二维应变成像技术评价健心颗粒对心力衰竭大鼠左心室功能的影响

目的探讨二维应变成像技术评价健心颗粒对心力衰竭大鼠左心室功能的影响。方法40只SD大鼠,按随机数字表法分为假手术组、模型组、健心颗粒组和苯那普利组进行干预。应用缩窄腹主动脉法制备心力衰竭大鼠模型。对造模成功大鼠于给药前及给药12周行常规超声心动图检查;采用二维应变成像技术分析左心室心肌收缩期整体纵向应变(GLS)和周向应变(GCS)峰值。酶联免疫吸附试验法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平;原位缺口末端标记检查左心室肌细胞凋亡;MASSON染色分析左心室肌纤维化。结果与假手术组比较,模型组左心室射血分数降低,左心室扩大,GLS和GCS应变值减低,血AngⅡ、NT-proBNP增高,差异有统计学意义(P<0.05)。健心颗粒或苯那普利治疗后,上述指标均改善。结论二维应变成像技术能定量评价心力衰竭大鼠左心室功能,为健心颗粒治疗心力衰竭提供了新的理论依据。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用价值。方法 20例即将接受血运重建术的陈旧心肌梗死患者(共计95节段),于术前1周行双核素心肌灌注与代谢扫描,以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段患者分为心肌存活组(73节段)与心肌非存活组(22节段)。另外选择同期于本院进行体检的健康者20名作为对照组,比较患者组与健康对照组相关指标水平,比较心肌存活组与非存活组心肌应变参数(RS_(peak-sys)、LS_(peak-sys)及CS_(peak-sys))及2DSE检测心肌存活性的敏感度与特异度。结果 (1)健康对照组与患者组在LVEF、LVFS、LVEDd及SV方面的差异均有统计学意义(P<0.05);(2)经超声二维应变成像技术检测,心肌存活组RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)均显著大于心肌非存活组,而2组CS_(peak-sys)差异无统计学意义(P>0.05);(3)以RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)作为观察对象做ROC曲线,RS增加>9.8%检测存活心肌的敏感度与特异度分别为81.98%与81.13%,以LS增加>16.5%检测心肌的敏感度及特异度分别为83.59%与92.28%。结论超声二维应变成像技术可作为陈旧心肌梗死患者心肌存活与否评价的新方法。

超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉弹性

目的应用超声二维应变成像技术评价高血压患者的颈动脉血管弹性。方法选取2012年1月至12月在天津医科大学第二医院心内科住院的高血压患者120例(1、2和3级高血压组)和正常血压及正常高值血压者40人(对照组)。所有入选对象均行心脏超声检查及颈动脉彩色多普勒超声心动图(彩超)检查,应用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体圆周应变率(CSr)、收缩晚期整体CSr绝对值,计算僵硬系数(β1和β2)。结果随着血压升高,室间隔厚度(IVST)[(8.2±1.4)、(9.1±1.1)、(9.4±1.4)、(11.2±2.2)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.5±1.1)、(8.6±1.0)、(9.2±1.4)、(10.7±2.2)mm]、左心室质量指数(LVMI)[(53.3±10.8)、(59.6±15.8)、(60.2±10.1)、(76.4±26.2)g/m2]、β2[(0.6±0.1)、(0.8±0.2)、(0.9±0.2)、(1.1±0.2)]逐渐升高;而收缩期峰值整体圆周应变[(6.0±0.7)%、(5.4±0.1)%、(5.0±0.3)%、(4.7±0.4)%]、收缩早期整体CSr(×10)[(7.1±0.8)/s、(6.3±0.6)/s、(5.5±0.5)/s、(5.1±0.5)/s]降低(均P<0.05)。相关性分析显示,LVMI与收缩期峰值整体圆周应变、收缩早期整体CSr和收缩晚期整体CSr绝对值呈负相关;与β2呈正相关。结论高血压患者收缩期整体圆周应变、收缩早期整体CSr随血压水平增高而减小,β2随着血压水平的增高增大,提示随着血压增高颈动脉僵硬度增加,超声二维应变成像技术可作为一项诊断血管弹性病变的新技术。

二维应变成像技术评价冠心病患者颈动脉弹性的研究

目的应用超声二维应变成像技术评价冠心病患者的颈动脉弹性。方法选取冠心病患者66例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组32例和多支病变组34例,非冠心病患者30例,所有入选患者均行颈动脉超声检查,采用二维应变成像技术测量颈动脉短轴方向收缩期峰值整体圆周应变(CS)及收缩晚期整体圆周应变率(CSr),对数据进行统计分析和处理。结果 (1)单支病变组收缩期峰值整体CS(5.24%±0.84%)小于非冠心病组(5.69%±0.80%,P<0.05),收缩晚期整体CSr[(-0.33±0.07)s-1]大于非冠心病组[(-0.38±0.09)s-1,P<0.05],多支病变组收缩期峰值整体CS(3.65%±0.58%)小于非冠心病组及单支病变组(P<0.01),收缩晚期整体CSr[(-0.25±0.06)s-1]大于非冠心病组及单支病变组(P<0.01);(2)Pearson相关分析示:收缩晚期整体CSr与Gensini积分呈正相关(r=0.409,P<0.05),收缩期峰值整体CS与Gensini积分呈负相关(r=-0.485,P<0.01);(3)收缩期峰值整体CS与收缩晚期整体CSr的ROC曲线下面积分别为0.840及0.777,对冠心病有较高的诊断价值(P<0.001)。结论冠心病患者颈动脉弹性改变早于形态学改变且与冠状动脉严重程度相关,颈动脉弹性指标CS及CSr有可能成为评价冠心病的参考指标。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死(OMI)患者心肌存活评价中的应用价值。方法以60例OMI患者为观察组,以健康体检者为对照组,所有受检者均接受常规超声心动图检查和心肌存活分析。观察并比较受检者PRS及PCS指数,以及二维应变超声心动图应用于OMI患者临床诊断其判断存活心肌的敏感性和特异性。结果根据常规超声心动图检查和心肌存活分析结果,将观察组中107个存活心肌节段数设为存活心肌组,将102个坏死心肌节段数设为坏死心肌组。结果显示对照组PRS及PCS指数均高于坏死心肌组(P<0.05);存活心肌组PRS指标显著低于对照组(P<0.05),而PCS指标同后者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声二维应变成像技术在OMI患者心肌存活评价中的应用具有指导性意义,可作为OMI存活心肌的一种评价手段而加以推广。

超声二维应变成像在冠心病心肌收缩运动异常中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术检测冠心病患者左心室缺血心肌在纵向上收缩运动的变化特点。方法选取2011年3月～2012年3月就诊的118例冠心病患者作为观察组;110例体检健康的人作为对照组。超声采集受检者左心室心尖长轴切面、二腔心切面和四腔心切面的高帧频二维动态图像,应用二维应变成像分析程序测量出左心室各个节段的收缩期纵向应变值,并进行比较分析。结果观察组左心室各个节段的收缩期纵向应变值显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论超声二维应变成像技术可以敏感反映出由血流灌注减少而导致的局部心肌收缩功能异常。

二维及三维应变成像技术在评估乳腺癌患者蒽环类药物相关心肌损害的应用价值

比较乳腺癌患者蒽环类化疗药物导致的心肌功能损害采用二维及三维应变成像技术评估的效果,并对比两者的敏感度及特异度。方法 以30例行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者为化疗组,在化疗前、化疗4周期后开展二维及三维应变成像技术检查,获取2D-LVEF、2D-GLS、2D-GCS、2D-GRS以及3D-LVEF、3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS参数,另以23例健康志愿者为对照组。比较参数差异,绘制ROC曲线对参数敏感度和特异度进行分析。结果 和对照组比较发现,化疗前各参数无显著差异(P<0.05);和对照组及化疗前对比,化疗后2D-GLS及3D-GLS、3D-GCS、3D-GRS、3D-GAS均降低(P<0.05);经ROC曲线分析显示3D-GLS、3D-GAS诊断蒽环类药物心肌功能损害的特异性、敏感性较2D-GLS高,以3D-GAS最为显著。结论 三维应变成像技术评估乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心肌损害较二维的应用价值更高,其中以3D-GAS特异性及敏感性最佳。

二维应变超声成像技术对心肌缺血的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究

目的探讨二维应变超声成像技术对心肌缺血的诊断价值及与血清缺血修饰蛋白的相关性研究。方法 60例心肌缺血患者为观察组,30例无心肌缺血者为对照组,均采用二维应变超声成像技术检查心脏,及检测心肌缺血患者的血清缺血修饰蛋白。结果超声检测证实,经比较心肌缺血患者在前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁和室间隔的应变参数绝对值均小于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组平均应变参数绝对值为16.2%,对照组为21.6%,两组有显著性差异(P<0.05);观察组缺血修饰蛋白和平均应变值有负相关关系,r=-0.274,P<0.05。结论二维应变超声成像技术可以较准确诊断心肌缺血疾病,可以作为临床诊断方法。

二维应变率成像在类风湿性关节炎患者左心房功能评价的效果观察

目的观察二维应变率成像技术评价类风湿性关节炎患者左心房功能的效果。方法选取类风湿性关节炎患者30例,对照组30例,分别进行超声心动图检查,二维测量左心房前后径(LAD)、左心房容积(LAV),左心房容积指数(LAVI),采用二维应变率成像技术测量两组左心房各壁心肌收缩期SRs峰、舒张早期SRe峰、舒张晚期SRa峰的峰值应变率,计算左心房心肌平均应变率峰值(mSRs、mSRe、mSRa)。结果类风湿性关节炎组与对照组比较,两组左心房大小及容积差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,类风湿性关节炎组左心房心肌平均应变率mSRs、mSRe峰值降低,mSRa峰值增高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二维应变率成像技术可准确定量评价类风湿性关节炎患者左心房功能的变化,为临床早期发现类风湿性关节炎患者心功能损害提供诊断依据。

斑点追踪成像技术在评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的研究

目的:采用二维应变成像技术评价扩张型心肌病患者左心室心肌收缩功能,并探索左心室形态的变化与各节段心肌收缩功能的相关改变。方法:分别采集15例扩张型心肌病患者与35例正常人多个标准切面,采用二维应变成像技术测量左心室各节段收缩期峰值应变,并比较两组之间的差异。结果:扩张型心肌病患者多切面收缩期峰值应变均显著低于正常对照组(P<0.05),且室壁运动弥漫性减低,短轴各节段径向应变及圆周应变均未见明显差异(P>0.05)。结论:二维应变成像技术能够测量扩张型心肌病患者左心室收缩功能,并能够对心室局部运动进行准确评价。