二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗剂量验证中的应用

目的:探索Mapcheck二维半导体电离室矩阵在食管癌调强放射治疗(IMRT)剂量验证中的应用。方法:选取12例接受IMRT的食管癌患者,创建质量保证(QA)计划,并分别传入Mapcheck剂量验证系统和医用电子直线加速器。对12例患者的IMRT计划使用二维半导体电离室矩阵检测加速器剂量输出结果,并进行剂量结果分析。结果:采用业内普遍使用的计算网格3 mm,误差3%及阈值偏差10%的评判标准,实际测量的剂量分布与QA计划计算的剂量分布在对应的几何平面分布较为一致,在剂量偏差为3%、位移偏差3 mm和阈值偏差10%的条件下γ射线平均通过率为96.3%;剂量偏差5%、位移偏差5 mm的条件下γ射线平均通过率为99.9%。结论:二维半导体电离室矩阵操作相对简单,在测量要求和测量结果上完全能够满足临床需求,对指导放射治疗具有一定的意义。

基于二维半导体矩阵剂量验证系统实施射波刀治疗患者个体化剂量验证研究

目的:利用二维半导体矩阵(SRS MapCHECK)剂量验证系统对射波刀(CK)临床治疗患者计划进行剂量验证,通过对其γ通过率的分析实现肿瘤患者放疗计划的个体化快速验证。方法:选取2021年3月至2023年5月解放军总医院第一医学中心接受CK临床治疗的253例肿瘤患者,CK治疗中头部肿瘤患者121例,肺部肿瘤患者30例、腹部及其他转移肿瘤患者102例,在MultiPlan治疗计划系统中通过计划影像中心重合的方式将患者计划映射至StereoPHAN模体与SRS MapCHEC剂量验证系统组成的一体化模体上,在保证射束数量、方向及机器跳数一致性基础上对每例患者计划进行剂量验证。采用9个不同γ分析标准(1%/1 mm、2%/1 mm、3%/1 mm、1%/2 mm、2%/2 mm、3%/2 mm、1%/3 mm、2%/3 mm和3%/3 mm)对各验证计划进行绝对剂量的全局分析,其中低剂量阈值(TH)设置为10%。结果:253例患者模体验证计划在9个不同分析标准下γ通过率分别为(88.64±5.91)%、(95.43±3.40)%、(97.90±2.06)%、(96.51±2.35)%、(98.15±1.68)%、(99.06±1.12)%、(98.30±1.39)%、(99.09±0.97)%和(99.52±0.63)%;不同部位肿瘤患者除按1%/1 mm标准分析结果外,其他标准γ通过率均>95%。中心点剂量偏差整体分析结果为(-1.30±2.17)%,其中头部肿瘤、腹部及其他转移肿瘤均在-2%左右,而肺部肿瘤在-3%左右;且腹部及其他转移肿瘤偏差最小。Pearson相关性分析显示,靶区体积、最小准直器大小分别与患者整体和头部中心的点剂量偏差均存在一定的相关性。结论:SRS MapCHECK剂量验证系统可简便快捷实现CK治疗患者计划个体化验证。

二维电离室矩阵测量放射治疗附件的皮肤剂量研究

目的分析应用二维电离室矩阵(MatrixX)测量放射治疗附件导致皮肤剂量的变化。方法2022年1—4月医院应用MatrixX测量相同射野面积下8种不同放射治疗附件(0.5/1.0 cm补偿胶、拉伸/未拉伸热塑体膜、头部/头颈肩/腹部塑形垫、碳纤维床板)皮肤剂量的变化,并比较不同射野面积(5 cm×5 cm、10 cm×10 cm、15 cm×15 cm、20 cm×20 cm)下覆盖不同放射治疗附件的皮肤剂量及不同射野面积下皮肤剂量的增加幅度。结果8种放射治疗附件均会导致皮肤剂量增量,1.0 cm厚补偿胶导致的剂量增量最大,然后依次为5.0 cm厚腹部塑形垫,3.0 cm厚全碳纤维延长床板、0.5 cm厚补偿胶、3.0 cm厚头部塑形垫、2.0 cm厚头颈肩塑形垫、2.5 mm厚的未拉伸热塑膜及2.0 mm厚的拉伸过的热塑膜。且随着射野面积的不断增大,皮肤剂量也相应增加。结论通过应用MatrixX测量放射治疗附件带来的皮肤剂量,发现放射治疗中使用附件可能会使皮肤剂量不同程度的增加,与其材质、厚度等均有关系。对于相同材质的附件,厚度越厚、射野面积越大,对皮肤剂量的影响也越大。为减小放射治疗附件对皮肤剂量的影响,可根据照射区的大小和形状,合理裁剪补偿胶和热塑膜,以避免急性皮肤反应的发生,确保放射治疗安全、有效。

应用二维半导体矩阵进行螺旋断层加速器射野离轴剂量分布稳定性的分析

目的:利用二维半导体矩阵TomoDose定期检测螺旋断层直线加速器射野离轴剂量分布,分析其稳定性。方法:在正确摆位条件下,分别用二维半导体矩阵TomoDose和三维扫描水箱BPH测量螺旋断层直线加速器射野的横向截面剂量分布和纵向截面剂量分布,将两种设备测量结果进行比较,确定TomoDose准确性,并且于前5周重复测量5次,检测二维半导体矩阵的重复性。分析后续自2016年3~9月共计25次TomoDose测量结果,分析螺旋断层直线加速器离轴剂量分布稳定性。结果:TomoDose和三维扫描水箱BPH测量的横向及纵向截面剂量分布曲线进行γ分析(2 mm/2%),通过率平均值分别为97.8%和95.6%。25周测量结果与首次水箱测量值相比,横向为(97.9±0.6)%,纵向为(96.2±0.7)%。结论:二维半导体矩阵TomoDose测量的射野离轴剂量分布曲线与三维扫描水箱BPH测量的结果具有较好的一致性,通过该设备测量可知螺旋断层直线加速器具有较好的束流稳定性。

二维半导体矩阵在日常监测直线加速器射野离轴剂量分布特性中的作用

目的:分析二维半导体矩阵检测直线加速器射野离轴剂量分布特性的准确性。方法:在标准摆位条件下,分别用二维半导体矩阵测量和三维水箱电离室扫描射野的平坦度和对称性。分析对应曲线的偏离度,计算平坦度和对称性等参数,并进行分析比较。结果:在80%射野范围内曲线对应各点最大偏离度为1·97%,平均偏离度为-0·54%。射野边缘的偏离度T侧最大为-40·80%,G侧最大为43·30%。除了2个射野平坦度差别较大(分别为-21·72%、41·48%,绝对偏差-0·63%、1·12%)之外,其他射野的平坦度偏差均小于5%,对称性偏差均小于3%。结论:二维半导体矩阵测量的射野离轴剂量分布曲线与电离室扫描结果具有较好的一致性,可以用于加速器的射野离轴剂量分布的日常监测。

二维半导体矩阵的性能及在多靶点放疗计划剂量验证中的应用研究

目的测试MapCHECK2二维半导体矩阵探测器性能,验证在临床各部位肿瘤调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)尤其是多靶点放疗计划剂量验证中的效果。方法使用Precise型加速器的6 MV均整光子束,在特定照射条件下,取矩阵中心区域5 mm范围内的5个探测器的测量平均值作为点剂量值,分析剂量重复性、剂量线性和剂量率响应。采用γ分析方法对比矩阵测量与计划系统计算的面剂量分布,研究对称性和角度响应。选择不同部位肿瘤的40例IMRT计划,制定基于矩阵的QA计划并执行剂量验证。结果矩阵重复性最大偏差不超过0.18%,剂量线性确定系数R^(2)=1,剂量率偏差不超过1.6%。0°和180°对称性对比γ通过率最大差异为0.21%。在与垂直入射偏转80°范围内(机架角0°~80°和280°~0°),γ(3%/2 mm)通过率大于96.4%。在与垂直入射偏转60°范围内(机架角0°~60°和300°~0°),γ(2%/2 mm)通过率大于92.4%。40例临床IMRT计划平均γ(3%/2 mm)、γ(2%/2 mm)通过率分别为98.3%±0.3%/98.5%±0.4%和96.5%±0.6%/96.7%±0.8%。结论MapCHECK2半导体矩阵探测器性能满足基于6 MV均整光子束的各部位肿瘤临床IMRT计划在垂直单射束依次照射方法下的剂量验证工作要求,真实复合方法下的剂量验证工作需要配置专门设计的模体。

二维电离室矩阵在加速器日常质量保证中的应用与研究

目的:探讨应用二维电离室矩阵在加速器日常质量保证中的可行性。方法:使用二维电离室矩阵分别测量加速器的照射野与灯光野的重合性、等中心、照射野的对称性及平坦度、楔形板角度等。结果:加速器的照射野与灯光野的重合性、等中心、照射野的对称性及平坦度、楔形板角度等测量结果均在允许范围内,符合临床要求。结论:二维电离室矩阵可用于加速器日常质量保证的测量,是放疗设备日常质量控制的理想工具。

静态调强放疗射野等中心选择对二维电离室矩阵验证通过率的影响

探讨静态调强放疗计划设计中射野等中心选择对二维电离室矩阵剂量验证通过率的影响。选10例患者资料,以相同目标约束条件分别设计以靶区中心(PO)、x/y方向各偏离靶中心8 cm(PX/PY)为射野等中心的3组计划,采用PTW729二维电离室矩阵行机架角归零式二维绝对剂量验证,以不同验证条件行计划整体和单野γ分析。发现PO通过率最高,整体高于单野,PY组随窄缝漏射量的增加而变差。表明射野等中心选择直接影响验证通过率,设计中应尽量靠近靶区中心。

利用二维电离室矩阵进行调强放疗计划剂量验证的探讨

目的：探讨二维电离室矩阵在调强放疗（IMRT）计划剂量验证中的应用价值。方法选取于我院行IMRT的患者16例，先在治疗计划系统中进行计划设计，然后移植到固体水上，得到体模杂交计划；利用二维电离室矩阵对杂交计划的计算剂量进行验证；参照3%/3 mm标准对结果进行分析。结果所有治疗野的绝对剂量验证结果通过率为86.4%-100%；相对剂量验证结果通过率为88.5%-100%。结论二维电离室矩阵是一种快速的剂量测量系统，在IMRT计划剂量验证中有重要价值。

二维电离室矩阵在近距离治疗的质量保证中的应用

目的:测量后装治疗机在执行治疗计划过程中放射源在各驻留点的实际驻留时间,并与计划的驻留时间比较;观察放射源到达驻留位置的重复性。方法:利用IBA MATRIXX测量科霖众制造的后装治疗机。把一个透明的食管后装适源器固定在MATRIXX表面,用后装计划系统设计一个后装计划,治疗长度为15 cm,驻留点间距为0.5 cm,共计31个驻留点,总治疗时间为105 s,各驻留点时间权重相等。执行该后装治疗计划10次,记录下MATRIXX的测量数据。在测量过程中,MATRIXX选择MOVIE模式,每次测量采样时间为0.1 s。结果:放射源在各驻留点的驻留时间均为3.4秒,总治疗时间为105.4 s,与计划时间相差0.4%;31个驻留点因放射源到位置偏差引起各相应的主测量电离室计数值的相对标准偏差均小于10%。结论:用二维矩阵电离室验证后装治疗过程中放射源的驻留时间和到达驻留位的重复性是可行的。选择较小的测量采样时间,可提高测量驻留时间的精度。

应用二维电离室矩阵对后装剂量分布的验证

目的探讨二维电离室矩阵系统MatriXX用于近距离治疗剂量分布验证的可行性。方法利用井式电离室测量有效测量点60 s的照射量,结合电离室本身的刻度因子及环境修正因子计算出放射源192Ir的活度。使用该放射源通过Valencia皮肤施源器、等效固体水模,完成对EBT3免洗胶片的刻度,获取剂量灰度曲线,找到经过Valencia皮肤施源器均整后的192Ir辐射野中轴的百分深度剂量(percentage depth dose,PDD)曲线后,即可对MatriXX进行刻度,得到剂量刻度因子Kuser。采用Freiburg Flap施源器和插植针及固体水建立模体,获取CT图像,在计划系统内完成管道重建以及剂量分布计算,传输至后装治疗机执行计划,通过MatriXX获取特定冠状层面内的剂量分布与计划系统所得剂量分布进行比较,利用软件分析测量与计划剂量分布结果。结果经Valencia皮肤施源器均整后的192Ir辐射场的剂量分布类似加速器的射野,横向及纵向对称性分别为0.17%和0.16%,PDD参考剂量点位于施源器表面下3 mm处,施源器表面下11.6 mm处的PDD为46.5%。经该辐射场刻度的MatriXX测量的剂量分布与治疗计划系统模体中计算平面相比较,γ分析(3 mm/3%)结果显示,γ≤1的剂量点所占比例为97.67%,绝对点剂量与治疗计划系统内剂量偏差保持在±5%以内。结论 MatriXX作为近距离治疗剂量分布的验证工具具有重复性好、避免使用胶片验证的成本损耗等优点,是目前较为快速、便捷的近距离治疗剂量学质量保证工具。

二维电离室矩阵测量射野边缘

目的:探讨用二维电离室矩阵测量放射野边缘应注意的事项。材料与方法:使用IBA公司的MATRIXX二维电离室矩阵对VARIAN公司的23EX加速器的射野进行测量。把电离室矩阵水平放置在加速器床面上,电离室中心处于等中心位置,SAD=100cm。射野大小从4.0cm×4.0cm变到16cm×16cm。每射野出束50MU,记录测量结果。用OmniPro I'mRT(1.5)软件分析测量数据。结果:在X1、X2、Y1、Y2四个边半影大小随射野大小变化而呈现波浪式周期性变化,相邻波峰波谷间距为(3.79±0.25)mm。波谷底部平坦,平区宽度为(2.3±0.3)mm,波峰顶部也平坦,平区宽度为(2.2±0.2)mm。波蜂波谷高度相差为(4.0±0.1)mm。结论:用二维电离室矩阵测量射野半影时应充分考虑电离室矩阵的位置对测量结果的影响,对于同一个射野,由于摆放矩阵位置不同,可引起4mm的差别。改变矩阵位置,从不同位置重复测量,可减小矩阵位置的影响。

基于PTW Seven29^(TM)二维电离室矩阵的调强放疗计划剂量验证

目的探讨利用PTW Seven29TM二维电离室矩阵验证调强放疗计划的可行性。方法选取70例肿瘤患者(头颈部肿瘤15例,胸部肿瘤30例,腹部肿瘤25例)。在Pinnacle 9.8计划系统中设计相应的调强放疗计划,然后将调强放疗计划移植到验证模体上。在加速器上对放疗计划进行验证并利用PTW Seven29TM测量相应的剂量分布,采用Gamma分析法比较计划系统的理论输出数据和PTW Seven29TM实际测量数据的差异。结果头、胸、腹部肿瘤患者调强放疗计划的Gamma通过率(3 mm,3%)分别为:95.29%±2.46%,96.11%±2.66%和96.03%±1.98%,表明所有患者的调强放疗计划均能够满足临床需要。结论使用PTW Seven29TM二维电离室矩阵验证调强放疗计划简便、可行。

二维电离室矩阵在调强放射治疗中的剂量验证

目的:对逆向调强计划进行剂量学验证,保证IMRT计划临床实施的正确性。方法:利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线,对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划。采用PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证。结果:平面剂量验证采用Gamma分析(3%/3mm),结果是计划的测量点通过率均>95%。结论:实际测量的剂量分布与计划计算的剂量分布符合的相当理想,可用于临床治疗。

二维电离室矩阵与胶片在调强放射治疗的剂量验证结果比较

目的通过比较二维电离室矩阵与胶片在调强放射治疗中的剂量验证结果 ,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性。方法利用ELEKTA precise直线加速器6MV X线,对pinnacle治疗计划系统设计的调强治疗计划;采用胶片及PTW公司的729二维电离室矩阵进行平面剂量的验证及分析。结果通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行。结论使用二维电离室矩阵进行调强放疗剂量验证,方法切实有效,简单可行。

二维电离室矩阵在IMRT中的剂量学验证

本文简要介绍了IBA二维电离室矩阵MatriXX系统在IMRT剂量学验证中的应用,特别是在单个照射野中二维剂量分布的验证和IMRT剂量分布的验证,通过验证我们发现它是IMRT质量保证的重要工具,也是实施IMRT治疗过程中的可靠保证。MatriXX作为一种快速的剂量测量系统,可以在短时间内获取大量照射野剂量学方面的数据信息,能够很好的满足临床IMRT治疗时的测量需要。

二维电离室矩阵在放疗的质量保证体系中的应用

肿瘤的放射治疗中,为了检测治疗设备的性能以及确保放疗计划实施的可靠性和准确性,必须具备完善的质量保证体系(Quality Assurance,QA).本文研究将德国PTW公司研发的二维电离室矩阵Seven29应用到放疗的日常QA过程中,使用Seven29和与之配套的八角体模或平板体模来测量剂量分布图,并与治疗计划系统计算出来的剂量分布图进行比较.对治疗设备每月的QA,最重要的项目是检测射线性能的连续性,检测方法是对连续两个月机器性能的参数进行比较.采用PTW公司的软件Veri Soft和Multi Check进行数据分析,经大量的实验验证和比较,结果表明二维电离室矩阵是剂量测量和分析的有效工具,其精度高、可靠性强、使用方便,是实现无胶片化和无纸化放疗体系的重要组成部分.

二维电离室点矩阵Matrixx在调强验证中的应用

目的：利用I′mRTMatrixx对适形及调强放射治疗计划二维剂量平面进行验证。通过软件分析确定治疗计划的准确性,提高治疗质量。方法：用Matrixx二维电离室点矩阵系统对适形调强放疗计划进行验证测试,模体为等效固体水,把Matrixx上面加到4.7 cm等效固体水,下面垫5 cm等效固体水,放入CT进行扫描,在计划系统中建成QA模体。然后将治疗计划系统中的适形调强计划放到QA模体上进行特定深度的计算,得到一个剂量平面计划,将该计划输入分析软件中,与同样条件下的实测剂量平面进行分析,比较。结果：通过软件采用Gamma算法,剂量偏差3%,位置偏差3 mm,小于1的r值是96%~100%。结论：Ma-trixx二维电离室点矩阵,在临床中可作为适形计划和调强计划的相对剂量验证工具,而且简单高效。是放疗质量控制的理想剂量验证工具。利用Matrixx阵列能同时较好的实现其绝对剂量和相对剂量的测量。

二维电离室矩阵在动态楔形板参数验证中的应用与研究

目的:探讨用二维电离室矩阵验证动态楔形板物理参数的正确性。方法:用二维电离室矩阵分别测量动态楔形板Y1-IN方向15°、30°、45°、60°,固定楔形板IN方向15°、30°、45°、60°,得到相应楔形野的注量图。结果:相同楔形角的物理楔形板和动态楔形板的楔形曲线大致重合。结论:二维电离室矩阵可用于验证Varian动态楔形板的物理参数。

二维电离室矩阵不同采样深度对调强验证γ通过率的影响

选取质量保证(QA)计划中MatriXX电离室矩阵不同层面深度剂量与测量层面的剂量对比分析,探讨不同层面深度剂量对γ通过率的影响。选取21例鼻咽癌调强计划,将MatriXX和Miniphantom模体的CT影像导入计划系统作为QA模体。把调强放射治疗计划移植到QA模体重新进行剂量计算,选取从电离室腔顶部到底部5 mm高度内以1 mm等间距6个剂量层面的平面剂量,导出相应平面的剂量分布文件到MatriXX系统中和测量剂量结果进行分析,得到6组结果,记录3 mm/3%、2 mm/2%和2 mm/2%评估标准下的γ通过率。结果表明:3 mm/3%标准在Compare4、Compare5和Compare6剂量层面的γ通过率大于95.00%,均达到临床要求;3 mm/2%在Compare6剂量层面的通过率均大于95.00%,达到临床要求;3 mm/3%从Compare1的81.45%到Compare6的98.08%,提高了16.63%;3 mm/2%从Compare1的74.27%到Compare6的95.40%,提高了21.13%;2 mm/2%从Compare1的55.15%到Compare6的84.71%,提高了29.56%;Compare3层面为MatriXX侧面十字标记线高度对应的层面,将该层面剂量作为参照组,其余各组结果与该层面剂量比较均具有统计学意义(p<0.05)。在进行调强计划二维剂量分布验证,二维矩阵平行板电离室腔最底部层面深度的剂量平面作为调强放射治疗计划γ通过率验证的参考剂量平面与实际测量值对比的通过率最高。