二维相位对比磁共振成像在髂静脉压迫综合征中的应用研究

目的探讨二维相位对比(2D phase contrast,2D PC)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)序列在定量分析髂静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome,IVCS)患者静脉管腔内血液平均流速(mean blood flow velocity,MV)的应用价值。材料与方法前瞻性招募2023年12月到2024年7月在本院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断明确为IVCS且需要血管腔内介入治疗的患者30例(试验组)及10名健康志愿者(对照组),收集患者临床资料并行1.5 T飞利浦超导MRI检查,在自由稳态进动(balance fast field echo,B-FFE)序列图像基础上分别在下腔静脉、双侧髂外静脉的冠状位、矢状位及轴位图上垂直扫描2D PC MRI序列,使用定量流量(quantitative flow,Q_FLOW)后处理软件得到血管垂直横切面感兴趣区(region of interest,ROI)内MV值。所有2D PC MRI检查进行两次,通过分析两次扫描结果的一致性(Bland-Altman图)来验证序列稳定性;分别比较IVCS试验组与对照组双侧髂外静脉MV值,评估IVCS患者髂总静脉受压对远端血流的影响;比较IVCS试验组(健侧髂外MV-患侧髂外MV)与对照组(右侧髂外MV-左侧髂外MV)髂外静脉MV差值,分析流速差诊断IVCS的效能;术中通过中心静脉导管(central venous catheter,CVC)测量IVCS患者组髂-下腔静脉压力梯度,并与患侧髂外静脉MV值进行相关性分析。结果两次2D PC MRI扫描结果一致性良好(P均<0.001);试验组患侧髂外静脉血液流速低于健侧(P<0.001),对照组双侧髂外静脉MV值差异没有统计学意义(P=0.518);使用双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS效能高,AUC为0.939(95%CI:0.887~0.991),敏感度为81.7%,特异度为100.0%;术中CVC测量压力梯度结果与狭窄静脉远心端MV呈负相关(r=-0.951,P<0.001)。结论2D PC MRI定量分析IVCS患者静脉血液流速结果稳定、可靠,双侧髂外静脉MV差值诊断IVCS特异性高,IVCS患者髂外静脉MV值与髂-下腔静脉压力梯度符合伯努利原理,2D PC MRI可作为一种无创诊断IVCS及间接评估静脉血流压力的工具,为IVCS患者血管腔内介入治疗的手术指征提供重要参考。

二维相位对比磁共振成像评估正常吸烟人群肺动脉主干血流动力学变化

目的探讨二维相位对比磁共振成像(2D PC-MRI)定量监测正常吸烟人群肺动脉血流动力学的可行性,以及不同吸烟程度对肺动脉血流动力学的影响。方法选择2019年5月至2020年1月在我院行心脏2D PC-MRI检查的正常男性吸烟志愿者49名,记录吸烟参数(吸烟强度、吸烟时间、吸烟负担)。采用2D PC-MRI测量肺动脉主干血流动力学参数,包括正向峰值流速(PPV)、负向峰值流速(PNV)、平均血流量(AF)、平均正向血流量(APF)、平均负向血流量(ANF)。使用组内相关系数(ICC)对肺动脉主干血流动力学参数进行组内、组间一致性分析,同时分析吸烟参数与肺动脉主干血流动力学参数的相关性,以及非重度吸烟组(吸烟时间<20年,n=24)与重度吸烟组(吸烟时间≥20年,n=25)志愿者肺动脉主干血流动力学参数的差异。结果肺动脉主干血流动力学参数PPV、PNV、AF、APF、ANF的组内、组间ICC值为0.890~0.987,说明一致性良好。吸烟时间与肺动脉主干PPV、AF、APF呈负相关(r=-0.321、-0.350、-0.311,P=0.024、0.014、0.029)。重度吸烟组的肺动脉主干PPV、AF、APF均低于非重度吸烟组(P均<0.05)。结论 2D PC-MRI技术能够用于监测正常人群不同吸烟程度对肺动脉主干血流动力学的影响,肺动脉主干正向血流动力学参数(PPV、AF、APF)均随着吸烟时间延长而降低,尤其是重度吸烟者。

超声心动图二维斑点追踪成像与心脏核磁共振钆延迟增强对心肌淀粉样变性检测的比较

目的:比较心脏核磁共振(CMR)钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像(2D-STE)对心肌淀粉样变性的检测价值。方法:回顾性比较分析10例心肌淀粉样变性CMR钆延迟显像与2D-STE测定的心室收缩期长轴峰值应变。结果:10例患者中CMR均有心室延迟强化,而2D-STE显示9例存在心室收缩期长轴峰值应变减低。两种技术对心肌淀粉样变性左心室受累的诊断一致性为90%。4例患者同时存在双心室的应变异常与CMR延迟强化,4例患者CMR未提示右心室受累但右心室收缩期长轴峰值应变已出现异常,1例CMR提示室间隔延迟强化,左、右心室收缩期长轴峰值应变均下降。结论:2D-STE和CMR对诊断心肌淀粉样变性左心室受累有很好的一致性,2D-STE对右心室心肌淀粉样变性的诊断可能较CMR更敏感。

超声二维斑点追踪技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小:与磁共振延迟强化成像对照研究

目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及扭转指标,而量化评价左心室整体水平心肌梗死大小指标包括整体心肌梗死容积率及梗死质量。结果在左心室整体水平,GLS与左心室整体心肌梗死容积率显著相关(r=0.620,P=0.008);GLS和心尖最大旋转率是左心室整体心肌梗死容积率的显著预测因子(P=0.005、0.014),标准回归系数(Beta)分别为0.720和0.592;GLS是左心室整体心肌梗死质量的显著预测因子(P=0.024),Beta为0.545。结论在左心室整体水平,2D-STI技术的左心室GLS可准确量化评价陈旧性心肌梗死患者整体心肌梗死大小。

四维血流磁共振成像在门静脉系统中的应用现状

磁共振成像在门静脉系统中的应用越来越受到重视,而四维血流磁共振成像作为一种新型磁共振技术,可以动态显示血管内血流动力学的变化。目前,该技术已广泛应用于全身各个血管系统检查中,其可以从形态学和血流动力学两方面对血流进行定性和定量分析,对疾病的诊断及其严重程度的判断具有重要意义。本文就四维血流磁共振成像在门静脉系统中的临床应用现状进行简要综述。

二维梯度回波快速小角度激发T_1加权成像在磁共振颅脑成像中的应用研究

目的 :通过对比分析 2D -FlashT1加权图像和SET ,加权图像 ,讨论 2D -FlashT1加权成像序列在颅脑MRI中的应用价值。方法 :收集颅脑磁共振成像检查者 39例 ,分别行 2D -FlashT1加权成像和SET1加权成像。从成像时间 ,阅片医生对两种图像的比较 ,脑组织平均信噪比 ,脑组织灰白质对比信噪比 ,病灶增强前后与周围正常组织的对比信噪比 ,图像伪影 ,分别对比分析了 39例平扫图像和 2 7个病灶。并且对两种图像的脑组织平均信噪比 ,脑组织灰白质对比信噪比 ,病灶与周围正常组织的对比信噪比进行统计学分析。结果 :除TR时间和信号采集次数不同外 ,其他影响成像时间的参数相同的情况下 ,2D -FlashT1加权的成像时间是SET1加权成像时间的 2 3% :本组 39例平扫检查的FlashT1WI和SET1WI反映的组织解剖关系及信号(除大的血管 )二者没有明显差别 ,2 7个病灶在平扫的显示 ,强化程度和强化形状也无差别 ;脑组织平均信噪比 (P <0 .0 0 1) ,病灶与周围正常组织的对比信噪比 (平扫P <0 .0 0 1,增强后 0 .0 0 5 <P <0 .0 1)差于SET1WI,脑组织灰白质对比信噪比 (P <0 .0 0 1)好于SET1WI;本组的两种图像伪影以血管波动伪影居多 ,39例中有 18例FlashT1WI比SET1WI血管波动伪影明显。结论 :颅脑MRI 2D -FlashT1加权成像序列完全可以?

基于不同维度低场核磁共振技术的大豆含油率检测与判别

大豆含油率的高低直接影响榨油与育种结果。为探究大豆含油率的最佳检测方法与构建含油率高低判别模型,该研究基于不同维度低场核磁共振(low field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)技术,以国标法为对照,利用LF-NMR波谱和LF-NMR含油含水率软件检测大豆含油率;核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合深度学习,建立大豆含油率高低判别模型。引入低场二维核磁共振(low field two-dimensional nuclear magnetic resonance,LF-2D-NMR)技术,定性分析一维波谱中信号重叠无法区分组分的问题。试验结果表明,LF-NMR含油含水率软件能快速准确检测大豆含油率,T1-T2二维核磁图谱成功解决了自由水和油信号重叠问题。利用U-net++深度学习模型对MRI成像的矢状面、冠状面、横截面以及三面混合数据集进行训练,其中横截面评价指标与其他数据集相比更优,语义分割部分中平均交并比(mean intersection over union,mIoU)约0.9058,全局准确率0.9980,训练后的模型能够将MRI图像识别并分割,快速判别大豆含油率高低。试验证明,LF-NMR及MRI能够快速无损掌握大豆含油率信息,为大豆的高油育种提供了新思路和技术支持。

心脏磁共振成像及二维超声斑点追踪显像评价肺动脉高压病人右室功能的临床价值

目的比较心脏磁共振成像(CMRI)及二维超声斑点追踪显像(2DSTI)对肺动脉高压(PAH)病人右室功能的评价效果。方法选取2012年8月-2017年5月在十堰市太和医院诊治的PAH病人40例作为研究组,同期经临床及其他辅助检查均无心血管疾病的健康人40名作为对照组,所有入选者均进行CMRI及2DSTI检查,评价右室功能。结果研究组与对照组肺动脉收缩压(PAPs)分别为(85.30±12.49)mmHg和(12.49±2.57)mmHg,研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组三尖瓣反流速度、主动脉峰值流速、右肺动脉峰值流速均高于对照组(P<0.05)。研究组右心室射血分数(RVEF)、右室面积变化均率低于对照组,右室舒张末横径(RVED)、肺动脉主干内径(PA)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组收缩峰值应变率(SRs)高于对照组,右室舒张晚期峰值应变率(SRa)、舒张早期峰值应变率(SRc)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组中,直线相关分析显示,PAPs与三尖瓣反流速度、右肺动脉峰值流速、RVEF、SRs呈正相关(P<0.05),与SRc、SRa、右室面积变化率呈负相关(P<0.05)。结论CMRI及2DSTI评价PAH病人右室功能具有快速、无创的特点,其中2DSTI可更好地评价右室整体功能。

磁共振二维梯度回波序列对头颈部肿块的诊断价值

目的回顾性评价磁共振(MR)梯度回波(GRE)序列对头颈部肿块的诊断价值。方法对107例头颈部肿块患者的107个头颈肿块病灶行MR-GRE序列成像(T1加权像:270～350ms/12～15ms/75°;T2加权像:400～500ms/20-25ms/15°),并与自旋回波(SE)序列进行对比。所有病灶均经手术和活检病理证实。结果107个头颈肿块病灶中,良性病变58灶,恶性49灶。高和混合高信号病变在GRE-Tl加权像上共有42灶(良性18灶,恶性24灶);在SE-Tl加权像上为3灶(均为良性);GRE-T2加权像上为102灶(良性53灶,恶性49灶);SE-T2加权像上为92灶(良性50灶,恶性42灶)。GRE序列上显示的肿块包膜为4l灶,SE序列上为34灶。结论GRE序列在显示头颈肿块的范围和包膜方面优于SE序列,但其不能鉴别大多数头颈肿块的良恶性质。

经食管二维多普勒彩色血流显像与磁共振诊断主动脉夹层动脉瘤的对比分析

对７例疑有主动脉夹层动脉瘤（ＡＤ）的患者，做经食管超声心动图及磁共振检查，比较两种方法诊断ＡＤ的价值。结果表明经食管超声心动图对ＡＤ诊断可靠，能准确观察到内膜层及真假血管腔、ＡＤ的附壁血栓等，重复性好。但经食管超声心动图系介入性检查，危重患者难以耐受。磁共振能准确地探查出ＡＤ的部位及范围，更详细地观察内膜层和血管壁等结构，但其费用偏高，且因有强大的磁场，携带起搏器及其他金属装置的患者不能接受此项检查。

基于加权相位分离的二维互相关弹性成像方法研究

弹性成像能够检测组织的弹性信息,进而描述组织生理、病理状态,对疾病的检测和诊断具有重要的应用价值。为了改善二维弹性算法的轴向分辨率,本文对一维和二维弹性成像算法进行了比较研究,提出一种基于加权相位分离和二维互相关的混合位移估计算法,首先利用二维时域互相关技术进行粗估计,然后再利用加权相位分离技术(WPS)对结果进行精估计。同时,通过仿真和仿体实验对算法的精确性和效率进行了验证。结果表明,算法具有较好的鲁棒性,能够有效地提高运行效率和图像信噪比,上述研究对高性能弹性成像系统的研究与设计具有重要的指导意义。

相位对比磁共振成像技术的原理及应用

相位对比磁共振成像(phase contrast MRI,PC-MRI)技术通过对流体的相位进行编码,可以非侵入性地量化血管血流速度、流量以及方向等血流动力学信息。随着磁共振技术的发展,四维流(four dimensional flow,4D Flow)磁共振技术逐步得以应用,相位对比磁共振成像技术的潜力得到进一步提升。本研究主要对相位对比磁共振成像技术测量的原理、影响成像的因素及临床应用进行简述。

二维相位对比MRA对椎动脉扭曲的定位

目的研究2DPC椎动脉磁共振血管成像的扫描、定位方法方法对34例常规MRA诊断的椎动脉扭曲患者行2DPC扫描,分别形成2幅图像,1幅为颈椎T1-快速场回波冠状位剖面像,1幅为椎动脉T1-相位对比冠状位血管成像。分别沿椎间盘剖面中心画水平线横贯2幅图像,即可将椎动脉分割成多个节段,显示椎动脉与颈椎椎体、椎间的相对位置。结果34例中,2DPCMRA显示左侧椎动脉扭曲共22例,其中C2～C3椎间椎动脉扭曲有4例,C3～C4有9例,C4～C5有11例,C5～C6有15例;右侧椎动脉扭曲23例,其中C2～C3椎间椎动脉扭曲有4例,C3～C4有7例,C4～C5有8例,C5～C6有14例。结论2DPC椎动脉血管成像扫描及定位方法解决了椎动脉扭曲的定位问题,为临床颈椎疾病的诊断、治疗提供了依据,是颈椎MRA血管检查的不可分割的组成部分。

磁共振3D-DEDIC-T_2 2D-FSE-PD序列膝关节软骨成像的比较研究

目的比较三维多回波数据联合序列(3D-DEDIC-T_2)以及二维快速自旋回波质子像序列(2D-FSE-PD)对膝关节软骨的成像质量。方法 40例健康志愿者和20例患者在1.5T MR上行3D-DEDIC-T_2和2D-FSE-PD序列成像。比较两序列软骨信噪比(SNR)、损伤诊断符合率。结果 2D-FSE-PD序列与3D-DEDIC-T_2软骨信噪比(SNR)比较差异有统计学意义(P<0.01);对膝关节软骨损伤的诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论与2D-FSE-PD序列相比,3D-DEDIC-T_2序列能更好地显示膝关节软骨结构和损伤。

二维血流成像对颈动脉硬化的诊断价值

目的探讨二维血流成像(B-flow)对颈动脉硬化检测价值。方法 38例临床疑诊为颈动脉硬化患者,二维超声、B-flow、增强磁共振血管成像(简称增强MRA)观测其颈动脉内膜中层、斑块及狭窄度。结果双侧颈总动脉前壁内膜中层增厚的检出率B-flow(17.11%)较二维超声(5.26%)更高(P<0.05)。与增强MRA比较,B-flow对总斑块血管检出率增高(P<0.05),尤其右侧锁骨下及双侧颈总内外动脉,而对双侧椎动脉斑块血管检出率下降(P<0.05)。结论 B-flow对提高颈动脉硬化检测的准确性有重要价值,但易漏诊椎动脉起始部病变。

大脑内静脉及其属支的磁共振静脉成像

目的探讨二维时间飞跃法(2D-TOF)磁共振静脉成像(MRV)对大脑内静脉(ICV)及其属支的显示情况,并进行定性和定量研究,构建大脑内静脉三维可视化静脉图谱。方法对62例颅内深静脉正常者进行头颅2D-TOF法MRV检查,所得图像经GE advance Workstation工作站后处理,定性定量分析大脑内静脉及其属支。结果大脑内静脉显示率为100%,均成双支型;侧脑室内侧静脉显示率为46.0%,其汇入点距穹隆柱的距离为(23.09±1.96)mm,与大脑内静脉之间的夹角为(119.9±12.8)°,该静脉内径为(1.27±0.23)mm;透明隔静脉显示率为96.8%,其内径为(1.26±0.25)mm;丘脑纹状体静脉显示率为70.2%,其内径为(1.33±0.16)mm,在横轴位上前述两支静脉之间的夹角为(79.1±9.2)°;脉络膜上静脉显示率为11.3%,其内径为(0.89±0.12)mm;尾状核前静脉显示率为24.2%,其内径为(1.05±0.14)mm;尾状核横向静脉显示率为44.4%,其内径为(1.18±0.17)mm;尾状核后静脉显示率为32.8%,其内径为(1.11±0.13)mm。结论 2D-TOF法MRV对大脑内静脉及其较大属支可清晰显示,而三维重建技术构建的大脑内静脉三维可视化静脉图谱,可以从各个角度显示大脑内静脉及属支,并可测量其距离、内径以及相邻属支之间的角度,为各种大脑内静脉区域疾病的诊断以及基底节区微创手术提供依据。

压缩感知技术在腰椎磁共振快速成像中的应用

目的探讨压缩感知(compressed sensing,CS)不同加速因子(acceleration factor,AF)对腰椎MRI图像质量的影响。材料与方法招募32例受检者(男12例,女20例),年龄(45.28±14.11)岁。行3.0 T MR结合敏感度编码(sensitivity encoding,SENSE)以及CS的腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描,采用的AF分别为无加速、SENSE AF=2、CS AF=2、3、4、5。两观察者在矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI划定感兴趣区测量信号强度(signal intensity,SI)和噪声强度(standard deviation,SD),并计算信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)。对图像质量进行五分法主观评分。组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)、Kappa检验分析两观察者测量数据和主观评分的一致性。对各序列不同组间图像的SNR、CNR和主观评分采用单因素ANOVA分析。结果两观察者测量数据和主观评分一致性良好(ICC:0.878~0.997,Kappa:0.763~0.948)。单因素ANOVA检验矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI不同AF间SNR、CNR及评分差异有统计学意义(P<0.01)。两两比较结果:当CS=4时,矢状位T1WI椎体和间盘的SNR、矢状位T2WI椎体和间盘的SNR、CNR和主观评分较常规序列差异有统计学意义(P<0.05);当CS=3时,轴位T2WI椎体SNR较常规序列差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎MRI扫描时间随着AF的增加逐渐降低,在保证图像质量的前提下,临床推荐AF分别以3、3、2行腰椎矢状位T1WI、T2WI和轴位T2WI序列扫描。

二维斑点追踪成像技术评价慢性肺源性心脏病患者右室收缩功能的应用研究

目的应用二维斑点追踪成像（2D—STI）技术测量慢性肺源性心脏病（CPHD）患者右室收缩功能指标，探讨所测各参数与心脏磁共振成像（CMRI）所测右室射血分数（RVEF）的相关性，并评价2D—STI在监测右室收缩功能中的应用价值。方法选取60例伴有三尖瓣反流的CPHD患者，测量三尖瓣反流峰值速度（Vmax），估测肺动脉收缩压（PAsP）。根据PASP严重程度分为轻度肺动脉高压（PH）组[30—50mmHg（1mmHg=0．133kPa）]和中重度PH组（PASP〉50mmHg）；另选30例健康志愿者作为对照组。对所有入选者行2D—STI及CMRI检查，2D—STI测量右室游离壁及室间隔（基底段、中间段、心尖段）纵向收缩峰值应变（Is）和纵向收缩峰值应变率（LSR），CMRI计算RVEF。将2D—STI所测参数与RVEF行相关分析。结果轻度PH组右室游离壁及室间隔各节段Ls均减低，右室游离壁心尖段及室间隔基底段LSR均减低，与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；而右室游离壁基底段、中间段及室间隔中间段、心尖段LSR与对照组比较差异无统计学意义。中重度PH组右室游离壁及室间隔各节段LS、LSR均减低，与对照组、轻度PH组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2D—STI所测各参数与CMRI所测RVEF呈正相关（P〈0．001）。结论2D-STI所测各参数与CMRI所测RVEF相关性良好，且能更准确地评估CPHD患者右室各节段的收缩功能，有望成为临床评价右室收缩功能的新方法。

通过核磁共振成像区分肥瘦肉组织

核磁共振成像技术在生物医学领域有广泛应用,在近代物理实验课程中开设核磁共振成像实验有助于加深对其复杂原理的理解.本文介绍了在实验室的小型设备上用软脉冲自旋回波序列对猪肉进行T1加权成像,从而把肥肉和瘦肉在成像中分离的过程.