超声血流向量成像联合二维组织追踪技术评价心房颤动患者左心房心肌功能及血流能量损耗

目的应用超声血流向量成像技术(VFM)联合二维组织追踪技术(2DTT)同步评价不同类型心房颤动(AF)患者左心房心肌功能及血流能量损耗(EL)。方法对45例持续性AF(CAF组)、30例阵发性心房纤颤(PAF组)患者及41例健康志愿者(对照组)测量左心房常规结构及功能参数,采用2DTT技术获取左心房收缩期峰值应变及应变率(SLA s、SRLA s)、左心房舒张早期峰值应变及应变率(SLA ed、SRLA ed)、左心房舒张晚期峰值应变及应变率(SLA ac、SRLA ac);以VFM技术测量心室收缩期和舒张期左心房整体能量损耗(EL-S、EL-D);比较3组间各参数差异,分析不同时相EL与左心房结构及功能参数的相关性。结果①CAF组SLA s、SRLA s和PAF组各时相左心房应变及应变率均低于对照组(P均<0.05);且CAF组SLA s、SRLA s低于PAF组(P均<0.01);②CAF组和PAF组EL-S、EL-D均低于对照组(P均<0.01);③各组EL-S与左心房整体排空分数(LATEF)、SLA s、SRLA s均呈正相关(r=0.26、0.33、0.19,P均<0.05),与左心房前后径(LAD)、左心房最大容积指数(LAVI max)、左心房最小容积指数(LAVI min)均呈负相关(r=-0.34、-0.25、-0.29,P均<0.01);EL-D与LATEF、SLA s、SRLA s均呈正相关(r=0.30、0.38、0.25;P均<0.01),与LAD、LAVI max、LAVI min均呈负相关(r=-0.46、-0.36、-0.37,P均<0.01)。结论各型AF均可致左心房心肌功能及血流能量受损。VFM联合2DTT技术能定量评估不同类型AF患者左心房心肌功能及血流能量损耗。