浅析绮石治虚“三本二统”及贡献

绮石治虚"三本二统"的学术思想,是在总结先贤治虚经验的基础上而有所创新,把握住了治疗虚劳病的基本规律,对中医学术的发展产生了较为深远的影响。其学术贡献一是纠正时弊,二是丰富和发展了治虚理论。

绮石先生三本 二统的内涵与外延探要

绮石,又称汪绮石,明末著名医家,籍贯履历及生卒年代俱无可考.毕生研究虚劳证治,以善治虚劳著称,著有虚劳专著<理虚元鉴>二卷,世称'绮石先生'.

探析绮石治虚三本二统学术思想的渊源

本文通过大量的文献资料研究,论证了明代医家绮石治虚劳心法"三本二统"的理论基础,源于《周易》、《伤寒》、《金匮》等经典著作以及历代医家的学术思想,是集明以前治虚经验之大成的一份丰硕成果,值得现实临床家、理论家高度重视,深入研究。

从“三本二统”论治围绝经期综合征

围绝经期综合征的基础病机为肾精不足,阴阳两虚,但肾虚本是此年龄阶段人体衰老的生理过程,无法单独致病,肺、脾、肾阴阳失调才是围绝经期综合征的病机关键。汪绮石提出三本二统的治虚原则,"肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根",强调肺阴、脾阳对肾的生化作用,认为阳虚统于脾,阴虚统于肺。三本二统论拓宽了肾虚治法,肺脾肾三部同治,补中寓调,纠正了一味填补命门水火的壅滞之弊,使阴阳相系而无浊邪干扰。本文从三本二统论出发,结合围绝经期综合征的病机特点,提出润肺以生肾阴,健脾以助肾阳的治法,并强调以平为期,以调为补,为围绝经期综合征的治疗提供理论参考。

应用《理虚元鉴》“治虚二统”理论——谈慢性肾炎普通型的治疗体会

近年来,笔者应用《理虚元鉴》治虚二统理论辨证守方治疗13例慢性肾炎普通型,除2例发展为肾功能衰竭,其余11例均获显著的近期疗效,现就治疗体会总结如下: 一、治疗要则 1.升清降浊,固本为要 慢性肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病,其病理改变为:肾体积缩小,皮质变簿,不等程度的肾小球硬化伴球囊缺血性改变及小血管硬化,相应肾单位的肾小管萎缩,间质灶状纤维化。病变日久终至渐进性慢性肾功能衰竭。就其慢性肾炎普通型而言,临床主要表现为乏力、倦怠。

基于《理虚元鉴》的“三本二统”论化疗后骨髓抑制的中医治疗

根据化疗后骨髓抑制的临床表现可将其归属于中医学“虚劳”“血虚”等范畴。骨髓的生成与肾、脾、肺三脏密切相关,化疗后骨髓抑制是由于先天禀赋正气不足,后天癌毒侵袭,再加上化疗药毒内犯,最终导致脏腑骨髓俱伤而成。《理虚元鉴》是中医虚劳证治的专著,汪绮石在其中提出“三本二统”理论:“治虚有三本,肺脾肾是也”“治虚二统,统之于肺脾而已”。在治疗思路上,汪绮石认为应“先以清金为主;金气少肃,即以调脾为主;金土咸调,则以补肾要其终”。基于《理虚元鉴》的“三本二统”理论、当代各家认识以及基础研究结果,本团队治疗化疗后骨髓抑制主张以泻火解毒,滋肺理气、健脾升清,益气养血、补肾填精兼以滋肺补脾三法,由上及下,依次清肺、调脾、补肾,使药达于根蒂。治疗中着重注意在补肺时兼顾清泻肺火,用药时顾护脾胃,在补肾的同时促进肺阴与肾阴、脾气与命火之间相互作用。如此则药效得以充分发挥,可使肾中真火次第上生脾土及肺金,从而形成良性循环,促进骨髓重建、机体恢复健康。

从“治虚三本二统”论治免疫抑制剂毒副作用的思路探微

免疫抑制剂广泛应用于风湿免疫疾病的治疗,但大多数免疫抑制剂具有毒副作用,会对免疫、消化、生殖等系统造成一定的损伤,不仅降低患者的依从性,还会严重影响疾病的预后。目前,针对免疫抑制剂的毒副作用,西医学尚未给出明确的解决方案。中医学理论认为,免疫抑制剂多为糖皮质激素、细胞毒性药物等峻猛攻伐之品,久用可犯肺卫、累脾胃、伤肾元,损伤机体正气,则出现虚损症状。“治虚三本二统”是明末医家汪绮石治疗虚劳之法,经过后世不断丰富发展,已上升为治疗虚损性疾病的经典理论。本文从“治虚三本二统”的角度出发,对如何佐制免疫抑制剂的毒副作用进行梳理和研究。认为针对免疫抑制剂引起的虚损症状,当从肺、脾、肾“三本”论治,对肾阴虚证与肾阳虚证应统于肺、脾“二统”进行治疗。临床实践中可根据不同系统损伤的具体症状,确定相应治则,以期为临床安全用药提供中医的可行性方案,也为拓展中医减毒理论体系进行探索。

汪绮石“三本二统”思想对当代慢性再生障碍性贫血中医临床的启示

"三本二统"是汪绮石理虚学术思想的核心,对治疗慢性虚弱性疾病有现实意义。通过探析该思想的学术特点、理论依据,联系慢性再生障碍性中医临床实际,认为其"补肺滋肾阴","建中补肾阳"及"清金保肺,无犯中州之土;培土调中,不损至高之气"等思想对指导当代慢性再生障碍性贫血中医临床有一定价值,值得重视和借鉴。

准噶尔盆地庄1井区下侏罗统三工河组二段砂体成因

准噶尔盆地庄1井区下侏罗统三工河组二段砂体是重要的油气储集体,明确该套砂体的成因,建立该区的沉积相模式,对于该区的进一步勘探有重要指导意义。目前对此套砂体成因的认识不一。通过对庄1井区的岩心、岩相、岩相组合的细致分析,认为J1s21(下侏罗统三工河组二段上亚段)主要为曲流河三角洲前缘沉积,而J1s22(下侏罗统三工河组二段下亚段)主要为辫状河三角洲前缘沉积,且夹有滑塌浊流沉积。

昌潍坳陷潍北凹陷孔二段优质烃源岩成因与分布

昌潍坳陷潍北凹陷烃源岩分布在孔二段(即始新统孔店组二段),包括暗色泥岩、灰质泥岩和油页岩3种类型,前人对灰质泥岩和油页岩的生烃贡献未进行深入研究。利用有机地球化学方法结合热模拟实验对潍北凹陷各种类型烃源岩品质进行分析,研究表明油页岩和灰质泥岩有机质丰度较高、干酪根类型主要为Ⅰ型和Ⅱ1型,为优质烃源岩;暗色泥岩有机质类型和丰度较差,基本为无效烃源岩。优质烃源岩集中分布在孔二上亚段下部和孔二中亚段上部的油页岩和灰质泥岩中,平面上分布在瓦城断阶带东部和灶户鼻状构造带,与已发现油气藏具有良好的对应性。古生物学标志、古盐度及古氧相分析表明孔二段烃源岩形成于内陆咸化湖泊沉积环境。郯庐断裂带左—右旋转换期构造活动强度较弱和晚古新世到早始新世期间发生的大陆分离事件造成的温暖湿润气候促成了优质烃源岩的发育。

基于《理虚元鉴》理论浅探自身免疫性肝炎的防治

《理虚元鉴》是一部中医虚劳症治的专著,对中医虚损学说的形成产生了深远的影响,但该书不仅适用于虚劳诸症,对其他慢性疾病的防治也有着实际的指导意义。自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的肝脏实质炎症,临床表现多样,西医治疗主要以免疫抑制治疗为主。本文结合《理虚元鉴》中提出的相关理论浅探自身免疫性肝炎的防治。自身免疫性肝炎的成因多与先、后天之因、病后、医药及境遇之因有关,与汪绮石提出的“虚劳六因”有着极大的相似性;多数医家在治疗自身免疫性肝炎的时候往往从先后天肾脾入手。鉴于《理虚元鉴》“治虚三本”和“治虚二统”的理论,临床治疗自身免疫性肝炎时可适当加用宣降肺气的药物以调达肝脏气机,加用滋补肺阴的药物促进肾阴产生,进而达到补肝阴的效果。同时,自身免疫性肝炎也应“治其未成”,做到情志有节,注意外感防护,重视服药与摄养的重要性,禁用燥烈、苦寒、伐气之类的药物。中西医结合治疗自身免疫性肝炎,对于缓解患者症状及提高患者生活质量发挥着重要的作用。

《理虚元鉴》虚劳辨治特色

《理虚元鉴》将虚劳之因分为先天、后天两大方面,先天来源于父母,后天源于自身及自身所受外界之损害,包括感染痘疹,伤及五脏;五脏失调,伤于外感;苦于境遇,伤人气血;用药不当,气血失调等。提出虚劳诸症,因火而起,但不同脏腑之火性质不同,发展出了“虚火伏火”理论。对于虚证的治疗,提出了“三本二统论”,将阳虚之证归于脾,阴虚之证归于肺,治疗以肺、脾、肾三脏为要。将虚劳的防护总结为“知节”“知防”“二护”“三候”“二守”“三禁”几个方面,知节为七情要有所控制;“知防”为防四时六淫;二护为护足、护肩俞与眉际;三候为节气相交、季节更替时注意调护;二守为守时服药,坚持摄养;“三禁”为禁燥烈、禁苦寒、禁伐气。虚劳属慢性疾病,病情不危急,可缓缓摄生调养,但若出现危急病重之症,当以急救为先,不得延误时机。

川中雷口坡组台地潟湖相烃源岩地球化学特征及油气来源

2020年底,CT1井在四川盆地中部地区(以下简称川中)中三叠统雷口坡组三段二亚段(以下简称雷三2亚段)泥质石灰岩和灰质泥岩段首次获得高产油气流。该套非常规储层夹杂于碳酸盐岩—膏盐岩沉积组合之中,岩性组合复杂、非均质性强,加之对其研究程度偏低,致使油气勘探开发过程中面临页岩“甜点”厘定难度大的问题。为了明确川中雷三2亚段烃源岩地球化学特征及油气来源,在岩石学和沉积学研究的基础上,开展了页岩有机质丰度(TOC)、有机质类型、有机质成熟度(Ro)以及天然气组分、凝析油气轻烃组成、储层沥青生物标志化合物等分析。研究结果表明:①该区雷三2亚段烃源岩主要为一套成熟—高成熟演化阶段的泥页岩与泥质石灰岩,TOC介于0.11%~4.00%、平均值为0.88%,有机质类型主要为腐泥型—偏腐泥混合型,生烃潜力较好;②CT1井天然气主要为成熟—高成熟阶段的干酪根降解气,主要来自于雷三2亚段自身烃源岩;③CT1井雷三2亚段凝析油并非源于上覆上三叠统须家河组烃源岩,而是源于其自身烃源岩;④CT1井雷三2亚段天然气具有相对低的伽马蜡烷含量,显示较弱的还原环境。结论认为,该区雷三2亚段天然气具有自生自储的成藏特点,其来源主要为自身烃源岩。

《理虚元鉴》对现代白血病中医治疗的启示

汪绮石《理虚元鉴》对虚劳病的诊疗有详细论述,其学术思想的核心是"三本二统"论。文章通过探析汪氏的学术特点、理论思想,联系白血病中医临床实际,认为其思想对指导现代白血病中医诊治有一定价值,值得重视和借鉴。

《理虚元鉴》学术特色探析

《理虚元鉴》是明末医家汪绮石论治虚劳的专著,该书具有鲜明的学术特色。在病因上重视情志因素,在病机上倡虚火、伏火致病学说,治疗上依三本二统,尤其重培补脾胃,重视预防,强调虚劳当治其未成,该书对临床慢性虚损性疾病辨治颇具指导意义。

基于数据挖掘的《理虚元鉴》用药规律研究

目的分析《理虚元鉴》用药规律,探讨汪绮石治疗虚证用药特点及辨治思路,为临床提供参考。方法整理《理虚元鉴》所载方剂,建立药物名称、用量及主治病证数据库。采用SPSS19.0统计软件进行普遍性分析、相似性分析和聚类分析。结果共纳入方剂23首,包含药物56味、227频次,其中使用最多的药物为甘草和生地黄;药性以寒(46.7%)、温(16.7%)、平(16.7%)为主,药味以苦(53.3%)、甘(80.0%)、辛(20.0%)为主,归经以手少阴心经(53.3%)、足厥阴肝经(33.3%)、足太阴脾经(53.3%)、手太阴肺经(66.7%)、足少阴肾经(46.7%)及足阳明胃经(26.7%)为主。结论汪绮石《理虚元鉴》治疗虚证善用性寒、味甘、归手太阴肺经的药物,其中以甘草、生地黄为最,具固脾防邪兼补肾之效;其次为桔梗、茯苓、麦冬、牡丹皮,以清金保肺,达到无损至高之气而金水相生的目的。

探讨《理虚元鉴》对肺癌诊治的意义

肺癌是'原发性支气管肺癌'的简称,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,其发病率和死亡率逐年升高。肺癌的病因病机目前尚未完全明了,中医认为正气不足是根本,治疗上'扶正培本'的治疗原则贯穿始终。《理虚元鉴》是一部论治中医虚劳病证的的专著,为明末医家汪绮石所著,该书对虚劳的病因病机、治则治法、理法方药、预防调护等都有独到而详细的论述,对临床有重要的指导意义。

安史之乱前幽州节度使中的西北旧将

唐玄宗时代随着节度使制度的完备,唐朝的军事力量逐渐集中到东北、西北两大区域,《通典》提出的"二统说"成为解释安史之乱爆发的一个重要因素,也有学者提出二统之间存在着对立争斗。然而实际上东北与西北两大军事区域之间有着较为频繁的人员往来,尤其是幽州等东北节度使中出现了多位具有西北背景的将领。幽州节度使张守珪、王斛斯都是西北旧将,在西北立功后转任东北。即便在安禄山叛乱前后,仍然有西北背景的马灵詧出任安东副都护,高秀岩更是安禄山亲自从陇右调至幽州,成为叛军的重要将领。从这个角度来看,唐玄宗时期东北与西北两大军事区域之间并非截然对立,而是有着密切的关联。