宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的比较

目的探讨根治性宫颈癌后装治疗中分别在三维计划和二维计划下评价肿瘤靶区的覆盖程度以及对危及器官的保护及在三维计划治疗中1次治疗计划与2次治疗计划靶区及危及器官剂量比较。方法应用荷兰核通公司后装治疗计划系统进行计划设计,分别对三维计划及二维计划下靶区覆盖指数(CI)、靶区适形指数(COIN)以及危及器官体积指数(EI)进行评价和比较。结果 CI二维计划和三维计划差异无统计学意义(P=0.2);COIN三维计划优于二维计划(P<0.001);膀胱体积指数、直肠体积指数二维计划明显高于三维计划(P=0.01,P=0.002)。三维腔内治疗过程中2次计划与1次计划在靶区剂量及危及器官剂量比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论与二维计划相比,三维腔内治疗能够更好地保护直肠、膀胱等危及器官,减少放射性损伤,三维腔内治疗中2次计划与1次计划相比在靶区剂量及危及器官保护上未见明显优势。

宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的对比研究

目的:探讨宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的对比。方法:随机抽取2015年3月-2017年3月40例行宫颈癌放疗治疗患者,使用后装治疗计划系统进行计划设计,观察患者在三维后装治疗下与传统二维后装治疗下的靶区覆盖指数、危及器官体积指数与靶区适形指数。结果:两组患者的靶区覆盖指数无显著变化,且三维后装治疗与传统二维后装治疗的2次计划与1次计划的靶区剂量与危及器官剂量无显著变化,不具有统计学意义(P>0.05);三维后装的靶区适形指数明显优于二维后装,二维后装的膀胱、直肠体积指数明显高于三维后装,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用三维后装治疗宫颈癌能够对患者的膀胱与直肠形成更好的保护,但二者在靶区剂量与对危及器官的保护方面不存在显著变化。

宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官参考点剂量与三维体积剂量的相关性研究

目的 利用宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官（OARs）点剂量预测其三维体积剂量，评估在特定条件下，二维计划OARs体积剂量能否满足三维后装剂量限值要求。方法 回顾性分析基于CT图像的10例宫颈癌患者近距离后装治疗计划，将处方参考点剂量定为600 cGy，膀胱和直肠参考点剂量〈360 cGy，设计并优化得到二维后装治疗计划。采用Pearson相关分析法对膀胱、直肠参考点剂量及OARs体积受量做相关性分析，利用线性回归方法得出膀胱、直肠参考点与其体积剂量的线性方程。结果 膀胱、直肠参考点剂量分别与其D1 cm3、D2 cm3、D5 cm3和平均剂量显著正相关（r=0.559~0.668，P〈0.05）；膀胱、直肠参考点剂量分别是其D2 cm3的1.404和1.181倍；内外照射完成后膀胱、直肠D2 cm3的相当于200 cGy分次等效生物剂量（EQD2）分别为8 410.0和6 827.0 cGy，均低于二者体积剂量限值。结论 利用膀胱、直肠参考点剂量能在一定程度上预测其体积剂量，对于满足膀胱、直肠参考点剂量低于处方剂量60%二维近距离后装计划，可将膀胱、直肠体积受量控制在相对安全的剂量范围内。而由于缺乏对小肠、乙状结肠剂量检测，二维后装计划在临床使用上仍然具有很大局限性。