二维超声心动图联合彩色多普勒血流成像在肥厚型心肌病诊断中的价值分析

目的:观察二维超声心动图(2DE)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法:选择2019年1月至2021年1月期间西北妇女儿童医院收治的480例HCM患者,将其纳入病例组,选取同期进行健康体检的200名体检者纳入健康对照组,所有受试者均行2DE和CDFI检查,统计并比较两组2DE、CDFI检测指标,分析2DE、CDFI单独及联合诊断的效能。结果:病例组患者左心室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)及左心房内径(LAD)均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=5.896、14.861、8.974,P<0.05)。病例组患者的二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em)均低于对照组,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与Em比值(E/Em)高于健康对照组,差异均具有统计学意义(t=6.782、5.189、10.738,P<0.05)。2DE、CDFI单独及联合诊断HCM的受试者工作特征(ROC)曲线最优临界点(检测灵敏度)分别为67.83%、65.38%和82.38%,检测特异度分别为65.48%,64.58%和80.66%,其ROC曲线下面积分别为0.6835、0.6949和0.8136,准确率分别为68.35%、69.49%和81.36%,95%置信区间分别为0.608~0.803、0.606~0.823和0.835~0.943,2DE联合CDFI诊断HCM的灵敏度、特异度及准确率均高于2DE、CDFI单独诊断。结论:2DE和CDFI在HCM诊断中均具有一定价值,但二者联合可进一步提高HCM的诊断效能。

正常犬二维及彩色多普勒超声心动图检查分析

正常犬二维及彩色多普勒超声心动图检查分析阮骊韬①段云友周更须②马涛我们对２４条正常杂种犬心脏进行二维及彩色多普勒检查，旨在了解正常犬群超声心动图的各项正常值参数，为本研究后续实验及建立其它心脏实验模型提供帮助。１资料与方法实验对象：随机选取２４条正常...

二维彩色多普勒超声心动图对39例二尖瓣脱垂的再评估

我们应用二维彩色多普勒超声心动图重新评估了39例二尖瓣脱垂的病人。全部病例均行心电图及植物种经功能检查，部分病例经手术及病理证实。根据二尖瓣环的非平面三维学说，我们认为，二维彩色多普勒超声诊断病理性二尖瓣脱垂应具有以下条件：1．二尖瓣叶体部于收缩期向上移位并超过辩环线凸入左房；2．二尖瓣增厚并拉长；3．二尖瓣活动异常；4．明显的二尖瓣返流。

彩色M型多普勒超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量糖尿病患者左心室舒张早期血流传播速度,评价糖尿病患者的左心室舒张功能;材料与方法:应用彩色M型多普勒超声心动图测量55例糖尿病患者及30例正常人的左心室舒张早期血流传播速度(Vp)。结果:糖尿病患者的左心室舒张早期血流传播速度比正常人明显减低,不论E/A<1或者E/A>1;结论:糖尿病患者存在左心室舒张功能障碍,应用M型彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价左心室舒张功能。

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的评估作用(英文)

背景左室舒张功能障碍的评价对于患者的心功能分级、诊断与治疗,具有重要的意义。但对不同收缩功能状态及E/A比值假性正常化时的左室舒张功能的研究少见有报道。目的探讨M型彩色多普勒超声心动图在研究原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能中的作用,并与传统方法进行比较。设计以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法收集2001-11/2002-05中山大学附属三院门诊和住院患者,对照组为门诊正常体检者,自愿参加本研究。在超声心动图室收集资料。36例正常人为对照组,74例原发性高血压(essentialhy-pertension,HTN)患者(HTN组)和33例冠心病患者(冠心病组)进行了研究。采用M型彩色多普勒超声心动图进行研究。左室容量用Teichholz公式由舒张末和收缩末容积估计,然后计算射血分数和缩短分数。主要观察指标①HTN患者、正常人、冠心病患者从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(rateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,Vp)。②早期充盈峰速时间(timedelayrateofpropagationofpeakearlyfillingflowvelocity,TD)和Vp/E比值。③左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早期和晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间。④肺静脉收缩期血流速度、舒张期血流速度。

彩色多普勒超声心动图的M型法和TDI评价左室舒张功能的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图的M型法和TDI评价左室舒张功能的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图的M型法测定二尖瓣舒张早期血流播散速度(FPV)和组织多普勒成像(TDI),评价高血压及冠心病患者的左室舒张功能。结果:高血压组21例中,16例二尖瓣血流频谱表现为左室舒张功能松弛性减退(E/A<1),5例表现"假性正常化"(E/A>1);冠心病组21例中17例二尖瓣血流频谱表现左室舒张功能松弛性减退(E/A<1),4例表现"假性正常化"(E/A>1),高血压与冠心病组间比较,无显著性差异(P>0.05),但两组中FPV值均明显减小(<45cm/秒),同时伴TDI异常(e/a<1),与正常对照组比较,有显著性差异。结论:在左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱能及早发现左室舒张功能松弛性减退,但二尖瓣血流频谱受很多因素的影响,故在二尖瓣血流频谱出现"假性正常化"时(E/A>1)可综合FPV及TDI予以识别。

M型彩色多普勒超声心动图对原发性高血压和冠心病患者左室舒张功能的研究

目的 用M型彩色多普勒超声心动图研究原发性高血压 (EH)和冠心病 (CAD)的左室舒张功能 ,并与传统方法比较。方法 用M型彩色多普勒超声心动图 ,研究了36例正常人 (Ⅰ组 ) ,74例原发性高血压患者 (Ⅱ组 )和 33例冠心病患者 (Ⅲ组 )。测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速 (E峰和A峰 )、早晚期血流峰速比 (E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流峰速时间 (AD) ;同时测定肺静脉收缩期血流速度 (S)、舒张期血流速度 (D)、肺静脉返流速度 (Pva)和返流时间 (Pvad)。采用M型彩色多普勒超声心动图测定了从二尖瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率 (Vp) ,早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值。结果 三组在性别、年龄和心率方面无统计学差异。根据EF值将患者分成EF≤ 6 0 %组 (收缩功能障碍组 )和EF >6 0 %组 (收缩功能正常组 )。收缩功能障碍组与收缩功能正常组的所有传统舒张功能参数无显著性差异 ,但两组在Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义。对 10例收缩功能障碍患者 (EF≤ 6 0 % )而E/A值正常 (>1) (假性正常化 )的研究结果显示 ,在假性正常化组和对照组Vp、TD和Vp/E有显著性差异 (P <0 0 1)。而其他舒张功能参数差异无显著性。结论 ①原发性高血压和冠心病患者存在舒张功能障碍。

二维M型和多普勒超声心动图对高血压不同左室构型心功能的研究

目的 :进一步探讨高血压病左室构型与心功能及临床关系。方法 :应用二维、M型和多普勒超声心动图对原发性高血压患者 1 35例进行检测 ,分别测量舒张期室间隔 (IVSd)和左室后壁 (LVPWd)厚度、左室内径 (LVd)。根据由此计算出的左室重量指数 (LVMI)和室壁相对厚度(RWT) ,将高血压患者左室分为四种构型 ,并测量EF、FS、左房内径 (LAd)和升主动脉内径 (AAO)、二尖瓣口舒张期E峰、A峰速度、舒张早期减速时间 (DT)、等容舒张期时间 (IVRT)等 ,并进行分析。结果 :高血压患者早期有左房扩大 ,E/A值下降 ,向心性肥厚的室间隔和左室后壁增厚最明显 ,E/A值和IVRT、DT明显减小和延长 ,舒张功能下降明显。离心性肥厚虽然室壁增厚有所减轻 ,但左心重量指数 (LVMI)最大 ,左室扩大明显 ,EF、FS最低 ,收缩和舒张心功能均下降明显。结论 :高血压病左室构型与临床关系紧密。超声心动图对左室构型的区分 。

M型、二维、实时三维超声心动图评价冠心病左室收缩功能的对比研究

目的:探讨M型超声心动图(MME)、二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室收缩功能(LVSF)的应用价值。方法:分别采用MME、2DE、RT-3DE测量34例冠心病患者左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)和射血分数(EF),并在三种方法间进行比较。结果:MME和2DE两种方法测定的LVEDV、LVESV、SV大于RT-3DE测值,而EF小于RT-3DE测值,MME和2DE两种方法与RT-3DE各测值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。MME、2DE两种方法间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RT-3DE能准确评价冠心病患者LVSF状况;MME和2DE高估LVEDV、LVESV、SV,低估EF。

实时三维超声心动图与M型及二维超声心动图判定老年心肌梗死患者左室收缩功能对比研究

目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)与M型、二维超声心动图(2D)对老年心肌梗死患者左室功能评定的价值。材料和方法:老年心肌梗死患者63例,根据心肌梗死部位进行分组。对患者左室收缩功能分别用RT-3DE、M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图(Simpson′s法)进行检测。结果:下壁心肌梗死组2D两腔切面图前间壁心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图,后壁心肌梗死组M型,前壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图及两腔切面图,侧壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF均无明显差异(P>0.05)。≥2个部位心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF有差异(P<0.05)。结论:≥2个部位心肌梗死RT-3DE对左室功能的检测更全面准确。对单部位心肌梗死针对不同的梗死部位选择合适的M型或2D心尖切面图方法对左室收缩功能进行检测仍可保证检测结果的准确性。

彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流(附7例报告)

目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图诊断 7例心下型肺静脉异位引流 ,并与手术结果对比分析。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为10 0 %。结论 彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流。

扩心病患者三维斑点追踪成像与M型和二维超声心动图左心室射血分数检测结果比较

目的比较三维斑点追踪成像(3DSTI)、M型和二维超声心动图(2DE)检测扩张型心肌病(扩心病)患者左心室射血分数的结果。方法 31例扩心病患者,分别连续运用3DSTI、M型和2DE检测左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)及射血分数(LVEF),分析比较三种方法所得结果之间的异同。结果三种方法所测得LVESV、LVEDV和LVEF皆呈显著正相关,均数比较差异皆无统计学意义。结论在扩心病患者,三种方法所测得LVEF值皆准确、可靠。

经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕对比分析

目的:探讨经腹二维与经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕诊断效果及临床价值。方法:采用经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查未破裂型宫外孕患者,并将诊断结果与术后病理对照。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断准确率显著高于经腹二维超声的诊断结果(P<0.05)。经阴道彩超,除附件混合包块诊断部分外,其他诊断方面均显著优于经腹二维超声法(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕效果优于经腹二维超声,有较好的临床应用价值。

二维超声心动图和M型超声心动图评价左心室扩大患者左心室收缩功能的对比研究

目的评价二维超声心动图(2DE)法和M型超声心动图(ME)法测量心瓣膜病中重度二尖瓣和(或)主动脉瓣反流(VR)、扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)患者左心室收缩功能相关指标的一致性及其影响因素。方法用2DE和ME同时测量100例左心室扩大患者(VR 35例、DCM 32例和ICM 33例)的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF),分别记为LVEDD2DE、LVEDDME、LVEDV2DE、LVEDVME、LVEF2DE和LVEFME。结果①患者的LVEDD2DE与LVEDDME、LVEDV2DE与LVEDVME差异有统计学意义,LVEF2DE与LVEFME差异无统计学意义,且具有良好的相关性,r=0.869;②组内比较:3组的LVEDD2DE与LVEDDME差异均有统计学意义,VR组LVEDV2DE与LVEDVME差异无统计学意义,其他两组差异有统计学意义,3组的LVEF2DE与LVEFME差异无统计学意义;③组间比较:LVEDD2DE在DCM组与ICM组之间差异有统计学意义,在VR组与ICM组之间差异也有统计学意义,LVED-DME、LVEDV2DE和LVEDVME有相同的结果,LVEF2DE在3组间差异均有统计学意义,LVEFME在3组间差异也均有统计学意义,2DE和ME法均得到LVEDVVR≈LVEDVDCM>LVEDVICM和LVEFDCM<LVEFICM<LVEFVR的一致结论;④按LVEDD2DE分为<80 mm大左心室组和≥80 mm巨大左心室组,两组的LVEDV2DE与LVEDVME差异有统计学意义,LVEF2DE与LVEFME各组差异无统计学意义。结论二维法和M型超声评价VR、DCM和ICM患者左心室收缩功能的指标中LVEF一致性较好,较少受左心室形状及节段性室壁运动异常的影响。2DE和ME均得出VR组与DCM组左心室增大的程度相近,但LVEF减低的程度却不同,而ICM组左心室增大的程度小于前两组,但LVEF却较VR组减低明显。

用彩色多普勒和二维超声心动图观察二尖瓣脱垂症对心脏结构变化的影响

二尖瓣脱垂（MVP）常并发二尖瓣关闭不全（MR），后辩脱垂较易并发MR和心脏结构的变化。

用二维彩色多普勒超声心动图对39例二尖瓣脱垂患者进行病情再评估的效果分析

目的 :分析用二维彩色多普勒超声心动图评估二尖瓣脱垂的效果。方法 :选择2013年3月至2014年3月我院收治的39例二尖瓣脱垂患者,为其采用二维彩色多普勒超声进行检查,并为其中部分患者进行手术探查和病理检查。结果:这39例患者的二维彩色超声检查结果显示,二尖瓣前叶,或是后叶收缩期向上转移,并且超过瓣环连线凸进左房。其中,有11例患者表现二尖瓣回声增强,占28%,有3例患存在者严重二尖瓣脱垂,占8%,有18例患者表现为植物神经功能失调,占46%,有7例患者表现为二尖瓣有回声,占18%,有3例患者二尖瓣严重脱垂,占10%,经手术可以看见二尖瓣松软,增长。结论 :临床医师在应用二维彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣脱垂时必须掌握严格的二尖瓣脱垂诊断标准,以提高诊断此病的准确率,避免发生误诊。