二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床价值

目的探讨二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中的临床应用价值。方法选取我院收治的84例老年肌少症患者(观察组)和同期42例健康老年人(对照组),两组均行二维超声和剪切波弹性成像检查,比较两组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及收缩状态下腓肠肌杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。观察组患者行常规药物治疗和弹力带训练,记录其治疗后总有效率,比较入院时与干预1、3、6个月后握力、四肢骨骼肌指数(ASMI)、简易躯体能力测试表(SPPB)评分的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析二维超声和剪切波弹性成像参数单独及联合应用对老年肌少症诊断和疗效预测的效能。结果观察组肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率86.90%(73/84);干预1、3、6个月后握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值诊断老年肌少症的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.716、0.621、0.749,各参数联合应用的AUC为0.911,高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05);肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量值预测老年肌少症疗效的AUC分别为0.805、0.846、0.785、0.775,各参数联合应用的AUC为0.889,高于单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二维超声联合剪切波弹性成像在老年肌少症诊断及疗效预测中均有较好的临床应用价值,可为临床评估提供参考。

经阴道三维能量多普勒超声联合二维剪切波弹性成像预测备孕女性妊娠结局的临床价值

目的应用经阴道三维能量多普勒超声(3D-PDI)联合二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估备孕女性子宫内膜容受性,探讨其预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取在我院接受卵泡检测的87例备孕女性,均于排卵第7~8天(种植窗期)行经阴道3D-PDI检查,于增殖期行2D-SWE检查,然后随访6周,根据妊娠结局将其分为受孕组31例和未受孕组56例。比较两组子宫内膜厚度、容积、回声类型、血流分型、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI),以及子宫内膜杨氏模量平均值(以下简称杨氏模量值)的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道3D-PDI和2D-SWE参数单独及联合应用对备孕女性妊娠结局的预测价值。结果受孕组子宫内膜厚度和FI均高于未受孕组,S/D和子宫内膜杨氏模量值均低于未受孕组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组子宫内膜容积、回声类型、血流分型及PI、RI、VI、VFI比较差异均无统计学意义。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、FI、S/D和子宫内膜杨氏模量值预测备孕女性妊娠结局的曲线下面积分别为0.789、0.851、0.853和0.840,联合应用的曲线下面积为0.895,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经阴道3D-PDI联合2D-SWE可准确评估备孕女性子宫内膜容受性,对预测其妊娠结局有较好的临床应用价值。

二维超声弹性剪切波成像技术在DPN患者下肢肌肉异常改善中的评估价值

目的:分析在糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌肉异常改善中应用二维超声弹性剪切波成像技术的评估价值。方法:将2023年6月-2024年2月我院收治的30例DPN患者作为研究对象,以可穿戴式表面肌电信号(SEMG)采集机采集患者的腓肠肌平均肌电值(AEMG),将下肢肌肉改善良好(AEMG值≧1700010-5mV)的15例患者划分为观察组,将下肢肌肉改善一般的(AEMG值≦1700010-5mV)15例患者划分为对照组。两组患者均采取二维超声弹性剪切波成像技术检查,以两组患者的股四头肌二维测量值、放松体位以及紧张体位下的测量值对比超声评估差异。结果:观察组股直肌横截面积、股直肌厚度等股四头肌二维测量值均高于对照组,差异对比有统计学意义,(P﹤0.05),提示观察组相较对照组股四头肌萎缩程度低。而在不同体位下的股四头肌测量值比较上,观察组股直肌、股外侧肌测量值低于对照组,差异对比有统计学意义,(P﹤0.05),提示观察组相较对照组股四头肌硬度低,软组织僵硬性低。结论:在DPN患者下肢肌肉异常改善中应用二维超声弹性剪切波成像技术可评估患者治疗效果,对后续的诊治方案和干预措施进行指导,能辅助临床开展更为全面和准确的治疗以及康复,让患者受益。

实时二维超声剪切波弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化分期中的临床应用

目的探讨实时二维超声剪切波弹性(2D shear wave elasticity,2D-SWE)成像检测杨氏模量在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis b,CHB)肝纤维化分期中的应用价值。方法选取我院2019年1月至2022年12月诊治为CHB肝纤维化分期患者117例,分别行二维超声检查及2D-SWE检查,二维超声以M0、M1为阴性,以M2、M3、M4为阳性组,SWE以E1级为阴性组,以E2、E3、E4级为阳性组,进行对比研究,并观察SWE杨氏模量值与病理分期的相关性。结果2D-SWE与二维超声评估CHB肝纤维化相比,诊断效能明显提高,ROC曲线下面积分别为:0.915、0.752,P值均<0.05,具有统计学意义;SWE弹性模量与病理分期成正相关,r值0.903。结论2D-SWE在评价慢性乙型肝炎肝纤维化中,与临床病理分期具有高度相关性,且比二维超声具有更可靠的诊断价值。

二维超声及剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断价值分析

目的 分析二维超声与剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断价值。方法 随机选取80例2021年1月-2022年12月在甘肃省中医院针灸推拿科门诊就诊的疑似先天性肌性斜颈患儿,应用彩色超声诊断仪为全部患儿实施检查,选择二维超声及剪切波弹性成像模式进行检查,以病理诊断为“金标准”,对比二维超声以及二维超声联合剪切波弹性技术的诊断效能,比较患儿健侧与患侧短轴切面及长轴切面胸锁乳突肌厚度、弹性测值。结果 全部80例患儿中病理诊断确诊为先天性肌斜颈患儿47例,检出率为58.75%。二维超声联合剪切波弹性成像技术诊断准确度、特异度、敏感度以及阳性预测值、阴性预测值均高于二维超声,差异存在统计学意义(P<0.05)。先天性肌斜颈患儿短轴切面及长轴切面健侧应变比、剪切模量、剪切波速度、杨氏模量及厚度值均低于患侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 二维超声与剪切波弹性成像技术在先天性肌斜颈中的诊断效能较高,可有效降低临床漏诊风险以及误诊风险,能够为临床明确病变组织变化提供重要理论依据,有助于临床制定针对性病情干预和控制方案,值得临床应用。

小儿先天性肌性斜颈二维超声、超声剪切波弹性成像技术及超微血管成像技术的超声表现

目的探讨小儿先天性肌性斜颈(CMT)二维超声及超声剪切波弹性成像(SWE)技术、超微血管成像(SMI)技术的超声表现及量化诊断价值。方法选取2021年8月至2022年12月于甘肃省中医院针灸推拿科门诊就诊的可疑CMT患儿80例,分析其胸锁乳突肌(SCM)肿块的大小,测定SWE及SMI等指标。结果80例患儿中,CMT患儿63例(78.7%),体位姿势型患儿17例(21.3%);63例CMT患儿中,肿块型45例(71.4%),肌肉紧张型18例(28.6%);肿块型厚度8.0~34.4 mm,累及范围39.0~53.4 mm,挛缩长度4.2~13.8 mm;肌肉紧张型厚度3.5~12.7 mm,累及范围25.2~32.2 mm,挛缩长度2.4~15.7 mm。SWE检测SCM健侧弹性图像为均匀蓝色,杨氏模量最大值(E_(max))为(26.84±2.93)kPa,平均值(E_(mean))为(16.04±2.24)kPa;患侧SCM弹性图像为亮蓝色与黄绿红色相间混合,E_(max)为(102.32±3.84)kPa,E_(mean)为(43.85±6.32)kPa。患侧与健侧E_(max)、E_(mean)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧E_(max)比值(Eratio)为(3.82±0.75)kPa。SMI检测健侧SCM为Ⅰ级,内见散在分布星点状彩色血流信号;肿块型SCM为Ⅲ级,内部见点条状、线样血流信号;肌肉紧张型SCM为Ⅱ级,内部可以检测到点状或短杆状血流信号。结论超声二维声像图结合SWE及SMI检测CMT,可以准确得出清晰的影像学表现,量化SCM的硬度,观察血流情况,对后续治疗进行动态评测,具有较高的价值。

超声剪切波弹性成像联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值。方法:收集2020年12月-2023年12月于本院行盆底超声检查女性患者80例临床资料,均常规四维盆底超声检查与SWE检查,统计盆底功能障碍发生情况,按是否发生盆底功能障碍分为障碍组与正常组,比较两组常规四维盆底超声、SWE指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE联合常规四维盆底超声诊断盆底功能障碍价值。结果:80例患者中有19例发生盆底功能障碍,发生率23.8%。障碍组最大乏氏动作(Valsalva)状态下子宫颈外口移动度(COD)(9.85±2.05 mm)、膀胱颈活动度(BND)(22.68±4.01 mm)均大于正常组(5.91±1.62 mm、19.75±3.99 mm),静息状态下右侧耻骨直肠肌(PR)杨氏模量值(35.74±5.32 kPa)大于正常组(19.91±3.07 kPa),最大Valsalva状态下右侧PR杨氏模量值(36.10±4.36 kPa)低于正常组(39.92±4.51 kPa)(均P<0.05)。COD、BND、静息状态下右侧PR杨氏模量值、最大Valsalva状态下右侧PR杨氏模量值联合检测诊断盆底功能障碍的曲线下面积为0.986,敏感度94.7%、特异性73.8%,高于各指标单独诊断(P<0.05)。结论:SWE联合常规四维盆底超声诊断女性盆底功能障碍有较高应用价值,为临床早期盆底功能障碍诊断提供参考。

二维剪切波弹性成像对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者肝纤维化的诊断价值

目的:探讨二维剪切波弹性成像(two-dimensional shear wave elastography,2D-SWE)技术在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中诊断肝纤维化的应用价值。方法:选取2020年5月至2021年5月于某院确诊的100例T2DM合并NAFLD患者,依据NAFLD程度将患者分为轻度(38例)、中度(35例)、重度(27例)3组。对比3组患者的肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值;绘制ROC曲线,评价2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者发生进展性肝纤维化的诊断效能。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:3组患者LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),轻度组与中度组、轻度组与重度组LSM值比较,差异有统计学意义(P<0.001),中度组与重度组LSM值比较,差异无统计学意义(P=0.065),LSM值随NAFLD程度的加重而升高。发生进展性肝纤维化的患者16例,非进展性肝纤维化的患者84例,进展性和非进展性肝纤维化患者LSM值的中位数分别为8.3、5.0 kPa,前者明显大于后者,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,2D-SWE诊断T2DM合并中、重度NAFLD患者发生进展性肝纤维化的AUC为0.896(95%CI:0.819~0.974),当截断值为7.85 kPa时,其敏感度为92.3%,特异度为83.7%。结论:利用2D-SWE技术所测LSM值在不同程度NAFLD患者中定量检查结果存在差异,可辅助超声检查判断患者NAFLD的程度,且2D-SWE技术对T2DM合并NAFLD患者的进展性肝纤维化诊断效能良好。

基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的研究

目的基于超声剪切波弹性成像与红热外成像技术探讨浮针治疗子宫腺肌病痛经的效果。方法选取2021年1月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院收治的84例子宫腺肌病痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组予以常规药物治疗,观察组在此基础上予以浮针治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、弹性特征量测值及红外线热成像分布图。结果观察组患者总有效率(95.24%)高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者痛经症状持续时间、严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第1个月经周期,观察组痛经症状持续时间、严重程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组标准偏差、应变均值、均等性、对比度低于对照组,观察组复杂度、蓝色区域所占百分比、峰度、偏度、杂乱性、相关性、一致性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。红外线热成像分布图显示,观察组高温区及分布减少程度优于对照组。结论浮针可以有效缓解子宫腺肌病痛经时间及严重程度,减轻患者疼痛,临床疗效及安全性较高。

动态二维剪切波弹性成像量化脑卒中后手痉挛的临床研究

目的研究动态二维剪切波弹性成像(2D-SWE)测量松弛角定量脑卒中患者指伸肌痉挛的可行性。方法选取2022年3月至2023年4月该院收治的住院脑卒中后手痉挛患者30例作为研究组,选取2023年1—4月在该院体检中心进行体检的健康者30名作为对照组。应用2D-SWE测量松弛角,描记指伸肌关节角度-弹性模量曲线,评定改良阿什沃思量表(MAS),并检验松弛角与MAS的相关性。结果松弛角与MAS明显相关,差异有统计学意义(r s=-0.876,P<0.001);研究组患者弹性参数E 0[(10.15±0.75)kPa]、指伸肌松弛角[(-26.51±4.87)°]均明显小于对照组[分别为(11.94±0.91)kPa、(-19.86±3.77)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2D-SWE测量指伸肌松弛角可定量脑卒中后手痉挛程度。

实时二维剪切波弹性成像与血清肝纤维化四项指标评估肝豆状核变性肝硬化

目的:探讨实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)及血清肝纤维化四项指标Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)在评估肝豆状核变性肝硬化中的价值。方法:收集2023年6月—11月安徽中医药大学第一附属医院收治的肝豆状核变性(HLD)患者172例。根据临床诊断是否合并肝硬化分为HLD(n=90)、HLD肝硬化(n=82)两组,分别对其进行2D-SWE检查获取肝脏弹性值(LSM)并进行血清肝纤维化四项检测,对两组间的差异性进行比较,采用Logistic回归分析筛选HLD肝硬化的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标对HLD肝硬化的诊断效能。结果:HLD肝硬化组LSM、年龄、C-Ⅳ、HA、LN、门静脉内径(Dpv)均高于HLD组,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,LSM、C-Ⅳ可作为发生HLD肝硬化的独立影响因素(P<0.05)。LSM、C-Ⅳ诊断HLD肝硬化的AUC分别为0.802、0.733,最佳截断值分别为11.69 kPa、58.68 ng/mL,联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.868。结论:2D-SWE定量检测的LSM及血清肝纤维化指标在辅助诊断HLD肝硬化中有一定的临床价值,提供了额外的无创诊断方法。

实时剪切波弹性成像技术联合高频超声判断产后腹直肌分离的价值

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)联合高频超声判断产后腹直肌分离(DRA)的价值,为临床提供参考。方法选取2023年6月至12月启东市妇幼保健院收治的30例产后DRA患者为观察组,另选取同期于启东市妇幼保健院体检的30例未孕健康女性为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象超声参数[平均腹直肌间距(IRD)、弹性模量平均值(Emean)]。观察组患者接受盆底肌电刺激治疗联合按摩治疗,比较观察组患者治疗前后的超声参数,并分析SWE联合高频超声判断产后DRA的价值。结果观察组研究对象脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均大于对照组,Emean小于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后脐上3 cm、脐部和脐下3 cm的平均IRD均小于治疗前,Emean大于治疗前(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,SWE联合高频超声判断产后DRA的曲线下面积(AUC)为0.921,敏感度为0.940,特异度为0.920(均P<0.05)。结论SWE联合高频超声判断产后DRA的敏感度高,可用于诊断产后DRA。

二维剪切波弹性成像评估克罗恩病肠壁纤维化的应用价值

目的探究二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估克罗恩病(CD)肠壁纤维化的应用价值。方法选择2021年8月至2023年3月九江市中医医院收治的68例CD患者纳入研究组,另选择同期于九江市中医医院行健康体检的60名志愿者纳入对照组。所有参检者均行2D-SWE检查,并对研究组患者进行CD活动指数(CDAI)评分,将CDAI评分≥150分者纳入活动组(18例),CDAI评分<150分者纳入缓解组(50例)。比较三组的超声检查肠壁全层及黏膜下层厚度、弹性模量标准差(SD)测量值及CD简易内镜下评分(SES-CD),另分析SES-CD与CDAI的相关性。结果活动组与缓解组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于对照组,且活动组的肠壁全层厚度、黏膜下层厚度均大于缓解组,SD测量值、CDAI评分、SES-CD评分均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,活动组与缓解组的CDAI均与SES-CD评分呈正相关(r=0.268、0.241,P<0.05)。结论2D-SWE在CD肠壁纤维化应用中有助于评估CD的活动性,明确肠壁厚度变化情况,为临床诊疗提供可靠的参考,值得推广应用。

二维超声剪切波弹性成像和血清学指标评分诊断慢性乙肝患者肝纤维化的价值

目的探讨二维超声剪切波弹性成像(2D-SWE)与血清学评分诊断慢性乙肝患者肝纤维化的价值。方法回顾2020年12月至2022年7月义乌市中心医院75例慢性乙肝患者的临床资料,根据经肝穿刺活检病理检查结果的Metavir分期分为纤维化组44例(F2~4期)和无纤维化组31例(F0~1期)。采用2D-SWE测量肝脏硬度(LSM),比较两组患者性别、年龄、病程、病毒载量、血生化指标、血清学指标评分,采用单因素和多因素logistic回归筛选肝纤维化的预测因素,绘制ROC曲线分析各项指标诊断肝纤维化的效能。结果与无纤维化组患者比较,纤维化组患者年龄较大,病程较长,病毒载量、ALT、AST、ALP、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、TBil、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸和LSM水平均明显较高,而球蛋白和PLT均明显较低(均P<0.05)。多因素logistic回归显示,LSM(OR=2.656,95%CI:2.103~3.562,P<0.01)和Ⅲ型前胶原(OR=1.546,95%CI:1.124~1.968,P<0.05)是发生肝纤维化的预测因素。ROC曲线分析得出LSM和Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的AUC分别为0.801和0.746,最佳截断值分别为12.6 kPa和7.7 ng/mL,即LSM≥12.6 kPa或者Ⅲ型前胶原≥7.7 ng/mL均提示肝纤维化。4个血清学评分包括AST-血小板比值指数(APRI)、King评分、Forns指数和基于4个因素的纤维化指数(FIB-4)诊断肝纤维化的AUC分别为0.772、0.703、0.685、0.621。选择性诊断(LSM≥12.6 kPa或者Ⅲ型前胶原≥7.7 ng/mL)和联合诊断(LSM≥12.6 kPa且Ⅲ型前胶原≥7.7 ng/mL)的AUC分别为0.874和0.778。logistic回归模型(0.124+1.021×LSM+0.741×Ⅲ型前胶原)的AUC为0.886,显著高于4个血清学指标评分(均P<0.05),与单一指标诊断和LSM诊断肝纤维化的效能相当(P>0.05)。结论2D-SWE定量检测慢性乙肝患者LSM可作为无创诊断肝纤维化的新型指标,结合血清Ⅲ型前胶原的选择性诊断或者logistic回归模型的诊断效能可能优于4个血清学评分。

剪切波弹性成像技术在腮腺肿瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨常规超声联合剪切波弹性成像技术(shear wave elastrography,SWE)在腮腺多形性腺瘤及单形性腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年9月至2021年11月我院口腔颌面外科进行腮腺肿瘤手术切除或病理穿刺活检获得病理结果的77例患者(83个腮腺肿瘤),其中多形性腺瘤43例(51.80%),单形性腺瘤40例(48.20%)。所有腮腺肿瘤患者术前或穿刺活检之前均行常规超声及SWE技术检查,评估其超声特征及弹性情况,绘制ROC曲线并计算常规超声及SWE诊断腮腺肿瘤的敏感性及特异性,分析其诊断价值。结果多形性腺瘤血流信号分级低于单形性腺瘤,单形性腺瘤中更容易发现囊性区域,二者血流信号分级及囊性区域比较差异有统计学意义(P<0.05);多形性腺瘤较单形性腺瘤弹性硬度值更高,比较SWE杨氏模量最大值及平均值差异有统计学意义(P<0.05),但杨氏模量最小值比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规超声及SWE技术联合诊断腮腺多形性腺瘤的敏感度为88.4%、特异度为77.5%,高于二者单独诊断。结论常规超声联合SWE技术在腮腺多形性腺瘤与单形性腺瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值。

二维剪切波弹性成像联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的:分析二维剪切波弹性成像(2D-SWE)联合常规超声对乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法:选择120例乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,对患者同侧120个腋窝淋巴结进行2D-SWE检查和常规超声检查,根据术后腋窝淋巴结的病理学活检结果分为转移组与非转移组;比较两组腋窝淋巴结2D-SWE评分、常规超声特征,使用多因素Logistic回归分析2D-SWE评分和常规超声特征与乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的关系,分析2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的准确度、特异度和灵敏度。结果:转移组腋窝淋巴结纵径、纵横径比值、皮质厚度均大于非转移组,淋巴门消失占比、周边型或混合型血流模式占比均高于非转移组(均P<0.05);转移组腋窝淋巴结2D-SWE评分高于非转移组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,纵径、纵横径比值、皮质厚度、淋巴门消失、周边型或混合型血流模式和2D-SWE评分均是乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的独立预测因素(均P<0.05);在2D-SWE联合常规超声诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移中,平行诊断和系列诊断的准确度、特异度、灵敏度分别为81.67%、78.85%、83.82%和86.67%、100.00%、76.47%。结论:2D-SWE联合常规超声可以提高乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。

二维超声剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值

目的 探讨二维超声剪切波弹性成像评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法 选取2020年3月至2022年2月医院收治的124例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,患者均接受二维超声剪切波弹性成像和瞬时弹性成像检查,以肝穿刺活检病理结果为金标准,分析二维超声剪切波弹性成像和瞬时弹性成像检测不同程度肝纤维化患者的诊断符合率、弹性值。结果 二维超声剪切波弹性成像诊断符合率较瞬时弹性成像诊断高(P<0.05)。S3期患者的弹性值较S1期和S2期高,S2期患者的弹性值较S1期高(P<0.05)。结论 二维超声剪切波弹性成像应用于慢性乙型肝炎诊断中,能提升诊断符合率,有利于判断肝纤维化程度。

剪切波弹性成像联合超声造影对睾丸生精功能的检测价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造影对睾丸生精功能的评估作用。方法选取广州市番禺区中心医院2022年1月至12月收治的50例无精患者纳入无精组,50例弱精患者纳入少弱精组,另选取同期到院体检的正常健康男性100例作为对照组。三组均进行SWE和超声造影检查,比较各组间的弹性模量平均值(Emean)及各超声造影参数差异,并采用ROC曲线分析Emean及各超声造影参数对睾丸生精功能异常的预测效能。结果无精组的Emean、起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)高于少弱精组、对照组,峰值强度(PI)低于少弱精组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Emean、AT、TTP、PI及上述指标联合检测对睾丸生精功能异常均有预测价值(P<0.05),其中联合检测的预测价值最高,其AUC为0.887,敏感度为74.00%,特异度为94.55%。结论SWE技术和超声造影均对睾丸生精功能有预测价值,且二者联合对睾丸生精功能异常的预测价值更高。

基于剪切波弹性成像技术评价平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法对髌股关节炎治疗效果

目的:应用超声剪切波弹性成像技术测量髌股关节炎患者股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量以及收缩比率在接受平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗前后的差异,评价其对髌股关节炎的治疗效果。方法:自2019年11月-2020年11月,收治髌股关节炎患者54例,采用平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎组20天,每天2次,对比治疗前后股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量、收缩比率以及疼痛视觉模拟评分及膝关节Lysholm评分差异。结果:髌股关节炎患者治疗后休息期以及收缩期股内侧肌、股外侧肌杨氏模量和收缩比率较治疗前均明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。髌股关节炎患者治疗后疼痛视觉模拟评分降低,膝关节Lysholm评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髌股关节炎患者伴有股四头肌痿软和收缩无力,采用“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎可以提高股内侧肌和股外侧肌收缩能力,减轻疼痛,改善膝关节功能。