超声二维应变成像早期评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性

目的应用超声二维应变成像检测系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉整体圆周应变(CS)、应变率(CSr)和硬度参数(β),探讨其评价颈动脉弹性的临床应用价值。方法选择30例患者(SLE组)和32名正常人(对照组),在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr,分别根据M型超声和二维应变成像计算动脉硬度参数(β1和β2),并对两者进行相关性分析。结果SLE组颈动脉CS和CSr均小于对照组,β1和β2则明显增大(P<0.05),且β2和β1显著相关(r=0.61,P<0.01)。结论超声二维应变成像是早期评价SLE患者颈动脉弹性减低的新技术。

超声二维应变成像技术评价男性饮酒对左心室收缩功能的影响

目的应用超声二维应变成像（2DSI）评价男性饮酒对左心室收缩功能的影响。方法 A组为40名非习惯性饮酒成年男性（A组）。将86例男性饮酒者分为三组：B组31例,每日饮啤酒2~3瓶（1100~1650 ml）或白酒≥90 g（即纯乙醇75 ml）,每周3~5天,时间5~8年;C组34例,饮酒量同B组,时间9~20年;D组21例,每日饮啤酒≥4瓶（≥2200 ml）或白酒≥150 g（即纯乙醇125 ml）,每周6~7天,饮酒史10年以上,符合ACM诊断标准。对四组进行常规超声和2DSI检查并测定左心室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左心室后壁厚度（PWTd）、左心室射血分数（LVEF）和E/A。结果心尖二维纵向收缩期峰值应变和左心室短轴心肌二维径向收缩期峰值应变各组间比较：B组与A组比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;C组与A组和B组比较,所有节段心肌收缩期峰值应变明显减低（P均〈0.05）;D组与A组、B组、C组比较,所有节段心肌收缩期峰值应变显著降低（P均〈0.05）。各常规超声参数B组与A组间差异无统计学意义（P均〉0.05）;C组除舒张功能参数E/A与A组及B组差异有统计学意义（P均〈0.01）外,其余参数均无统计学意义;D组各常规超声参数与A组、B组和C组间差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 2DSI能够有效评估男性饮酒对左心室收缩功能的影响,尤其是早期左心室收缩功能的改变。

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在纵向上收缩运动的变化特点。方法选取2011年3月～2012年3月就诊的118例冠心病患者作为观察组;110例体检健康的人作为对照组。超声采集受检者左心室心尖长轴切面、二腔心切面和四腔心切面的高帧频二维动态图像,应用二维应变成像分析程序测量出左心室各个节段的收缩期纵向应变值,并进行比较分析。结果观察组左心室各个节段的收缩期纵向应变值显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论超声二维应变成像技术可以敏感反映出由血流灌注减少而导致的局部心肌收缩功能异常。

二维应变成像技术评价健心颗粒对心力衰竭大鼠左心室功能的影响

目的探讨二维应变成像技术评价健心颗粒对心力衰竭大鼠左心室功能的影响。方法40只SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、健心颗粒组和苯那普利组进行干预。应用缩窄腹主动脉法制备心力衰竭大鼠模型。对造模成功大鼠于给药前及给药12周行常规超声心动图检查;采用二维应变成像技术分析左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS)和周向应变(GCS)峰值。酶联免疫吸附试验法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平;原位缺口末端标记检查左心室肌细胞凋亡;MASSON染色分析左心室肌纤维化。结果与假手术组比较,模型组左心室射血分数降低,左心室扩大,GLS和GCS应变值减低,血AngⅡ、NT-proBNP增高,差异有统计学意义(P<0.05)。健心颗粒或苯那普利治疗后,上述指标均改善。结论二维应变成像技术能定量评价心力衰竭大鼠左心室功能,为健心颗粒治疗心力衰竭提供了新的理论依据。

二维应变成像评价酒精性心肌病右心室纵向功能的价值

目的:应用二维应变成像(2DSI)技术评价酒精性心肌病(ACM)右心室纵向功能的临床应用价值。方法:酒精性心肌病患者32例,正常对照组35例。对两组行常规超声参数及2DSI参数测定,收缩期参数包括:右心室游离壁基底段、中间段和心尖段收缩期的位移峰值(D)、收缩期应变峰值(S)、收缩期应变率峰值(SRs);舒张期参数包括:舒张早期应变率峰值(SRe)、舒张晚期应变率峰值(SRa)。结果:常规超声参数比较,ACM组右心室前后径(RVEDd)与对照组比较明显增加(P<0.05),两组间右室射血分数(RVEF)无统计学差异。2DSI参数比较,ACM组D、S、SRs、SRe和SRa等参数与对照组比较均显著减低(P<0.05,P<0.01)。结论:2DSI可作为有效评价酒精性心肌病右心室纵向功能的一种无创性的新方法。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用价值。方法 20例即将接受血运重建术的陈旧心肌梗死患者(共计95节段),于术前1周行双核素心肌灌注与代谢扫描,以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段患者分为心肌存活组(73节段)与心肌非存活组(22节段)。另外选择同期于本院进行体检的健康者20名作为对照组,比较患者组与健康对照组相关指标水平,比较心肌存活组与非存活组心肌应变参数(RS_(peak-sys)、LS_(peak-sys)及CS_(peak-sys))及2DSE检测心肌存活性的敏感度与特异度。结果 (1)健康对照组与患者组在LVEF、LVFS、LVEDd及SV方面的差异均有统计学意义(P<0.05);(2)经超声二维应变成像技术检测,心肌存活组RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)均显著大于心肌非存活组,而2组CS_(peak-sys)差异无统计学意义(P>0.05);(3)以RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)作为观察对象做ROC曲线,RS增加>9.8%检测存活心肌的敏感度与特异度分别为81.98%与81.13%,以LS增加>16.5%检测心肌的敏感度及特异度分别为83.59%与92.28%。结论超声二维应变成像技术可作为陈旧心肌梗死患者心肌存活与否评价的新方法。

二维应变成像在肥厚型心肌病患者右室局部和整体应变中的评价效果

目的比较二维应变成像在肥厚型心肌病与高血压性左室肥厚患者中右心室部分与总体应变的评价效果。方法选取100例患者,其中41例高血压性左室肥厚患者为观察组,59例肥厚型心肌病患者为研究组。对比2组患者左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、右心室面积变化率、右心室基底段横径、三尖瓣环组织收缩峰值速度、三尖瓣环收缩期位移、右心室局部和整体纵向应变。结果研究组左心室舒张末期内径显著低于观察组(P<0.05),左心室后壁厚度显著高于观察组(P<0.05);2组右心室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移均无显著差异(P>0.05);研究组右室基底段横径、三尖瓣环组织收缩峰值速度均显著低于观察组(P<0.05);研究组右心室部分与整体应变均值均显著高于观察组(P<0.05)。结论相比高血压性左室肥厚患者,二维应变成像应用于肥厚型心肌病患者更易表明其出现右室功能与结构重建的可能性。

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用

目的:研究超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用。方法:将138例2016年于我院接受治疗的冠心病患者选为研究对象,利用超声二维应变成像对138例患者的心肌组织结构进行检查,观察患者在完成检查之后的心肌收缩运动异常情况。结果:138例患者在经过临床的观察之后,心肌缺血区的应变率相比正常心肌区存在明显的差距,心肌缺血区的应变率明显降低。结论:在冠心病患者的临床诊断中,采用超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中拥有较好的临床效果,可以较为明显的分辨出患者心肌缺血区的应变率变化,并可以较好的借此来评价患者的心肌情况。

超声二维应变成像诊断2型糖尿病患者颈动脉弹性的临床意义

目的探讨超声二维应变成像诊断2型糖尿病患者颈动脉弹性的临床意义。方法选取2012年3月—2013年4月来该院进行治疗的2型糖尿病患者30例,将颈动脉内中膜厚度增厚划分为对照组,将有斑块的患者划分为观察组,对照组患者与观察组患者各15例。两组患者均使用超声二维应变成像的方式进行诊断,根据超声二维应变检测出的情况计算动脉硬数β,并且将动脉硬数与颈动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr进行比较,分析β与CS、CSr之间的关系。结果经过诊断后,对照组患者与脱察组患者CS和CSr情况明显低于正常患者的水平,并且,观察组患者的CS和CSr水平低于对照组患者,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。在β与CS、CSr的关系进行分析时发现,对照组、观察组的β高于正常水平,并且观察组高于对照组,颈动脉内中膜厚度与CS的关系为:r=-0.89,β与颈动脉内中膜厚度的关系为:r=0.62。结论超声二维应变成像这种诊断方式能够详细地反应出2型糖尿病患者颈动脉弹性的情况,真实地传递颈动脉受累信息,临床应用价值极高,值得推广使用。

超声二维应变成像对冠心病患者颈动脉弹性功能的诊断评价

目的:评价超声二维应变成像应用于冠心病颈动脉弹性功能的临床鉴别诊断价值。方法:资料选取本院2013年9月—2014年9月收治的冠心病患者共134例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组与多支病变组,每组67例,另选取67例非冠心病患者作为对照组;分别予以超声二维应变成像和M型超声技术检查,对两种检测结果进行分析比较。结果:单、多病变两组IMT检测值与斑块检出率均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病颈动脉弹性功能改变早于形态学改变,其与冠状动脉的严重程度相关,可成为诊断冠心病参考指标。

二维及三维应变成像技术在评估乳腺癌患者蒽环类药物相关心肌损害的应用价值

比较乳腺癌患者蒽环类化疗药物导致的心肌功能损害采用二维及三维应变成像技术评估的效果,并对比两者的敏感度及特异度。方法 以30例行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者为化疗组,在化疗前、化疗4周期后开展二维及三维应变成像技术检查,获取2D-LVEF、2D-GLS、2D-GCS、2D-GRS以及3D-LVEF、3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS参数,另以23例健康志愿者为对照组。比较参数差异,绘制ROC曲线对参数敏感度和特异度进行分析。结果 和对照组比较发现,化疗前各参数无显著差异(P<0.05);和对照组及化疗前对比,化疗后2D-GLS及3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS均降低(P<0.05);经ROC曲线分析显示3D-GLS、3D-GAS诊断蒽环类药物心肌功能损害的特异性、敏感性较2D-GLS高,以3D-GAS最为显著。结论 三维应变成像技术评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心肌损害较二维的应用价值更高,其中以3D-GAS特异性及敏感性最佳。

超声二维应变成像评价2型糖尿病患者颈动脉弹性

目的应用超声二维应变成像检测2型糖尿病患者颈动脉整体圆周应变（CS）、应变率（CSr）和硬度参数（B），探讨其评价颈动脉弹性的临床应用价值。方法选择2型糖尿病患者60例为病例组，并分为颈动脉内中膜厚度（CIMT）增厚组（34例，1．0mm〈CIMT≤1．2ram）和斑块组（26例，CIMT〉1．2mm），33例正常人为对照组。在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr，根据超声二维应变计算动脉硬度参数p，并将p和CS分别与CIMT进行相关性分析。结果CIMT增厚组与斑块组Cs和CSr均低于对照组（P〈0．01），斑块组CS和CSr低于CIMT增厚组（P〈0．05）；CIMT增厚组与斑块组B高于对照组（P〈0．01）；斑块组8高于CIMT增厚组（P〈0．01）；CS与CIMT显著相关（r=-0．79，P〈0．01），B与CIMT显著相关（r=0．72，P〈0．01）。结论超声二维应变成像能更早地检测出2型糖尿病患者颈动脉受累的信息，2型糖尿病患者颈动脉的变形程度随CIMT增厚而减低，硬度随CIMT增厚而增大。

超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉弹性

目的应用超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉血管弹性。方法选取2012年1月至12月在天津医科大学第二医院心内科住院的高血压患者120例(1、2和3级高血压组)和正常血压及正常高值血压者40人(对照组)。所有入选对象均行心脏超声检查及颈动脉彩色多普勒超声心动图(彩超)检查,应用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体圆周应变率(CSr)、收缩晚期整体CSr绝对值,计算僵硬系数(β1和β2)。结果随着血压升高,室间隔厚度(IVST)[(8.2±1.4)、(9.1±1.1)、(9.4±1.4)、(11.2±2.2)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.5±1.1)、(8.6±1.0)、(9.2±1.4)、(10.7±2.2)mm]、左心室质量指数(LVMI)[(53.3±10.8)、(59.6±15.8)、(60.2±10.1)、(76.4±26.2)g/m2]、β2[(0.6±0.1)、(0.8±0.2)、(0.9±0.2)、(1.1±0.2)]逐渐升高;而收缩期峰值整体圆周应变[(6.0±0.7)%、(5.4±0.1)%、(5.0±0.3)%、(4.7±0.4)%]、收缩早期整体CSr(×10)[(7.1±0.8)/s、(6.3±0.6)/s、(5.5±0.5)/s、(5.1±0.5)/s]降低(均P<0.05)。相关性分析显示,LVMI与收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体CSr和收缩晚期整体CSr绝对值呈负相关;与β2呈正相关。结论高血压患者收缩期整体圆周应变、收缩早期整体CSr随血压水平增高而减小,β2随着血压水平的增高增大,提示随着血压增高颈动脉僵硬度增加,超声二维应变成像技术可作为一项诊断血管弹性病变的新技术。

二维应变成像技术评价左心室构型正常高血压患者的心肌功能

目的应用二维应变成像检测原发性高血压左心室构型正常患者心肌应变,并探讨其临床意义。方法选择左心室构型正常的原发性高血压患者70例和健康志愿者30例(健康对照组),原发性高血压患者中左心室舒张充盈正常者(左心室舒张充盈正常组)35例,松弛性减低者(左心室松弛性减低组)35例。采集心尖四腔心切面、二腔心切面、左心室长轴切面及胸骨旁乳头肌水平左心室短轴切面的二维灰阶动态图像。应用二维应变成像测量左心室纵向、圆周、径向应变率。结果健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组收缩期纵向峰值应变率分别为(-1.4±0.2)s-1、(-1.4±0.2)s-1、(-1.2±0.2)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=11.38,P=0.00),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=5.68、5.92,P均<0.01)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组舒张早期纵向峰值应变率分别为(2.9±0.4)s-1、(2.6±0.3)s-1、(2.3±0.4)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=21.51,P=0.00),且左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(q=4.63、9.27,P均<0.01),左心室舒张充盈正常组与左心室松弛性减低组比较,差异有统计学意义(q=4.82,P<0.01)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组心房收缩期纵向峰值应变率分别为(1.2±0.2)s-1、(1.2±0.2)s-1、(1.4±0.2)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=11.38,P=0.00),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=5.68、5.92,P均<0.01)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组收缩期圆周峰值应变率分别为(-1.4±0.4)s-1、(-1.5±0.3)s-1、(-1.8±0.4)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=10.66,P=0.00),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=6.18、4.82,P均<0.01)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组舒张早期圆周峰值应变率分别为(2.0±0.4)s-1、(2.0±0.5)s-1、(1.8±0.5)s-1,组间比较差异无统计学意义(F=2.04,P=0.14)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组心房收缩期圆周峰值应变率分别为(1.1±0.3)s-1、(1.0±0.3)s-1、(1.4±0.4)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=13.14,P=0.00),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=5.04、6.99,P均<0.01)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组收缩期径向峰值应变率分别为(2.6±0.6)s-1、(2.6±0.7)s-1、(2.4±0.7)s-1,组间比较差异无统计学意义(F=1.01,P=0.37)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组舒张早期径向峰值应变率分别为(-2.7±0.7)s-1、(-2.7±0.9)s-1、(-2.2±0.7)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=4.72,P=0.01),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=3.66、3.81,P均<0.05)。健康对照组、左心室舒张充盈正常组、左心室松弛性减低组心房收缩期径向峰值应变率分别为(-1.3±0.9)s-1、(-1.4±0.5)s-1、(-1.8±0.8)s-1,组间比较差异有统计学意义(F=3.96,P=0.02),且左心室松弛性减低组与健康对照组、左心室舒张充盈正常组比较,差异均有统计学意义(q=3.69、3.07,P均<0.05)。结论原发性高血压患者左心室纵向舒张与收缩功能受损早于左心室构型改变。收缩期圆周方向及心房收缩期心肌应变增加代偿性保证左心室泵功能及充盈量处于正常水平。二维应变成像可定量检测左心室心肌应变,准确评价原发性高血压患者左心室心肌功能的早期改变。

超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的探讨超声二维应变成像评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉弹性影响的可行性,为规范化治疗对颈动脉弹性影响提供评价指标。方法选择2015年6月至2016年5月于温州医科大学附属第二医院门诊新确诊的63例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象。根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为:CIMT增厚组30例(1.0 mm≤CIMT<1.5 mm)和CIMT正常组33例(CIMT<1.0 mm)。对研究对象进行右侧颈总动脉二维短轴图像收缩期峰值圆周应变(CS)和应变率(CSr)的测量,给予规范化治疗6个月后重复以上超声检查,比较两组患者治疗前后CS、CSr的变化率,并比较两组患者在治疗前后体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况。用SPSS 17.0统计软件包进行t检验。结果规范化治疗前CIMT增厚组Hb A1C大于CIMT正常组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,Hb A1C在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。规范化治疗后,两组患者FPG、Hb A1C和BMI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,CIMT增厚组的CS和CSr均低于CIMT正常组,CS、CSr的变化率均低于CIMT正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CS、CSr均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声二维应变成像可用来评价规范化治疗对2型糖尿病患者颈动脉应变的影响,在颈动脉弹性功能的评价上具有一定的临床实用价值。

二维应变成像技术评价冠心病患者颈动脉弹性的研究

目的应用超声二维应变成像技术评价冠心病患者的颈动脉弹性。方法选取冠心病患者66例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组32例和多支病变组34例,非冠心病患者30例,所有入选患者均行颈动脉超声检查,采用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变(CS)及收缩晚期整体圆周应变率(CSr),对数据进行统计分析和处理。结果 (1)单支病变组收缩期峰值整体CS(5.24%±0.84%)小于非冠心病组(5.69%±0.80%,P<0.05),收缩晚期整体CSr[(-0.33±0.07)s-1]大于非冠心病组[(-0.38±0.09)s-1,P<0.05],多支病变组收缩期峰值整体CS(3.65%±0.58%)小于非冠心病组及单支病变组(P<0.01),收缩晚期整体CSr[(-0.25±0.06)s-1]大于非冠心病组及单支病变组(P<0.01);(2)Pearson相关分析示:收缩晚期整体CSr与Gensini积分呈正相关(r=0.409,P<0.05),收缩期峰值整体CS与Gensini积分呈负相关(r=-0.485,P<0.01);(3)收缩期峰值整体CS与收缩晚期整体CSr的ROC曲线下面积分别为0.840及0.777,对冠心病有较高的诊断价值(P<0.001)。结论冠心病患者颈动脉弹性改变早于形态学改变且与冠状动脉严重程度相关,颈动脉弹性指标CS及CSr有可能成为评价冠心病的参考指标。

二维应变成像评价冠心病患者左心室局部功能的价值

目的探讨二维应变成像评价冠心病患者左前降支（LAD）不同程度狭窄时局部心功能改变的价值。方法72例冠心病患者中非心肌梗死患者55例，根据LAD狭窄程度分组：A组（狭窄〈50％）24例，B组（狭窄50％～75％）19例，C组（狭窄〉75％）12例；17例心肌梗死患者为D组。应用二维应变成像检测LAD参与供血的11个节段应变和应变率参数的变化。结果A组各节段峰值应变（S）、收缩期峰值应变率（SRS）与舒张早期峰值应变率（SER）较高尖。B组与A组比较有所下降，但差别无统计学意义（P〉0．05）。C组与A组、B组比较，部分节段测值下降，差别有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。D组各相关节段S、SRS与SRE均显著降低。A、B、C组舒张晚期峰值应变率（SRA）比较差别均无统计学意义，D组SRn显著下降。A组SRE／SRA〉1，B、C、D组SRE／SRA〈1。结论二维应变成像可以敏感反映血流灌注减少引起的局部心肌收缩、舒张功能下降，有利于早期发现心肌缺血。

大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值

目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术早期诊断冠心病的价值.方法 对临床可疑的冠心病患者28例进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验,分别在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动情况,测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变,比较大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法及大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性和特异性;计算正常组、冠心病组缺血节段和非缺血节段的纵向收缩期峰值应变平均值并进行组内及组间比较,利用ROC曲线下面积评价纵向收缩期峰值应变预测缺血心肌的敏感性和特异性.结果 冠心病组多巴酚丁胺剂量为40μg·kg^-1·min^-1时目测法检出室壁运动异常6例（共20个节段）,通过计算纵向收缩期峰值应变检出缺血心肌15例（共148节段）;冠心病组大多数缺血节段纵向收缩期峰值应变较正常组及非缺血节段相同负荷状态明显减低（P＜0.05）;大剂量多巴酚丁胺负荷试验目测法和大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术诊断缺血心肌的敏感性分别为35.3%和88.2%（P＜0.01）,特异性分别为100%和100%（P＞0.05）、准确性分别为60.7%和92.8%（P＜0.01）.多巴酚丁胺剂量为40μg·kg^-1·min^-1时以纵向收缩期峰值应变绝对值≤14.9%为截断值,预测缺血心肌节段的敏感性和特异性分别为83.3%和91.7%.结论 大剂量多巴酚丁胺负荷试验结合二维应变成像技术可以提高检出缺血心肌的敏感性,定量评价心肌收缩功能的微小改变,发现隐匿性心肌缺血,为临床诊断早期冠心病患者提供了无创性新方法 .

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中评价患者心肌情况的应用

目的探讨超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中评价患者心肌情况的临床效果。方法选择我院2019年8月至2020年8月56例冠心病患者作为研究组,以同期50例健康体检人员作为对照组,进行超声二维应变成像检查,对比两组检查结果。结果研究组基底段、中间段以及心尖段心肌收缩峰值应变低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组整体心肌应变低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声二维应变成像检查能够反映出室壁运动异常,为评价心肌收缩情况提供依据。

超声二维应变成像对冠心病患者颈动脉弹性功能的评价

目的：分析研究通过超声二维应变成像针对冠I心病患者颈动脉弹性的检测和临床意义。方法：选取2013年6月到2014年6月的拟诊为冠0病实施冠状动脉造影检查的患者资料212例实施回顾性分析，依照患者冠状动脉造影结果将212例患者分为多支病变组120例，单支病变组70例和非冠m病组22例。对212例患者实施超声二维应变成像检测，对患者的颈动脉超声实施记录并且进行统计学分析。结果：通过检测显示，多支病变组患者的收缩期峰值圆周应变和早期圆周应变全部小于非冠0病组以及单支病变组，差异非常明显（P〈0．01），具有统计学意义；多支病变组患者的收缩晚期整体圆周应变率和僵硬度系数全部大于非冠0病组以及单支病变组。差异非常明显（P〈n01），具有统计学意义；单支病变组患者的整体圆周应变和早期圆周应变率明显小于非冠0病组，差异非常明显（P〈O．01），具有统计学意义；单支病变组患者收缩晚期的圆周应变和僵硬度系数明显大于非冠0病组，差异非常明显（P〈0．01），具有统计学意义。结论：为冠心痛患者实施超声二维应变成像，对患者颈动脉弹性进行评价，显示颈动脉弹性变化情况要比形态学变化较早出现，和患者的冠脉严重情况有密切关联，患者颈动脉圆周应变能够作为对冠0病评价的参照标准。