Wells评分联合D-二聚体检测在制定骨科手术患者分级强化护理中的效果及DVT发生率分析

探讨Wells评分联合D-二聚体检测在制定骨科手术患者分级强化护理中的效果及DVT发生率。方法 选取2023年1月~2024年5月74例骨科手术患者,随机分为两组,各37例。对照组行常规护理,观察行Wells评分联合D-二聚体检测后行护理干预。比较两组DVT发生率、护理质量、护理和治疗依从性。结果 观察组DVT发生率低于对照组,护理质量、护理和治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论 Wells评分与D-二聚体检测的结合使用,为临床实践中DVT的早期发现与防治提供了强有力的工具,确保了对高危患者的有效监控和处理,降低了严重并发症的风险,同时提高了护理质量、护理和治疗依从性,促进了患者康复进程。

血浆D-二聚体检测在几种常见栓塞性疾病中的应用

目的探讨D-二聚体(DD)变化与几种可能引起栓塞的常见疾病的关系。方法采用乳胶凝集法对140例可能引起栓塞的几种常见疾病患者及40例健康人群血浆D-二聚体进行检测。结果140例患者中,多数血浆D-二聚体水平明显增高。结论血浆D-二聚体监测有助于临床诊断、治疗和预防可能引起栓塞的相关疾病。

血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测在骨创伤致深静脉血栓形成中的应用价值

目的:探讨纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer)在骨创伤及手术造成的深静脉血栓形成(Deep VenousThrombosis,DVT)中的临床应用价值。方法:将骨创伤患者100例(骨创伤组)、DVT患者15例(DVT组)、正常人30例(对照组)及DVT患者用药前后进行分组,用PT导出法及散色比浊法测定Wog、D-Dimer含量。结果:骨创伤组、DVT组与对照组比较,Fbg、D-Dimer显著增高。不同骨创伤部位,尤其是下肢骨折、多发伤、关节置换术后的患者Fbg、D-Dimer的含量明显高于对照组,经统计学检验,具有显著性差异。同一组DVT患者用药前后Fbg、D-Dimer也有显著差异。结论:Fbg、D-Dimer检测对骨创伤及手术造成的DVT具有排除诊断价值。

慢性阻塞性肺病合并低氧血症病人临床D-二聚体检测及分析

目的早期发现DVT-PTE病人、探讨肺动脉高压和慢性肺心病的急性加重因素。方法入院当日或次日进行血常规、血液血凝系列及D-二聚体检测,对D-二聚体阳性者再进一步进行心脏、下肢深静脉等部位彩色多普勒或螺旋CT、MRI等影像学检查。结果81例男性病人发现D-二聚体阳性者占28.4%,影像学证实下肢深静脉血栓4.94%,无肺血栓栓塞病例;PT升高占3.7%,INR升高占18.52%;而纤溶指标如Fib增高者达51.85%。结论COPD急性加重期病人临床D-二聚体检测阳性率为28.4%,而DVT检出率仅为4.94%,PTE为零,特异性不高;51.85%的病人有继发性纤溶亢进。

D-二聚体检测在急性有机磷农药中毒救治中的诊疗价值

目的:测定正常体检者与急性有机磷农药中毒患者(acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)的血浆D-二聚体含量,探讨AOPP患者血浆D-二聚体的诊断价值。方法:检测38例AOPP患者血浆D-二聚体含量,用Origin pro统计学软件包进行统计分析。结果:AOPP患者血浆D-二聚体含量高于对照组,并有显著性差异(P<0 .01);随着病情加重,血浆D-二聚体水平进一步升高。结论:AOPP患者具有高凝状态和继发纤溶亢进倾向,其呼吸衰竭及消化道出血与体内继发纤溶亢进密切相关。因此,检测血浆D-二聚体含量有助于临床判断AOPP病情、对评估疗效及预后亦具有重要价值。

D-二聚体检测在深静脉血栓诊断中的临床价值

[目的]调查中风恢复期病人血浆D-二聚体检测对于诊断深静脉血栓的特异性、阴性预测值以及经济性。[方法]用D-二聚体浊度法分析109例因近期局部出血或缺血导致的中风后恢复期患者血浆样本。病人在24h内血管彩色多普勒超声检查。[结果]血管彩色多普勒超声检查有5例患者有深静脉血栓形成。以500μg/L作为D-二聚体的cut-off值分类患者是否有深静脉血栓形成的敏感性100%,特异性89%,阳性预报值31%,阴性预报值100%。[结论]血浆D-二聚体含量测定在排除诊断深静脉血栓形成中有非常好的有效性以及可接受的特异性。

弥散性血管内凝血患者血浆D-二聚体检测及临床意义

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulateonDIC）是一种发生在许多疾病基础上的,由致病因素激活凝血系统,导致全身微血栓形成,凝血因子被大量激活消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物。其患者临床表现为出血倾向、休克或微循环衰竭，微血管栓塞及微血管病性溶血等，急性型尤为凶险，如不及时诊治．可严重危及生命，因而早期诊断极为重要。

溶血磷脂酸D-二聚体检测预测进展性脑卒中的临床应用研究

进展性脑卒中指脑卒中患者脑血管梗死后临床症状不断加重,神经功能损害症状经临床干预仍呈逐渐发展或阶梯式加重的病理状态[1]。进展性脑卒中属于难治性缺血性脑血管疾病,致残率、致死率极高,加强早期监测和干预对改善患者临床症状、阻断病情发展、改善患者生存质量等均有重要意义[2]。本研究探讨溶血磷脂酸、D-二聚体检测在进展性脑卒中患者中的预测作用,现报告如下。

D-二聚体检测对急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断意义

目的探讨D-二聚体检测在急性脑梗死患者合并下肢静脉血栓(LDVT)中的临床应用。方法急性脑梗死合并LDVT患者10例为观察组,同期确诊为脑梗死但未发生LDVT的患者30例为对照组,两组患者行D-二聚体检测并进行比较分析。结果观察组患者血浆D-二聚体水平(1081.43±36.42)ng/ml,对照组D-二聚体水平(402.15±32.27)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体检测对急性脑梗死合并LDVT有早期诊断价值,可以尽早识别出高危患者,改善预后。

D-二聚体检测在烧伤患者静脉血栓筛查中的意义

深静脉血栓与肺栓塞为烧伤患者严重的并发症，与预后密切相关。D-二聚体是辅助诊断静脉血栓生成的重要指标。烧伤患者D-二聚体水平普遍较高，其是否有助于烧伤患者的血栓筛查尚不清楚。本研究中通过对30例烧伤患者进行D-二聚体水平检测、彩色多普勒超声与螺旋CT检查血栓形成，初步探讨D-二聚体检测作为烧伤患者静脉血栓辅助诊断方法的指导意义。

D-二聚体检测对慢性心力衰竭患者血栓风险的评估价值

目的观察D-二聚体检测对慢性心力衰竭患者血栓风险的评估价值。方法选取50例慢性心力衰竭患者作为观察组,另选同期50例健康体检人员作为对照组,比较两组的D-二聚体水平、血浆氨基酸B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)水平,并分析慢性心力衰竭患者不同分级的D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平情况。结果观察组的D-二聚体水平为(0.98±0.56)ug/ml、NT-pro-BNP水平为(615.35±1.58)pg/ml,显著高于对照组的(0.12±0.01)ug/ml和(58.64±1.64)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性心力衰竭患者中Ⅰ级患者的D-二聚体水平为(0.39±0.32)ug/ml、NT-pro-BNP水平为(145.32±2.45)pg/ml;Ⅱ级患者的D-二聚体水平为(0.78±0.55)ug/ml;NT-pro-BNP水平为(398.65±2.74)pg/ml;Ⅲ级患者的D--二聚体水平为(1.26±0.24)ug/ml;NT-pro-BNP水平为(705.69±2.77)pg/ml;Ⅳ级患者的D-二聚体水平为(1.98±0.04)ug/ml;NT-pro-BNP水平为(1108.54±2.85)pg/ml。各级别慢性心力衰竭患者的D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。慢性心力衰竭患者级别越高病情越严重,D-二聚体水平、NT-pro-BNP水平就越高。结论对慢性心力衰竭患者采用D-二聚体检测,能够对其血栓风险情况进行评估,为临床治疗提供可靠的依据,值得研究。

急性脑梗死患者血浆D-二聚体检测的临床意义

近年来,急性脑梗死是危害人类生命健康、生活质量的常见病之一,病死率及病残率极高。在该病的发生、发展和转归过程中,凝血/纤溶系统的平衡失调起重要作用。血浆D-二聚体作为评价凝血/纤溶系统功能较客观的指标在判断血栓形成性疾病中发挥着重要作用。为此,本研究收集36例急性脑梗死患者和40名健康对照者进行分析,探讨血浆D-二聚体含量变化在急性脑梗死诊断、治疗中的临床应用。

二种D-二聚体检测方法的比较

随着心脑血管及其他器官血栓性疾病对人们生命威胁的日益加重，医学界对血栓性疾病的研究越来越深入。D-二聚体是交联纤维蛋白降解的最终产物，它的产生或增高反应了纤溶系统的澈活，因此D-二聚体含量检测已广泛应用于正常老化症、术后、肝肾疾病、妊娠、血液病、血栓及梗死性疾病状态下体内纤溶功能的评价。我实验室用二种方法对D-二聚体进行定量检测，一种是胶体金免疫渗透法，用于急诊的D-二聚体检测：一种是在全自动生化分析仪使用的免疫比浊法，用于常规及科研等大批量D-二聚体的检测。但二种方法对同一标本测定的结果是否具有可比性值得探讨。本文对以上二种方法进行了比较，现将结果报告如下。

D-二聚体检测在脑静脉系统血栓诊断中的应用

脑静脉系统血栓（cerebral venous thrombosis．CVT）是由多种病因导致的脑静脉系统血管病．由于病变发生部位、病因各异，临床表现及体征不典型且多变，临床上常易误诊。发病形式可以是急性、亚急性、慢性起病。这些特点给早期诊断带来很大的难度，而早期诊断、早期治疗与疾病预后密切相关。对于临床上可疑病例通常需要神经影像学确定诊断。常规的头颅电子计算机体层扫描（computerized tomography，CT）易于实施，但检出率较低。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是诊断的“金标准”，但其为有创性操作、价格昂贵，因此磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）＋磁共振成像静脉血管造影（magnetic resonance venography，MRV）检查渐成为CVT的最佳影像学诊断方法。MRI＋MRV检查的优势是可直接发现血栓以及颅内病变．但检查需要大型设备且需要时间长，急诊条件下难以实施。因此寻找一种便于临床实施的简便易行、经济的检验方法有重要意义。

D-二聚体检测方法及其临床应用

D-聚体（D-Dimer）是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物，它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活。近十多年来，国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一。它在临床诊断各种疾病中，对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值，如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等。本文对D-二聚体的基础理论，常用的检测方法及其临床应用作一简要综述。