声辐射力脉冲弹性成像技术与二维剪切波弹性成像技术在评估兔肝脏纤维化等级中的作用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)及二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)在诊断肝脏纤维化等级(LF)方面的差异。方法新西兰大白兔60只,随机分为对照组(10只,无处理)和LF组(50只,注射四氯化碳以建立不同程度的LF模型)。利用ARFI及2D-SWE对所有动物进行肝脏硬度(LS)的测定,并取相同部位肝脏组织进行病理学分析,根据Spearman等级相关分析LF及LS之间相关性,通过构建受试者工作特性曲线比较两种技术在诊断效能方面的差异。结果共成功取得37只动物的实验数据,其中F0级14处、F1级11处、F2级15处、F3级12处、F4级22处。所有动物均成功进行LS的测定,LF与ARFI测定结果之间呈线性相关(r=0.802,P<0.01),与2D-SWE测定结果呈线性相关(r=0.892,P<0.01)。成功构建受试者工作特性曲线,ARFI诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.809、0.916、0.938、0.934;2D-SWE诊断LF>F0、F1、F2、F3的曲线下面积分别为0.917、0.935、0.976、0.974。结论 ARFI及2D-SWE技术均能较为准确地反应LF的等级,且2D-SWE技术的诊断效能优于ARFI技术。

实时二维剪切波弹性成像技术用于甲状腺结节诊断中的临床价值

目的:探讨实时二维剪切波弹性成像技术(SWE)在甲状腺结节诊断中临床价值。方法:抽取2018年5月-2019年12月收治的182例甲状腺结节患者,所有患者均行实时二维剪切波弹性成像技术诊断,以术后病理诊断为金标准,评价实时二维剪切波弹性成像技术的诊断效能。结果:182例甲状腺结节患者中,病理诊断恶性37例,良性145例,SWE诊断恶性34例,良性148例,经手术病理结果证实,SWE诊断准确率为96.15%(175/182),敏感度、特异度分别为86.49%(32/37)、98.62%(143/145);恶性结节Emax、Emin、Emean、Esd各项弹性模量值均高于良性结节,均有统计学意义(P<0.05)。结论:实时二维剪切波弹性成像技术在甲状腺结节诊断中具有较高准确率、敏感度及特异度,利于提高诊断效能,还可为临床鉴别良恶性结节提供可靠依据,值得应用。

实时二维剪切波弹性成像技术对2型糖尿病患者甲状腺病变的诊断价值

目的:探讨实时二维剪切波弹性成像(2D-shear wave elastrography,2D-SWE)技术对2型糖尿病患者甲状腺病变的诊断价值。方法:选取2019年4月—2020年4月在兰州市第二人民医院确诊的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者84例,其中单纯T2DM患者34例,设为单纯T2DM组;合并甲状腺病变患者50例,设为合并甲状腺病变组;另选取同期在本院进行体检的健康者84名作为对照组。采用免疫化学发光法检测并比较各组患者促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。所有患者进行2D-SWE检查,记录并比较三组患者的弹性模量最大值(Emax)、最小值(Emin)及平均值(Emean),采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估其对T2DM患者甲状腺病变的诊断价值。结果:单纯T2DM组及合并甲状腺病变组的FT4、FT3水平均显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组(P<0.05);合并甲状腺病变组患者的FT4、FT3水平显著低于单纯T2DM组更低,TSH水平显著高于单纯T2DM组(P<0.05)。单纯T2DM组及合并甲状腺病变组的Emax、Emin及Emean均显著高于对照组,合并甲状腺病变组患者的Emax、Emin及Emean显著高于单纯T2DM组(P<0.05)。Emax、Emin、Emean及其联合检测诊断T2DM患者甲状腺病变的AUC分别为0.764、0.728、0.745及0.864 (P<0.05)。结论:2D-SWE在T2DM患者甲状腺病变的诊断中具有一定的应用价值。

实时二维剪切波弹性成像技术无创评价肝纤维化程度及其与病理分期的相关性研究

目的探讨实时二维剪切波弹性成像(SWE)技术无创评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值及其与病理分期的相关性。方法选取行经皮肝脏穿刺活检病理组织学检查确诊的慢性乙型肝炎患者213例作为病例组,另选取同期健康体检成人40例作为对照组,两组均应用SWE技术行肝脏弹性检测,获取肝脏弹性值(LSM),并与肝穿刺活检病理结果进行对照分析,探讨LSM与肝纤维化病理分期的相关性。以肝活检病理结果为金标准,绘制LSM预测不同肝纤维化病理分期的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积。结果病例组S1、S2、S3及S4期患者肝脏LSM与对照组比较,差异均有统计学差异(均P<0.05)。病例组患者中,除S0期与S1期、S3期与S4期患者肝脏LSM比较差异无统计学意义,余各分期两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果表明,LSM与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.53,P<0.05)。各病理分期肝纤维化患者LSM诊断肝纤维化的ROC曲线下面积分别为0.822、0.814、0.843及0.814;≥S1期阈值为9.56 k Pa,≥S2期阈值为9.64 k Pa,≥S3期阈值为11.64 k Pa,S4期阈值为13.43 k Pa。结论 SWE技术可以较好地判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,为临床治疗和疗效评定提供重要依据。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

实时二维剪切波弹性成像与血清肝纤维化四项指标评估肝豆状核变性肝硬化

目的:探讨实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及血清肝纤维化四项指标Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)在评估肝豆状核变性肝硬化中的价值。方法:收集2023年6月—11月安徽中医药大学第一附属医院收治的肝豆状核变性(HLD)患者172例。根据临床诊断是否合并肝硬化分为HLD(n=90)、HLD肝硬化(n=82)两组,分别对其进行2D-SWE检查获取肝脏弹性值(LSM)并进行血清肝纤维化四项检测,对两组间的差异性进行比较,采用Logistic回归分析筛选HLD肝硬化的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对HLD肝硬化的诊断效能。结果:HLD肝硬化组LSM、年龄、C-Ⅳ、HA、LN、门静脉内径(Dpv)均高于HLD组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,LSM、C-Ⅳ可作为发生HLD肝硬化的独立影响因素(P<0.05)。LSM、C-Ⅳ诊断HLD肝硬化的AUC分别为0.802、0.733,最佳截断值分别为11.69 kPa、58.68 ng/mL,联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.868。结论:2D-SWE定量检测的LSM及血清肝纤维化指标在辅助诊断HLD肝硬化中有一定的临床价值,提供了额外的无创诊断方法。

实时剪切波弹性成像技术无创诊断慢乙肝肝纤维化程度的研究

分析实时剪切波弹性成像技术无创诊断慢乙肝肝纤维化程度的效果。方法 对我院新疆医科大学第二附属医院184例疑似乙肝肝纤维化患者进行研究。根据病理结果分为S1组、S2组、S3组、S4组,无乙肝肝纤维化人群作为S0组。观察两组不同乙肝肝纤维化程度患者生化指标与杨氏模量、实时剪切波弹性成像技术的诊断效能。结果 实时剪切波弹性成像技术诊断敏感度85.42%,特异度90.00%,诊断准确率86.41%,阳性预测值96.85%,阴性预测值63.16%,与病理结果相比,P>0.05。乙肝肝纤维化患者PCⅢ、ⅣC、LN、HA以及杨氏模量均高于健康组,P<0.05,且随着病情的进展,PCⅢ、ⅣC、LN、HA以及杨氏模量均呈上升趋势,P<0.05。实时剪切波弹性成像技术与肝纤维化生化指标呈正相关性,P<0.05。结论 在慢乙肝肝纤维化诊断中,实时剪切波弹性成像技术无创诊断效能较高,可以有效反映肝纤维化程度,为临床制定针对性的治疗方案提供依据。

二维剪切波弹性成像评估克罗恩病肠壁纤维化的应用价值

目的探究二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估克罗恩病(CD)肠壁纤维化的应用价值。方法选择2021年8月至2023年3月九江市中医医院收治的68例CD患者纳入研究组,另选择同期于九江市中医医院行健康体检的60名志愿者纳入对照组。所有参检者均行2D-SWE检查,并对研究组患者进行CD活动指数(CDAI)评分,将CDAI评分≥150分者纳入活动组(18例),CDAI评分<150分者纳入缓解组(50例)。比较三组的超声检查肠壁全层及黏膜下层厚度、弹性模量标准差(SD)测量值及CD简易内镜下评分(SES-CD),另分析SES-CD与CDAI的相关性。结果活动组与缓解组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于对照组,且活动组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于缓解组,SD测量值、CDAI评分、SES-CD评分均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,活动组与缓解组的CDAI均与SES-CD评分呈正相关(r=0.268、0.241,P<0.05)。结论2D-SWE在CD肠壁纤维化应用中有助于评估CD的活动性,明确肠壁厚度变化情况,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。

VTIQ实时剪切波弹性成像技术、 CDFI在甲状腺癌诊疗评估中的应用观察

目的 探讨声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)实时剪切波弹性成像技术、彩色多普勒超声(CDFI)在甲状腺癌诊疗评估中的应用效果。方法 选取2021年11月—2023年6月大同市第五人民医院甲状腺癌患者91例设为恶性组,另选取同期收治的甲状腺良性结节患者91例设为良性组,两组均分别接受VTIQ实时剪切波弹性成像技术、CDFI检查。统计恶性组与良性组、恶性组不同病理特征(淋巴结转移情况、疾病分期)患者、不同预后患者VTIQ[病灶组织剪切波速度(SMV)]及CDFI参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI)],分析VTIQ及CDFI参数与甲状腺癌淋巴结转移及疾病分期的关联性。结果 恶性组SMV平均值、PSV、RI高于良性组,EDV低于良性组(P<0.05)。淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者SMV平均值、PSV、RI高于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者;EDV低于无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。检验可知,SMV平均值、PSV、RI与甲状腺癌淋巴结转移、疾病分期呈显著正相关,EDV与甲状腺癌淋巴结转移、疾病分期呈显著负相关(P<0.05)。预后不良组SMV平均值、PSV、RI高于预后良好组,EDV低于预后良好组(P<0.05)。结论 通过VTIQ实时剪切波弹性成像技术、CDFI检查,可明确甲状腺癌病灶信息,在疾病诊疗评估中具有较高应用价值。

二维超声及剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断价值分析

目的 分析二维超声与剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断价值。方法 随机选取80例2021年1月-2022年12月在甘肃省中医院针灸推拿科门诊就诊的疑似先天性肌性斜颈患儿,应用彩色超声诊断仪为全部患儿实施检查,选择二维超声及剪切波弹性成像模式进行检查,以病理诊断为“金标准”,对比二维超声以及二维超声联合剪切波弹性技术的诊断效能,比较患儿健侧与患侧短轴切面及长轴切面胸锁乳突肌厚度、弹性测值。结果 全部80例患儿中病理诊断确诊为先天性肌斜颈患儿47例,检出率为58.75%。二维超声联合剪切波弹性成像技术诊断准确度、特异度、敏感度以及阳性预测值、阴性预测值均高于二维超声,差异存在统计学意义(P<0.05)。先天性肌斜颈患儿短轴切面及长轴切面健侧应变比、剪切模量、剪切波速度、杨氏模量及厚度值均低于患侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 二维超声与剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断效能较高,可有效降低临床漏诊风险以及误诊风险,能够为临床明确病变组织变化提供重要理论依据,有助于临床制定针对性病情干预和控制方案,值得临床应用。

小儿先天性肌性斜颈二维超声、超声剪切波弹性成像技术及超微血管成像技术的超声表现

目的探讨小儿先天性肌性斜颈(CMT)二维超声及超声剪切波弹性成像(SWE)技术、超微血管成像(SMI)技术的超声表现及量化诊断价值。方法选取2021年8月至2022年12月于甘肃省中医院针灸推拿科门诊就诊的可疑CMT患儿80例,分析其胸锁乳突肌(SCM)肿块的大小,测定SWE及SMI等指标。结果80例患儿中,CMT患儿63例(78.7%),体位姿势型患儿17例(21.3%);63例CMT患儿中,肿块型45例(71.4%),肌肉紧张型18例(28.6%);肿块型厚度8.0~34.4 mm,累及范围39.0~53.4 mm,挛缩长度4.2~13.8 mm;肌肉紧张型厚度3.5~12.7 mm,累及范围25.2~32.2 mm,挛缩长度2.4~15.7 mm。SWE检测SCM健侧弹性图像为均匀蓝色,杨氏模量最大值(E_(max))为(26.84±2.93)kPa,平均值(E_(mean))为(16.04±2.24)kPa;患侧SCM弹性图像为亮蓝色与黄绿红色相间混合,E_(max)为(102.32±3.84)kPa,E_(mean)为(43.85±6.32)kPa。患侧与健侧E_(max)、E_(mean)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧E_(max)比值(Eratio)为(3.82±0.75)kPa。SMI检测健侧SCM为Ⅰ级,内见散在分布星点状彩色血流信号;肿块型SCM为Ⅲ级,内部见点条状、线样血流信号;肌肉紧张型SCM为Ⅱ级,内部可以检测到点状或短杆状血流信号。结论超声二维声像图结合SWE及SMI检测CMT,可以准确得出清晰的影像学表现,量化SCM的硬度,观察血流情况,对后续治疗进行动态评测,具有较高的价值。

实时二维剪切波弹性成像对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的预测价值分析

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值。方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像技术检查,另选取84例肝脏正常者作为对照组,比较两组肝弹性值和脾弹性值。所有乙肝肝硬化门静脉高压患者均行电子胃镜检查,并根据食管静脉曲张程度分为正常、轻度、中度和重度,比较不同程度患者的肝弹性值和脾弹性值。采用单因素分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的因素,采用一般多因素Logistic回归分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的预测价值。结果 研究组肝弹性值和脾弹性值均高于对照组(P <0.05);不同程度食管静脉曲张患者的肝弹性值和脾弹性值比较,差异有统计学意义(P <0.05),随着食管静脉曲张程度增加,患者肝弹性值和脾弹性值逐渐升高;92例乙肝肝硬化门静脉高压患者中,共有24例发生食管静脉曲张破裂出血,发生率为26.09%(24/92)。单因素分析显示,发生食管静脉曲张破裂出血患者重度食管静脉曲张程度构成比高于未发生患者,门静脉宽度大于未发生患者,凝血酶原时间长于未发生患者,肝弹性值、脾弹性值高于未发生患者(P <0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示食管静脉曲张程度[O^R=3.180(95%CI:1.037,9.757)]、肝弹性值[O^R=3.873(95%CI:1.262,11.881)]、脾弹性值[O^R=3.647(95%CI:1.189,11.189)]均是影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素(P <0.05);ROC分析显示,肝弹性值和脾弹性值预测乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的最佳截断点分别为15.39 k Pa和30.01 kPa,敏感性分别为83.33%(95%CI:0.626,0.953)和79.17%(95%CI:0.577,0.929),特异性分别为86.76%(95%CI:0.764,0.938)和89.71%(95%CI:0.798,0.957)(P <0.05)。结论 肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险具有预测价值。

超声剪切波弹性成像联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值。方法:收集2020年12月-2023年12月于本院行盆底超声检查女性患者80例临床资料,均常规四维盆底超声检查与SWE检查,统计盆底功能障碍发生情况,按是否发生盆底功能障碍分为障碍组与正常组,比较两组常规四维盆底超声、SWE指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值。结果:80例患者中有19例发生盆底功能障碍,发生率23.8%。障碍组最大乏氏动作(Valsalva)状态下子宫颈外口移动度(COD)(9.85±2.05 mm)、膀胱颈活动度(BND)(22.68±4.01 mm)均大于正常组(5.91±1.62 mm、19.75±3.99 mm),静息状态下右侧耻骨直肠肌(PR)杨氏模量值(35.74±5.32 kPa)大于正常组(19.91±3.07 kPa),最大Valsalva状态下右侧PR杨氏模量值(36.10±4.36 kPa)低于正常组(39.92±4.51 kPa)(均P<0.05)。COD、BND、静息状态下右侧PR杨氏模量值、最大Valsalva状态下右侧PR杨氏模量值联合检测诊断盆底功能障碍的曲线下面积为0.986,敏感度94.7%、特异性73.8%,高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:SWE联合常规四维盆底超声诊断女性盆底功能障碍有较高应用价值,为临床早期盆底功能障碍诊断提供参考。

基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的研究

目的基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的效果。方法选取2021年1月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院收治的84例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规药物治疗,观察组在此基础上予以浮针治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、弹性特征量测值及红外线热成像分布图。结果观察组患者总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经症状持续时间、严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组痛经症状持续时间、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组标准偏差、应变均值、均等性、对比度低于对照组,观察组复杂度、蓝色区域所占百分比、峰度、偏度、杂乱性、相关性、一致性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。红外线热成像分布图显示,观察组高温区及分布减少程度优于对照组。结论浮针可以有效缓解子宫腺肌病痛经时间及严重程度,减轻患者疼痛,临床疗效及安全性较高。

实时剪切波弹性成像技术评估精索静脉曲张患者睾丸生精功能的应用价值

目的分析实时剪切波弹性成像技术在精索静脉曲张患者睾丸生精功能评估中的临床价值。方法选取2021年5月至2023年5月于医院就诊的40例精索静脉曲张患者纳入试验组,同期选取40名到院体检健康男性纳入对照组。采集两组精液检测精子密度、活力,采用剪切波弹性成像技术检测睾丸弹性模量。比较试验组与对照组的精子密度、精子活力、睾丸弹性模量,并对比不同精索静脉曲张分级患者的睾丸弹性模量,分析弹性模量与患者睾丸生精功能的相关性。结果对照组精子密度、精子活力高于试验组,睾丸弹性模量低于试验组(P<0.05)。亚临床型精索静脉曲张、精索静脉曲张Ⅰ度、精索静脉曲张Ⅱ度、精索静脉曲张Ⅲ度患者睾丸弹性模量依次递增,精子密度、精子活力依次递减(P<0.05);精索静脉曲张患者的睾丸弹性模量与精子活力、精子密度呈负相关(r=-0.412、-0.591,P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像技术检测精索静脉曲张患者睾丸硬度,可反映其生精功能,弹性模量与生精功能具有相关性,对评估患者睾丸生精功能受损程度具有积极作用。

实时剪切波弹性成像技术在评价肌肉神经组织中的研究进展

实时剪切波弹性成像技术(SWE)是近年来最新型的一种超声成像技术,最早是由 Ophir 等于1991年提出,具有快速、无创、安全、经济、重复性好等优点,能够定量评估软组织硬度,并可实时监测肌肉等软组织的一系列弹性变化,从而评估各种疾病对肌肉机械特性产生的影响,为疾病诊断、治疗及疗效评价提供帮助。目前SWE技术已广泛应用于临床工作中,在各临床专业领域中均取得了一定成果,在评估及诊断甲状腺、腮腺、乳腺、肝脏、前列腺及睾丸等疾病中发挥了独特的优势,并且近年来开始应用于肌肉、神经及滑膜等肌肉骨骼系统疾病的诊断及治疗后效果评价。

宫颈组织剪切波弹性成像技术结合人绒毛膜促性腺激素β亚基检测对高龄孕妇流产风险的评估价值

目的探究宫颈组织剪切波弹性成像(SWE)技术结合人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)检测对高龄孕妇流产风险的评估价值。方法选取2019年2月至2021年12月天水市第一人民医院收治的80名高龄伴流产风险孕妇作为研究组,另选取同期于本院进行产检的85名高龄健康孕妇作为对照组。所有研究对象均进行宫颈组织SWE检查和血清β-HCG表达水平测定,比较两组宫颈组织SWE参数杨氏模量值和血清β-HCG表达水平,采用ROC曲线分析杨氏模量值和β-HCG表达水平在评估高龄孕妇流产风险中的应用价值。结果研究组宫颈长度(CL)短于对照组,宫颈内口应变率(IS)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组宫颈应变率(CS)、宫颈外口应变率(ES)比较差异无统计学意义。研究组宫颈组织内口、外口的杨氏模量值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清β-HCG水平为(5742.65±229.71)mIU/ml,低于对照组的(10332.47±413.28)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,宫颈组织内口、外口杨氏模量值、血清β-HCG及三者联合评估高龄孕妇流产风险的曲线下面积分别为0.739、0.731、0.782、0.874(P<0.05)。结论宫颈组织杨氏模量值与血清β-HCG水平在高龄伴流产风险孕妇中均呈显著低水平,二者联合检查能有效评估高龄孕妇的流产风险,临床具有较高应用价值。

基于剪切波弹性成像技术评价平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法对髌股关节炎治疗效果

目的:应用超声剪切波弹性成像技术测量髌股关节炎患者股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量以及收缩比率在接受平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗前后的差异,评价其对髌股关节炎的治疗效果。方法:自2019年11月-2020年11月,收治髌股关节炎患者54例,采用平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎组20天,每天2次,对比治疗前后股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量、收缩比率以及疼痛视觉模拟评分及膝关节Lysholm评分差异。结果:髌股关节炎患者治疗后休息期以及收缩期股内侧肌、股外侧肌杨氏模量和收缩比率较治疗前均明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。髌股关节炎患者治疗后疼痛视觉模拟评分降低,膝关节Lysholm评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髌股关节炎患者伴有股四头肌痿软和收缩无力,采用“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎可以提高股内侧肌和股外侧肌收缩能力,减轻疼痛,改善膝关节功能。