癌患者采用卡瑞利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇二线治疗方案,可实现对患者肿瘤标志物水平的调节,有效改善临床症状,提升临床疗效,同时不良反应同单一用药方法相比相近,呈现出一定安全性,值得临床应用。

伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的观察伊立替康（CPT-11）联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法对33例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,应用CPT-11联合雷替曲塞进行化疗,具体为：CPT-11,200 mg/m^2静滴90min,d1;雷替曲塞3 mg/m^2静滴15 min,d1;3周为1个周期。每2~3个周期按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI CTC）4.0评价毒性反应,同时随访其生存情况。结果 33例均可评价近期疗效和毒副反应,无CR患者,PR 5例,SD 16例,PD 12例;有效率为15.2%,疾病控制率为63.6%,中位无进展生存期为3.3个月。常见毒副反应有贫血、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损害、迟发性腹泻、血小板减少及便秘,主要为1~2级。结论 CPT-11联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定的疗效,毒副作用可耐受。

mFOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌疗效对比观察

目的观察m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将62例晚期胃癌患者分为二组,对照组32例患者,一线采用m FOLFOX6方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用FOLFIRI方案;观察组30例患者,一线采用FOLFIRI方案治疗,疾病进展后,有25例患者二线采用m FOLFOX6方案。对两组的疗效和不良反应做对比观察。结果对照组和观察组一线、二线治疗晚期胃癌ORR分别为37.5%、24.0%和40.0%、16.0%,差异均无统计学意义(P=0.801,P=0.662),中位无疾病进展时间分别为(5.0±0.25)月、(2.0±0.36)月和(6.0±0.81)月、(2.0±0.27)月,差异均无统计学意义(P=0.178,P=0.803)。二组OS无明显差别,分别为(10.0±1.06)月和(11.0±1.17)月(P=0.500)。两组不良反应以骨髓抑制、胃肠道、周围神经炎为主。其中一线治疗过程中,对照组外周神经炎发生率比观察组高,而观察组的腹泻发生率高于对照组。结论 m FOLFOX6和FOLFIRI方案分别一线和二线治疗晚期胃癌患者疗效相当,均可延长患者生存,不良反应可以耐受。

周剂量紫杉醇、顺铂联合醛氢叶酸/5-氟脲嘧啶二线治疗晚期胃癌

目的 :评价周剂量紫杉醇、顺铂联合持续输注醛氢叶酸 / 5 氟脲嘧啶 (TPLF)二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法 :对 36例晚期胃癌予国产紫杉醇 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,顺铂 2 5mg/m2 第 1、8、15 ,醛氢叶酸 6 0mg/m2 第 1、8、15 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 第 1、8、15方案治疗 2～ 3周期 ,观察评价疗效、毒副反应。结果 :全组可评价病例 36例 ,其中CR 2例 ,PR 13例 ,总有效率 4 1 6 %。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发 ,绝大部分病人均能耐受。结论 :TPLF方案是目前治疗晚期胃癌较理想的二线方案。

周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌

[目的]探讨周剂量紫杉醇联合低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续输注二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。[方法]经病理确诊的晚期胃癌20例,均为一线治疗后失败或复发者,应用PTX 60 mg/m^2,d1、8、15,静脉滴注3 h;5-FU300 mg/d,便携式微量泵持续24 h静脉滴注,连续14 d;DDP5 mg/d,第1-5天,第7-12天,静脉滴注,21-28 d为1周期,中位化疗周期为3周期,共完成64周期化疗。[结果]20例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 7例,RR 40%,TCR 65%;中位无进展时间5个月（3-24个月）,中位生存时间8个月（5-30个月）。化疗相关毒性反应主要为骨髓毒性、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎和神经毒性。[结论]周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应轻微,患者能够耐受,值得在临床中进一步研究使用。

伊立替康联合替吉奥与紫杉醇联合替吉奥作为二线化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果及安全性比较

目的比较伊立替康联合替吉奥与紫杉醇联合替吉奥作为二线化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的晚期胃癌患者80例,均接受含铂类一线化疗失败,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者予以紫杉醇联合替吉奥治疗,观察组予以伊立替康联合替吉奥治疗,以21d为1个疗程。治疗1个疗程后1周,比较2组患者肝肾功能损伤程度、神经毒性及脱发情况和骨髓抑制反应情况;治疗2个疗程后1周,比较2组患者客观缓解率、疾病控制率及消化道反应发生情况;随访1年,比较2组患者远期疗效。结果治疗1个疗程后1周,2组患者肝功能、肾功能损伤程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者神经毒性反应和脱发程度轻于对照组,白细胞减少程度重于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),2组患者贫血及血小板减少程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗2个疗程后1周,观察组患者腹泻、恶心呕吐、胆碱能综合征程度均明显重于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01),2组患者客观缓解率及疾病控制率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年,对照组和观察组患者1年生存率、平均生存时间及平均无进展生存时间比较[40.0%(16/40)比42.5%(17/40)、(6.6±1.3)个月比(6.7±1.3)个月、(9.4±1.3)个月比(9.3±1.2)个月],差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论伊立替康联合替吉奥与紫杉醇联合替吉奥治疗接受含铂类一线化疗方案失败的晚期胃癌患者,均有较好疗效,2种化疗方案的客观缓解率与疾病控制率相似,远期疗效相近。伊立替康联合替吉奥治疗的不良反应主要为骨髓抑制、腹泻和胆碱能综合征,紫杉醇联合替吉奥治疗的不良反应主要为神经毒性反应和脱发。

羟基喜树碱联合FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌

目的:评价羟基喜树碱(HCPT)联合FOLFOX4方案作为二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法:19例晚期胃癌患者,先给予奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h;随后5-FU400mg/m2静脉快速冲入,5-FU600mg/m2静脉滴注22h,第1～2天;HCPT10mg静脉滴注3h,第1～2天。2周重复,至少2个周期后评价疗效。结果:全组19例患者,17例可以进行疗效评价,完全缓解1例,部分缓解6例,稳定4例,进展6例,总有效率为41.2%。12例存在肝脏转移患者中,肝转移灶有效率50%。毒副作用主要是骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性,无化疗相关死亡。结论:羟基喜树碱联合FOLFOX4方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。

阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较阿帕替尼和替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的临床疗效。方法将晚期胃癌患者99例随机分为2组,观察组50例选择阿帕替尼口服进行二线治疗,对照组49例利用替吉奥口服进行二线治疗,比较2组患者治疗效果、体力状态以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为68.0%,对照组为65.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组体力状态改善率为72.0%高于对照组的38.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.0%低于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌二线治疗中运用阿帕替尼和替吉奥的效果相当,但是阿帕替尼较替吉奥的不良反应更小、安全性更高,值得临床推广。

一线化疗失败的晚期胃癌患者实施阿帕替尼治疗的效果观察

目的探索采用阿帕替尼对一线化疗失败的晚期胃癌患者实施治疗的效果。方法 60例一线化疗失败的晚期胃癌患者,采用随机化分组模式分为观察组与对照组,各30例。对照组患者采用二线化疗方案治疗,观察组患者采用阿帕替尼口服治疗。比较两组治疗效果、生存时间、6个月和12个月生存率,以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者6个月生存率73.33%(22/30)、12个月生存率46.67%(14/30)均明显高于对照组的46.67%(14/30)、16.67%(5/30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存时间(20.86±5.34)个月明显长于对照组的(12.65±3.19)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率30.00%明显低于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对一线化疗失败的晚期胃癌患者实施阿帕替尼二线治疗效果显著。

晚期胃癌的二线治疗进展

晚期胃癌患者能否进行二线治疗一度备受争议。近年来,越来越多的研究结果表明,对体力状况较好的晚期胃癌患者,二线治疗能够显著降低其死亡风险。所用的化疗药物主要为伊立替康或紫杉类药物。多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂舒尼替尼、血管内皮生长因子受体2的单克隆抗体雷莫芦单抗等靶向药物也开始崭露头角。对于晚期胃癌患者,还需要根据患者的身体状况和预后指标个体化选择治疗方案。本文通过对近几年所涉及的胃癌二线治疗方案进行总结,希望能为临床晚期胃癌的二线治疗提供参考。

甲磺酸阿帕替尼片治疗二线后晚期胃癌的疗效和安全性分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼片单药治疗二线后晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2015年10月至2017年4月山西省肿瘤医院收治的70例至少二线化学治疗失败后的晚期胃癌患者,口服甲磺酸阿帕替尼片,起始剂量:500 mg/d,服用2周后耐受良好的患者可酌情增加剂量至750~850 mg,4周为1个周期。治疗2个周期后,分析疗效及安全性。按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应。结果截止2017年11月2日,70例患者全部完成随访,中位无进展生存期4.03个月,中位总生存期6.23个月。部分缓解4例,疾病稳定42例,疾病进展24例,客观缓解率6%,疾病控制率为60%。不良反应多为1~2级,血液学毒性主要是白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和贫血;非血液学毒性主要是高血压、蛋白尿和手足综合征,以及乏力、腹痛、腹泻、声音嘶哑等。结论单药甲磺酸阿帕替尼片二线后治疗晚期胃癌仍有一定的疾病控制率,不良反应可控、可预测,安全性良好,生活质量较高,值得临床推广。

雷替曲塞联合铂类二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察雷替曲塞联合铂类二线治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法 选取2015年6月至2017年12月在安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心,完成雷替曲塞二线化疗且资料完整的49例晚期胃癌患者,21例予雷替曲塞3 mg/m^2静滴1 d,顺铂20 mg/m^2静滴,1~5 d;28例予雷替曲塞3 mg/m^2静滴1 d,奥沙利铂130 mg/m^2静滴1 d。每周期21 d,直至疾病进展或毒副反应不能耐受,最多治疗6个周期。结果 总有效率为10.20%(5/49),疾病控制率为57.14%(28/49)。毒副反应多为Ⅰ~Ⅱ级。结论 雷替曲塞联合铂类方案作为二线治疗方案在晚期胃癌中疗效尚可,值得在临床中应用。

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗老年晚期胃癌的研究

目的探讨老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的临床疗效和安全性,为晚期胃癌二线治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2015年1月至2017年1月某院收治的一线化疗失败后病情进展的54例老年晚期胃癌患者作为研究对象,按照用药方案不同,将其分为研究组和对照组,每组各27例。对照组患者采用替吉奥单药口服治疗,研究组则采取阿帕替尼联合替吉奥方案治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量以及不良反应情况。结果研究组治疗有效率和疾病控制率分别为25.93%、81.48%,对照组治疗有效率和疾病控制率分别为11.11%、55.56%,研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均表现为Ⅰ、Ⅱ度,其中研究组患者的血小板减少、蛋白尿、高血压以及恶心呕吐的发生率高于对照组(P<0.05),其余白细胞减少、血尿、乏力、腹泻、手足综合征、口腔溃疡的发生率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的近期疗效较好,但是不良反应方面较单药有所增加,可综合考虑患者耐受力的情况下进行选用。

阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的效果评价

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的临床价值。方法90例晚期胃癌患者随机分观察组及对照组各45例,对照组应用替吉奥治疗,观察组应用阿帕替尼联合替吉奥治疗,1个疗程为28d,共2个疗程。结果观察组显著缓解4例,部分缓解31例,无缓解10例,总有效77.78%,对照组显著缓解2例,部分缓解24例,无缓解19例、总有效57.78%;观察组总有效高于对照组(P<0.05)。观察组体重增加15例,饮食改善20例,睡眠改善23例,疼痛评分改善17例,显著高于对照组的6例、10例、9例、8例(P<0.05)。观察组发生恶心呕吐、腹泻、呕吐、中性粒细胞减少等24例(53.33%),对照组发生恶心呕吐、腹泻、呕吐、手足综合征、乏力等26例(57.78%),两组比较无显著差异(P<0.05)。结论应用阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗具有较好的效果,改善患者生活质量。

改良FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察改良FOLFIRI方案(mFOLFIRI)在晚期胃癌二线治疗中的疗效和不良反应。方法回顾性分析我院41例晚期胃癌患者,接受mFOLFIRI方案治疗:伊立替康180 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注,第1天;5-Fu 2.4g/m2,静脉滴注46 h(泵);14d为一个周期,4周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 41患者均可评价疗效,完全缓解(CR)0例(0%)、部分缓解(PR)7例(17.1%)、稳定(SD)13例(31.7%),进展(PD)21例(51.2%),疾病控制率(DCR)(CR+PR+SD)48.8%;中位疾病进展时间(mTTP)为3.4个月,中位生存期(mOS)为9.1个月。主要不良反应为骨髓抑制及迟发性腹泻,另有恶心呕吐及轻度肝肾功能损伤,经对症治疗后均可缓解。结论 mFOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可耐受。

阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌临床分析

目的:探讨阿帕替尼联合紫杉醇二线治疗Her-2阴性晚期胃癌的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015年1月～2017年6月在我院诊治的Her-2阴性复发转移晚期胃癌经铂类联合氟尿嘧啶类一线化疗后病情进展30例患者,根据二线治疗给药方案不同分组,阿帕替尼联合紫杉醇治疗15例为观察组,单药紫杉醇化疗15例为对照组,分析两组临床疗效及不良反应。结果:观察组与对照组RR无统计学差异(20. 0%vs. 13. 3%,P>0. 05);观察组较对照组延长中位无进展生存时间(m PFS)(5. 1个月vs. 3. 6个月,P<0. 05);中位生存时间(m OS)比较差异无统计学意义(8. 3个月vs. 6. 4个月,P>0. 05)。不良反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度少见,观察组乏力、高血压发生率较对照组高(P<0. 05),均经治疗后好转。结论:Her-2阴性晚期胃癌二线应用阿帕替尼联合紫杉醇方案疗效优于单药紫杉醇,不良反应易控,安全性高。

多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期胃癌的临床效果

目的探讨多西他赛与阿帕替尼联合应用在二线治疗晚期胃癌患者中的临床效果。方法选取2018年7月~2019年8月于我院就诊的60例二线治疗晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(30例)以及试验组(30例),参照组患者采用多西他赛单药治疗,试验组患者采用多西他赛联合阿帕替尼治疗。比较两组患者的疾病缓解情况、不良反应发生情况及治疗总满意度,观察和记录两组患者治疗前后的营养状况评分、生活质量评分(包括功能项目、症状项目)及血清肿瘤标志物[血清中糖类抗原(CAl9-9)、糖类抗原糖链抗原72-4(CA72-4)]测定值。结果试验组患者的客观缓解率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的营养状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的营养状况评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的功能项目评分、症状项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的功能项目评分高于参照组,症状项目评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CAl9-9、CA72-4测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的CAl9-9、CA72-4测定值均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛与阿帕替尼联合应用在二线治疗晚期胃癌患者中的临床效果良好,值得推广。

替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果对比

目的比较替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移患者的临床疗效及安全性。方法选取行标准一线化疗方案治疗失败后的104例晚期胃癌伴肝转移患者,随机分为替吉奥组和阿帕替尼组,各52例,给予相应药物行二线治疗。比较两组患者的实体瘤疗效、生存情况、不良反应发生率,以及治疗前后血常规和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平。结果两组客观缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(均P>0.05)。阿帕替尼组中位无进展生存时间和中位总生存时间均长于替吉奥组(均P<0.05)。治疗后阿帕替尼组VEGF、MMP-9水平均低于替吉奥组,白细胞计数和血小板计数水平均高于替吉奥组(均P<0.05)。阿帕替尼组口腔炎发生率低于替吉奥组,但手足综合征和高血压发生率均高于替吉奥组(均P<0.05)。结论相较于替吉奥,阿帕替尼作为单药二线方案治疗晚期胃癌伴肝转移,能够显著增加患者生存获益,这或与其下调MMP-9和VEGF表达有关;同时其可减轻骨髓抑制反应,并降低口腔炎发生风险。