二维基波超声造影联合盆腔水造影评估输卵管伞端形态与功能的风险预测模型构建及验证

目的构建二维基波超声造影(2D-FS)联合盆腔水造影(SIPS)评估输卵管伞端形态与功能的风险预测模型,并进行验证。方法63例不孕症女性患者、126条输卵管,随机分为模型构建组(56例)和模型验证组(7例),结合患者病史及三维超声造影检查排除已切除或完全不通的输卵管,然后行2D-FS联合SIPS评估剩余输卵管伞端的形态与功能,并于6个月内接受腹腔镜直视下输卵管通染术(LDT)作为“金标准”。选取模型构建组数据,采用Logistic回归分析法筛选出伞端异常的超声诊断指标,构建风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析该预测模型对验证组样本伞端的诊断效能。结果Logistic回归分析显示超声造影评价伞端异常的特征性危险因素为输卵管伞端指状突起的宽径(χ2)、回声(χ3)、活动度(χ4)、造影剂的溢出速度与形状(χ5),而输卵管伞端指状突起的数量(χ1)为保护因素。Logistic回归方程为y=-2.639-0.409χ1+1-763χ2+1.625χ3+1.955χ4+2.762χ5,超声造影预测模型预测输卵管伞端形态与功能的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,敏感性及特异性分别为80.65%、97.87%。模型验证组的AUC为0.833,敏感性及特异性分别为96.89%、66.67%。结论2D-FS联合SIPS评价输卵管伞端形态与功能的风险预测模型具有较高的应用价值,可为临床选择治疗策略、判断手术预后提供客观依据。