二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图评估心房颤动合并三尖瓣反流患者右房结构和功能的临床价值

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心房颤动(AF)合并中、重度功能性三尖瓣反流(FTR)患者右房结构和功能,探讨其临床应用价值。方法选取于我院就诊的阵发性AF患者134例,其中AF合并轻度FTR者99例(A组),AF合并中、重度FTR者35例(B组),另选取同期健康体检者41例为对照组。比较各组常规超声心动图参数[左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、右房左右径(RAD1)、右房上下径(RAD2)、三尖瓣瓣环直径(TVD)、三尖瓣瓣叶闭合高度(TVH)及肺动脉收缩压(PAH)]、2D-STI参数[右房储存期应变(RASr)、管道期应变(RAScd)及辅泵期应变(RASct)]和RT-3DE参数[右房最大容积指数(RAVImax)、最小容积指数(RAVImin)、收缩前容积指数(RAVIpre)、被动排空分数(pasEF)及主动排空分数(actEF)]的差异。采用Logistic回归分析筛选AF合并中、重度FTR的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测AF合并中、重度FTR的诊断效能。结果各组LAD、LVEF、RAD1、RAD2、TVD、TVH及PAH比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,A、B组LAD、RAD1、RAD2及TVD均增高,TVH均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B组LAD、RAD1、RAD2、TVD及PAH均增高,LVEF及TVH均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组RASr、RAScd、RASct、RAVImax、RAVImin、RAVIpre、pasEF及actEF比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,A、B组RAVImax、RAVImin及RAVIpre均增高,RASr、RAScd、RASct、pasEF及actEF均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B组RAVImax、RAVImin及RAVIpre均增高,RASr、RAScd、RASct、pasEF及actEF均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,TVD、RASr及RAVImin均为AF合并中、重度FTR的独立影响因素(OR=1.169、0.798、1.423,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,TVD、RASr、RAVImin及RASr联合RAVImin预测AF合并中、重度FTR的曲线下面积分别为0.774、0.880、0.900、0.943。结论AF合并FTR患者会发生右房结构及功能重塑,2D-STI联合RT-3DE可用于评估AF合并中、重度FTR患者右房结构和功能,具有良好的临床应用价值。

二维斑点追踪技术及实时三维超声心动图评估心房功能性二尖瓣反流患者导管消融疗效及其影响因素分析

目的应用二维斑点追踪技术(2D-STI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者导管消融术后疗效,分析术后二尖瓣反流改善的影响因素。方法选取于我院首次接受导管消融治疗的AFMR患者47例,术后6个月复查超声心动图,根据AFMR是否改善分为改善组(22例)和未改善组(25例)。应用常规超声心动图测量左房前后径(LAD)、二尖瓣环前后径(MAD)、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数等;2D-STI测量左房存储期纵向应变(LASr)、管道期纵向应变(LAScd)、辅泵期纵向应变(LASct);RT-3DE测量左房最大容积、左房最小容积并经体表面积标化得到相应的容积指数(LAVImax、LAVImin),计算左房射血分数(LAEF)及左房扩张指数(LAEI),比较两组术前、术后6个月上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析AFMR患者导管消融术后二尖瓣反流改善的预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素预测AFMR患者导管消融术后疗效的诊断价值。结果与导管消融术前比较,改善组和非改善组术后6个月LAD、MAD、LAVImax、LAVImin均减小,LASr、LAScd、LASct、LAEF及LAEI均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);改善组术后6个月LAD、LAVImax、LAVImin均小于未改善组,LASr、LAScd均大于未改善组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,MAD、LASr均为AFMR患者导管消融术后二尖瓣反流改善的独立预测因素(OR=5.552、0.733,均P=0.031)。ROC曲线分析显示,MAD、LASr预测AFMR患者二尖瓣反流改善的曲线下面积分别为0.775、0.735,截断值分别为3.35 cm、18.05%。结论2D-STI及RT-3DE可以准确评估AFMR患者导管消融术后疗效;MAD、LASr均为术后二尖瓣反流改善的独立预测因素。

三维经食管超声心动图、二维经食管超声心动图、数字减影血管造影测量左心耳开口与左心耳封堵术成功植入封堵器大小的相关性

目的 探讨三维经食管超声心动图(three-dimensional transesophageal echocardiography, 3D-TEE)成像、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography, 2D-TEE)成像、数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)测量左心耳开口内径与成功植入左心耳封堵器大小的相关性。方法 回顾性选择2019年1月3日至2020年1月25日于上海交通大学医学院附属新华医院行左心耳封堵术(left atrial appendage occlusion, LAAO)的非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者,术前分别采用2D-TEE和3D-TEE评估左心耳开口最大直径,采用DSA进行术中左心耳造影并测量左心耳开口最大直径。比较3种影像学方法测量的左心耳开口最大直径和最终植入的封堵器大小的相关性。结果 共纳入180例患者,年龄(68.25±9.15)岁,男性112例(62.2%)、女性68例(37.8%),CHA2DS2-VASc评分(3.56±1.76)分,左房前后径(46.00±6.31)mm。180例患者均成功植入Watchman左心耳封堵器,最终植入的封堵器直径为(28.1±3.2)mm。术前3D-TEE测量的左心耳开口最大直径为(24.67±2.67)mm,显著高于2D-TEE的测量值[(20.95±2.91)mm, P<0.001]和DSA的测量值[(23.91±2.79)mm, P<0.001]。相关性分析显示,3D-TEE、2D-TEE和DSA测量的左心耳开口最大直径与最终植入封堵器大小均正相关(r=0.862、0.614、0.656, P<0.001)。结论 3D-TEE通过三维容积成像测量的左心耳开口最大直径显著高于2D-TEE和DSA测量的数值,且与成功植入封堵器大小的相关性最强。

二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评估类风湿关节炎患者左心房功能

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见慢性系统性自身免疫性疾病,其伴发心血管系统损害极为常见,但因症状较轻,易被忽视,成为患者死亡的主要原因[1]。临床早期识别左心房功能损害并及时干预可改善预后[2]。本研究运用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术和实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)观察RA患者左心房功能改变。

经食管二维超声心动图在二尖瓣成形术中的应用

目的探讨经食管二维超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography,2D-TEE)在二尖瓣成形术(mitral valve repair,MVR)中的临床应用价值。方法 40例二尖瓣关闭不全拟实施MVR患者,应用2D-TEE在术前对二尖瓣病变的病因进行诊断,术中监测,术后即刻评估瓣膜返流程度。结果二尖瓣关闭不全的病因有:瓣膜黏液样退行性病变19例(47.50%),先天性二尖瓣病变10例(25.00%),感染性心内膜炎病变5例(12.50%),风湿性瓣膜病变4例(10.00%),缺血性病变导致二尖瓣关闭不全2例(5.00%)。40例患者中35例1次性手术成功,3例术后监测发现中度返流,再次行成形术终获成功,2例术后仍为重度返流改行二尖瓣人工瓣膜置换术。左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)均较术前降低(P<0.05)。结论 MVR术中应用2D-TEE有助于手术方式的选择及手术效果的评价。

经食管二维超声心动图在二尖瓣成形术中的临床应用

目的评价经食管二维超声心动图(2D-TEE)在二尖瓣成形术中的临床应用价值。方法共收集二尖瓣脱垂并中度以上返流行心脏外科二尖瓣成形手术的患者35例。术中行2D-TEE检测二尖瓣病变类型与扇叶分区定位,与手术发现进行对照,并于术后即刻评价二尖瓣成形手术效果。结果 35例患者中发现病变部位共40处,36处病变部位与术中所见相符(符合率90%),其中5例(14%)术后监测发现2级以上瓣膜返流,立即改行人工瓣置换术。结论 2D-TEE在二尖瓣成形术中具有对病变部位分区定位、指导术式选择,具有缩短手术时间、提高手术成功率的重要临床应用价值。

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评估甲状腺功能减低症患者左房功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STE)评估甲状腺功能减低症(以下简称甲减)患者左房功能。方法选取我院收治的甲减患者52例(研究组)和同期健康成人62例(对照组),观察两组及研究组治疗前后常规超声心动图、RT-3DE及2D-STE检测指标的差异,分析促甲状腺素(TSH)与RT-3DE和2D-STE指标的相关性。结果两组常规超声心动图参数比较差异均无统计学意义。RT-3DE检查显示,研究组治疗前后左房主动射血分数(LAAEF)、左房收缩期纵向应变(LASct)均高于对照组,左房被动射血分数(LAPEF)、左房管道期纵向应变(LAScd)和左房储备期纵向应变(LASr)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组治疗后LAPEF、LAScd和LASr均高于治疗前(均P<0.05),LASct低于治疗前(P<0.05)。2D-STE检查显示,研究组治疗后各节段舒张早期应变率(SRe)和收缩期应变率(SRs)均高于治疗前(均P<0.05);研究组治疗前各节段舒张晚期应变率(SRa)均高于对照组,SRe和SRs均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗后各节段SRa均高于对照组,SRe和SRs低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TSH与LAAEF呈正相关,与LAPEF和左房中间段SRe绝对值均呈负相关(均P<0.05)。结论甲减患者左房储存功能下降,左房泵功能、管道均有所损伤,RT-3DE和2D-STE可为临床治疗提供参考依据。

二维超声心动图和彩色多普勒血流图诊断永存动脉干

目的 :分析永存动脉干 ( PTA)结构、血流动力学特征 ,并探讨切面的选择。方法 :应用彩色多普勒超声仪检测11例疑诊为 PTA患者的二维超声心动图 ( 2 DE)和彩色多普勒血流图 ( CDFI)。所有患者均使用剑突下、胸骨旁和胸骨上窝多部位和多切面检查心内结构。结果 :10例确诊为 PTA,1例诊断为肺动脉闭锁 ,心血管造影证实 11例均为 PTA。PTA 型 2例 , 型 1例 , 型 4例 , 型 4例。PTA起源左右心室之间 5例 ;主要起源于右心室 6例 ,骑跨率≥ 60 %。PTA双叶和四叶各 1例 ,三叶 9例。结论 :2 DE和 CDFI可用于识别 PTA病理解剖结构 ,血流动力学特征 ,且诊断符合率高 ( 91% )

二维、三维超声心动图在房间隔缺损封堵术中的对比性研究

目的探讨经胸二维超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)及实时三维超声心动图(RT-3DE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用及其对比性分析。方法选取烟台毓璜顶医院2018年5月~2019年11月62例ASD,比较患者术前TTE、TEE与RT-3DE测量的ASD最大直径及面积(三维测量)与术中封堵器直径、面积。结果TTE、TEE、RT-3DE测量房间隔缺损最大径与封堵器直径线性关系分别为:y=5.07+1.08×x,r=0.873(P<0.001);y=2.84+1.08×x,r=0.915(P<0.001);y=0.09+1.08×x,r=0.957(P<0.001)。RT-3DE测量面积与封堵器面积线性关系:y=0.79+1.06×x,r=0.934(P<0.001)。结论二维超声心动图对大多数的ASD选择合适的封堵器型号是可靠的,并且使用更加简单方便。RT-3DE对于复杂的ASD能够更快的作出评估。RT-3DE测量缺损处面积对于选择封堵器型号也是可行的。

实时三维超声心动图和二维斑点追踪技术对心力衰竭的诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)和二维斑点追踪技术对心力衰竭患者心功能的预测价值。方法选取我院收治的84例心力衰竭患者为研究组,另选取同期60例健康体检者为对照组,均行RT-3DE检查获得右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、左室射血分数(LVEF);二维斑点追踪技术检查获得右室游离壁长轴应变(FWLS)。比较两组上述心功能指标和N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)水平的差异。分析FWLS与心功能指标的相关性,Logistic回归分析心力衰竭的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FWLS诊断心力衰竭的临床价值。结果研究组NT-proBNP、RVESV、RVEDV均高于对照组,而RVSV、RVEF、LVEF、FWLS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,FWLS与RVSV、RVEF、LVEF均呈正相关(r=0.484、0.491、0.533,均P<0.001),与RVESV、RVEDV无明显相关性。Logistic回归分析显示,NT-proBNP、RVSV、RVEF、LVEF及FWLS均为心力衰竭发生的危险因素(OR=4.679、2.601、2.241、1.790、2.000,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,FWLS诊断心力衰竭的曲线下面积为0.866(95%可信区间0.792~0.920),敏感性、特异性分别为81.70%、77.40%;NT-proBNP诊断心力衰竭的曲线下面积为0.803(95%可信区间0.730~0.876),敏感性、特异性分别为79.80%、73.30%,FWLS的曲线下面积高于NT-proBNP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RT-3DE可准确反映心力衰竭患者右室异常状态,其右心参数及FWLS均为预测心力衰竭发生的独立危险因素,RT-3DE和二维斑点追踪技术对心力衰竭均有一定的诊断价值。

实时三维超声心动图、二维斑点追踪技术联合血浆游离细胞DNA水平评估心肌梗死患者右房容积及心肌受损的价值

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)、二维斑点追踪(2D-STI)技术联合血浆游离细胞DNA(cf DNA)水平评估急性下壁心肌梗死(AIMI)伴右室心肌梗死(RVMI)患者右房容积及心肌受损情况的临床价值。方法 98例AIMI患者根据是否合并RVMI分为AIMI组50例和AIMI伴RVMI组48例,另选38例体检健康者为对照组,比较二维超声心动图、RT-3DE、2D-STI及血浆cf DNA检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估RT-3DE、2D-STI、血浆cf DNA水平单独及联合诊断AIMI伴RVMI的价值。结果 AIMI组二维超声心动图、RT-3DE及2D-STI检测指标与对照组比较差异均无统计学意义。AIMI伴RVMI组三尖瓣口舒张早期前向血流速度峰值(E)与三尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)的比值、右房最大容积指数(RAVmaxI)、右房最小容积指数(RAVminI)、右房收缩前容积指数(RAVpreI)、右房总排空容积指数(TSVI)、右房被动排空容积指数(PSVI)及右房主动排空容积指数(ASVI)均高于对照组和AIMI组,e’、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右房被动排空分数(PEF)、心肌的正向应变(LSpos)及正、负向应变绝对值之和(LStot)均低于对照组和AIMI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AIMI伴RVMI组血浆cf DNA水平高于对照组和AIMI组,AIMI组血浆cf DNA水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RT-3DE、2D-STI联合血浆cf DNA水平诊断AIMI伴RVMI的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.908、90.0%,91.7%,均高于各方法单独及两两联合应用(均P<0.05)。结论 RT-3DE、2D-STI联合血浆cf DNA水平能准确评估AIMI伴RVMI患者右房各时相容积改变及心肌受损情况,为临床治疗方案的选择提供依据。

经食管二维、三维超声心动图在引导经导管缘对缘二尖瓣修复术中的应用

二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）是由于二尖瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索等器质性或功能性改变所导致的二尖瓣前后叶吻合不良。目前认为,外科手术仍是二尖瓣反流的标准治疗方法。但由于部分患者高龄且合并其他疾病,导致外科手术风险较高,围术期或术后并发症的发生率明显上升。因此,一种微创、高效、安全的导管装置MitraClip系统应运而生,成为这些患者的最佳选择。1主要技术原理MitraClip系统是新近研发的经皮二尖瓣膜修复系统。

二维斑点追踪超声心动图技术在心脏外科围术期的临床应用进展

二维斑点超声心动图技术目前作为临床上评价心功能的前沿技术手段之一,对于心外科患者围术期心源性并发症如低心排出量综合征、术后心房颤动(房颤)等的发生具有良好的预测作用,与传统超声心动图及其他有创血流动力学监测手段相比,其具有评价指标多样性、准确性、无创性、以及良好可重复性等优点,可为心外科重症患者围术期的监测及治疗提供有效信息。本文围绕其在心外科患者围术期监测及管理等方面的研究进展以及其在临床应用中存在的争议进行综述。

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评价左心耳封堵器对左心房结构及功能的影响

目的探讨采用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)和二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价左心耳封堵器对左心房(LA)结构及功能的影响。方法选取86例接受左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)治疗的非瓣膜性房颤(NVAF)患者为LAAC组,另选未接受LAAC治疗的31例NVAF患者为对照组。采用RT-3DE获取LAAC患者术前、术后45天(n=86)、术后12个月(n=57)和对照组患者的左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、左心房射血分数(LAEF),采用2D-STI获取左心房心肌应变值,比较各组间的差异。结果LAAC组术前与术后45天和12个月比较,LAAC组术前与对照组比较,各组间左心房容积参数和左心房心肌应变值差异无统计学意义(P>0.05)。结论LAAC术后无论短期还是远期均未发现封堵器对左心房的结构和功能有不良影响,提示左心耳封堵器适合于临床应用。

超声斑点追踪技术对心肌梗死患者室壁运动的二维应变研究

目的应用超声斑点追踪技术测量心肌梗死患者梗死节段室壁的二维应变,探讨其诊断局部室壁运动异常的临床应用价值。方法30例正常人及30例心肌梗死患者,分别记录左室短轴(二尖瓣,乳头肌,心尖部)图像和心尖位四腔切面,二腔切面,左室长轴高帧频图像,应用二维应变软件测量各个节段的二维应变值。结果心肌梗死患者梗死节段共177个,其中158个节段通过超声斑点追踪技术,获得二维应变值。基底段,中间段及心尖段纵向应变值与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.01;左室短轴(二尖瓣,乳头肌及心尖部水平)的径向应变及圆周应变与正常对照组均明显减低,有显著性差异,P<0.05;旋转角度无统计学差异。结论超声斑点追踪技术可准确评价节段性室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法.

超声二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病左心室旋转和扭转运动

目的采用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转运动(LVtw)的特征。方法随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,取胸骨旁左心室心尖和心底短轴观二维图像对左心室旋转进行测量分析,计算心底部旋转角度峰值(MV-Prot)及其达峰时间、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)及其达峰时间、扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),并比较两组间上述各参数的差别。结果(1)与对照组相比,HCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw、MVOtw和HTU测值增加,UntwR测值减低(P均<0.05)。(2)HCM组左心室扭转角度达峰时间测值较对照组明显增加(P<0.05)。(3)HCM组内左心室旋转心尖部达峰时间较心底部测值明显增加(P<0.05)。结论应用STI可无创性评价HCM患者左心室旋转及扭转运动特征,HCM患者左心室旋转运动力学参数较正常人有明显异常改变。

超声二维斑点追踪技术对左室心肌周向收缩功能的研究

目的利用超声二维斑点追踪技术(2DS)评价实验动物猪左室心肌周向收缩功能。方法25只猪开胸后取中部水平左室短轴切面,采集连续3个心动周期二维灰阶图像,并与左室压力曲线同步(±dp/dt)。使用EchoPAC软件包进行脱机分析。运用2DS技术测量左室心内膜层和心外膜层6个心肌节段的周向收缩期峰值应变。结果心内膜层各室壁节段周向收缩期峰值应变均高于心外膜层(P<0.01),尤以前间隔、侧壁、下壁和室间隔节段差异更为显著(P<0.0001)。此外,心内膜层和心外膜层各节段心肌周向收缩期峰值应变均与左室dp/dt相关性良好。结论超声二维斑点追踪技术因其不受声束角度限制的优点,能准确地评价左室局部心肌的周向收缩功能。

应用超声二维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病患者左室扭转的初步研究

目的应用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨扩张型心肌病患者(DCM)左室扭转(LVtw)运动特征。方法DCM患者33例,年龄匹配的健康志愿者30例。经胸采集3个心动周期标准左室基底部及心尖部短轴二维图像并存贮,运用Echo PAC超声工作站进行脱机分析,获取每个切面的旋转值。左室扭转值定义为左室心尖部旋转值与心底部旋转值的差值。对不同研究对象间心率差异进行时间校标。结果从左室心尖来看,正常人LVtw运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。DCM患者LVtw运动于收缩期仍维持心底部顺时针旋转、心尖部逆时针旋转及心脏整体收缩期逆时针方向的扭转运动,但其左室扭转峰值[(6.56±2.19)°/(14.44±1.55)°,P<0.001]显著减低。左室峰值扭转与左心功能显著正相关,相关关系密切(Spearman相关系数r=0.762,P=0.00)。结论DCM患者组收缩期左室扭转值减低对于左室收缩功能有很大影响。STI技术为准确地评估左心室扭转运动特征提供了全新的定量工具,具有广阔的临床应用前景。

超声心动图二维斑点追踪成像与心脏核磁共振钆延迟增强对心肌淀粉样变性检测的比较

目的:比较心脏核磁共振(CMR)钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像(2D-STE)对心肌淀粉样变性的检测价值。方法:回顾性比较分析10例心肌淀粉样变性CMR钆延迟显像与2D-STE测定的心室收缩期长轴峰值应变。结果:10例患者中CMR均有心室延迟强化,而2D-STE显示9例存在心室收缩期长轴峰值应变减低。两种技术对心肌淀粉样变性左心室受累的诊断一致性为90%。4例患者同时存在双心室的应变异常与CMR延迟强化,4例患者CMR未提示右心室受累但右心室收缩期长轴峰值应变已出现异常,1例CMR提示室间隔延迟强化,左、右心室收缩期长轴峰值应变均下降。结论:2D-STE和CMR对诊断心肌淀粉样变性左心室受累有很好的一致性,2D-STE对右心室心肌淀粉样变性的诊断可能较CMR更敏感。