改良二联七天疗法在根治幽门螺杆菌感染初治患者中的疗效研究

目的评价改良二联七天疗法在根治幽门螺杆菌(H.pylori)感染初治患者中的疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机病例对照方法,纳入2018年6月至2019年7月在红河州第三人民医院确诊为H.pylori感染的初治患者170例,分为试验组和对照组,各85例。试验组患者给予“艾司奥美拉唑肠溶片20 mg、呋喃唑酮片100 mg”,均为每日4次,疗程为7 d。对照组患者给予“艾司奥美拉唑肠溶片20 mg、枸橼酸铋钾颗粒220 mg、阿莫西林胶囊1000 mg、呋喃唑酮片100 mg”,均每日2次,疗程为14 d。所有患者疗程结束4周后复查13 C-尿素呼气试验,观察两组治疗效果以及不良反应情况。结果试验组85例患者中,完成试验的有75例,未完成试验的有10例,其中有2例因无法耐受头昏、乏力而退出,有8例拒绝复查而退出。对照组85例患者中,完成试验的有78例,未完成试验的有7例,均为拒绝复查而退出。观察组和对照组PP分析根除率分别为86.7%vs 89.7%,P=0.621;ITT分析76.5%vs 82.4%,P=0.448。依从性为97.6%vs 95.3%,P=0.682。不良反应发生率为8.2%vs 3.5%,P=0.328。铋剂四联方案的平均费用较二联方案更高(￥395.1 vs￥306.7)。结论高剂量、高给药频率的改良二联七天疗法在根除H.pylori的效果、安全性以及依从性上和标准铋剂四联疗法相当,而且较铋剂四联疗法成本更低。