新的正性肌力药——二联吡啶酮

二联吡啶酮(Milrinone)是双吡啶类氨利酮的甲基衍生物,是一新型的非糖甙类、非儿茶酚胺类正性肌力药.最近研究证明.本药具有正性肌力和扩张血管的双重作用.对充血性心力衰竭具有短期及长期的良好效应,且无明显副作用,可静脉给药又有口服制剂,是目前较有希望的和可能取代洋地黄类及某些血管扩张剂的一个新型药物.

二联吡啶酮与泵衰的临床探讨

二联吡啶酮又名米力农(Milrinone)，为近代新型正性肌力药物，急救诊治难治性心衰取得显著疗效，但应用于泵衰竭报道甚少，本文应用二联吡啶酮急救泵衰竭31例，取得显著效果，现报告如下。

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。

二联吡啶酮的药理及其临床应用

二联吡啶酮是一不同于洋地黄和拟交感药物的强心药,它能选择性抑制心肌磷酸酯酶Ⅲ(PDE),而使心肌细胞内cAMP浓度开高,继之产生临床作用,由于它的副作用少,效果明显而被广泛应用于治疗各种类型的心力衰竭。

心力衰竭划时代的治疗

随着医学科学的不断发展,人们对心力衰竭(心衰)的病理生理的认识在不断产生新的认识,而心衰的治疗演变过程将随时间的推移亦在不断地更新和演变,本文现就近30多年来心衰划时代的治疗简介如下。