以雷替曲塞为基础的方案二线后治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：探讨以雷替曲塞为基础的二线后（含三线、四线、五线）化疗方案治疗以氟尿嘧啶为基础化疗方案治疗失败后的晚期结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选择2013年4月至2014年3月在我院接受以雷替曲塞为基础的二线后化疗方案的晚期结直肠癌患者31例，入组患者均接受以雷替曲塞为基础的方案进行化疗，每2个周期评价疗效，至病情进展或不可耐受停止，并在治疗过程中观察患者的不良反应。结果31例患者完成治疗周期数共计99次，平均每人为3次。所有患者皆可评价疗效，其中部分缓解（partial response，PR）的患者1例（3.23%），疾病稳定（stable disease，SD）者17例（54.84%），疾病进展（progressive dis-ease，PD）者13例（41.94%）；客观有效率（objective response rate，ORR）为3.23%，临床获益率（clinical benefit rate，CBR）为58.06%。中位无进展生存时间（median progression free survival，mPFS）为1.53个月（95% CI：0.921～2.139）。无3～4度严重不良反应发生。结论以雷替曲塞为基础进行二线后化疗方案治疗晚期结直肠癌，CBR高，不良反应小，可以作为一种临床治疗手段。

甲磺酸阿帕替尼片治疗二线后晚期胃癌的疗效和安全性分析

目的观察甲磺酸阿帕替尼片单药治疗二线后晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2015年10月至2017年4月山西省肿瘤医院收治的70例至少二线化学治疗失败后的晚期胃癌患者,口服甲磺酸阿帕替尼片,起始剂量:500 mg/d,服用2周后耐受良好的患者可酌情增加剂量至750~850 mg,4周为1个周期。治疗2个周期后,分析疗效及安全性。按照实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)和美国国立癌症研究所不良反应事件通用术语标准评价疗效和不良反应。结果截止2017年11月2日,70例患者全部完成随访,中位无进展生存期4.03个月,中位总生存期6.23个月。部分缓解4例,疾病稳定42例,疾病进展24例,客观缓解率6%,疾病控制率为60%。不良反应多为1~2级,血液学毒性主要是白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少和贫血;非血液学毒性主要是高血压、蛋白尿和手足综合征,以及乏力、腹痛、腹泻、声音嘶哑等。结论单药甲磺酸阿帕替尼片二线后治疗晚期胃癌仍有一定的疾病控制率,不良反应可控、可预测,安全性良好,生活质量较高,值得临床推广。