二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声诊断胎儿手足畸形的应用价值

目的:探讨二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声在诊断胎儿手足畸形中的应用价值。方法:选取2010年1月-2016年12月在枣庄市妇幼保健院做产前超声筛查的中孕期胎儿。先由一位主治医师利用传统二维超声检查胎儿手足结构,记录检查结果,再由另一位主治医师利用二维两切面滑动扫查联合三维/四维超声检查胎儿手足结构并记录检查结果,以引产或出生后胎儿的外观手足畸形或影像学检查结果作为金标准,计算出两种检查方法对胎儿手足结构畸形的检出率。结果:共对31 177例胎儿进行了筛查,经引产或产后证实手足畸形70胎,畸形率为0.22%(70/31 177);畸形部位87处,传统二维超声检出手足畸形部位75处,检出率为86.21%,二维两切面滑动扫查联合三维/四维检出畸形部位85处,检出率为97.70%,两种方法检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=8.037,P=0.005)。40胎手足异常胎儿接受了染色体检查,结果显示12胎染色体异常,其中18三体占75.00%(9/12),13三体占16.67%(2/12),21三体占8.33%(1/12),染色体异常胎儿中大部分为多处畸形,占91.67%(11/12)。结论:二维两切面滑动扫查联合三维/四维能提高对胎儿手足畸形的检出率。