经胸二维超声心动图在心内电生理检查中的应用研究

目的 评价TTE引导电极导管置放的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查 (EPS)的患者 ,分别以TTE(A组 ,2 0例 )和X线 (B组 ,2 0例 )作为影像学导引 ,放置右室电极导管、希氏束电极导管和右房电极导管。结果 TTE引导患者 19例行EPS成功 (成功率 95 % ) ,B组X线引导到位成功率 10 0 % (P >0 0 5 ) ,A、B两组操作时间分别为 12± 7 2min和 6 8± 2 7min(P <0 0 1) ,X线曝光时间A、B二组分别为 0 35min和 6 8± 2 7min(P <0 0 0 1)。结论 TTE可成功地作为影像学导引替代X线透视进行EPS。

二维超声心动图对二尖瓣狭窄闭式分离术后的远期疗效观察

用二维超声心动图定量测定６４例闭式二尖瓣分离术前后二尖瓣口面积（ＭＶＯ），并跟踪观察７年。结果表明：术后ＭＶＯ、瓣口前后径、横径均明显扩大（Ｐ＜０．００１）。术后３个月ＭＶＯ进一步扩大；６个月至１年上述指标基本稳定；术后３年ＭＶＯ较前缩小，再狭窄率为７％；术后５～７年再狭窄率６７％，但均值仍较术前大（Ｐ＜０．０５）。术后３个月至５年新出现二尖瓣关闭不全３例，主动脉瓣关闭不全６例。认为二尖瓣闭式分离术近期疗效良好，远期再狭窄率高。

二维应变超声心动图预测老年肺癌患者术后心功能的价值研究

目的探讨二维应变超声心动图预测老年肺癌患者术后心功能的价值。方法选取2016年1月至2019年1月在中国人民武装警察部队四川省总队医院治疗的肺癌术后患者48例为观察组,另选取同期接受手术治疗的肺部良性疾病患者48例为对照组,所有患者均接受二维应变超声心动图检查。比较2组患者前间隔、前壁、后间隔、后壁的舒张早期纵向应变率峰值(SRe)、舒张晚期纵向应变率峰值(SRa)及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPW)和室间隔厚度(IVS)。结果观察组左心室16节段室壁SRe、SRa各项指标均明显低于对照组,LVESD、LVEDD、LVPW、IVS水平均明显高于对照组[(32±3)mm比(30±3)mm、(48.3±2.5)mm比(46.0±2.2)mm、(34.6±2.8)mm比(29.1±2.8)mm、(10.8±1.1)mm比(8.2±1.1)mm],差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论二维应变超声心动图能定量、准确地评价老年肺癌患者术后心功能变化,为肺癌患者预后提供参考。

左心腔声学造影技术在心尖部肥厚性心肌病诊断中的应用价值

目的探讨左心腔声学造影技术(LVO)在心尖部肥厚性心肌病(AHCM)诊断中的应用价值。方法选取2017年3月至2018年5月就诊的疑似AHCM患者28例,均依次行二维超声心电图(2DE)与LVO检查,观察2DE、LVO动态图像并对心尖部心肌厚度及左心室容积进行比较。结果 28例AHCM患者均能清晰辨识心尖部心肌,其中25例见心尖部心肌明显增厚,增厚为15～18 mm,3例未见心肌明显增厚现象;患者采用LVO测定的心尖部心肌厚度及左心室射血分数(LVEF)数值与2DE比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)数值均较2DE高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 LVO可清晰显示心内膜边界,更为准确地测量心尖部心肌厚度及左心室容积,从而能使AHCM的诊断准确率大大提高。

三房心误诊一例报告

三房心(Cortriatriatum)是一种罕见的先天性心脏畸形。临床上容易误诊和漏诊,现将笔者遇见一例三房心报告如下,并分析误诊原因。 病例摘要:女,6岁,1990年4月因心悸,呼吸急促一天而入院。曾多次在市某医院以“先天性房间隔缺损,心功能不全Ⅱ～Ⅲ级住院治疗,症状控制。查体:T36.3,p124,R24,发育营养中等,神志清,精神欠佳。

蒽环类药物心脏毒性早期监测方法的评价

目的蒽环类药物(ANT)对白血病、实体瘤疗效显著,但因其心脏毒性,严重影响患儿远期生活质量。本研究旨在评价二维超声(2DE)和血清生化指标早期监测ANT心脏毒性的价值。方法 70例接受ANT化疗患儿(ANT剂量124±73 mg/m2,随访22±13月)进行2DE检测,包括常规指标(左室内径及室壁厚度、射血分数、E/A等)、心肌工作指数(MPI)、组织多普勒(TDI),并采血检测血清肌钙蛋白(CTnI)、脑利钠肽(BNP)含量。37例健康体检儿为对照组。结果病例组2DE常规指标与对照组比较差异无统计学意义。与对照组比较,病例组左、右室MPI明显增大(0.237±0.06、0.171±0.05 vs 0.203±0.06、0.140±0.04,P<0.01),TDI示病例组左室侧基底段、中间段舒张晚期组织运动峰值速度(Am),室间隔侧基底段、中间段Am,右室侧基底段、中间段Am均较对照组明显增高;左室侧中间段舒张早期组织运动峰值速度(Em)/Am,室间隔侧基底段、中间段Em/Am差异有统计学意义(P<0.05)。且随着ANT累积剂量增加,MPI和TDI变化更加明显。血清CTnI、BNP水平与对照组比较差异无统计学意义。结论接受ANT治疗者需长期监测心功能;MPI、TDI能早期反映ANT对患者心功能的影响。