豚鼠膀胱二聚体cajal样细胞形态及其功能的结构基础

目的观察豚鼠膀胱组织中二聚体cajal样细胞形态学特点,探讨二聚体cajal样细胞在膀胱组织中发挥功能的结构基础。方法 15只豚鼠膀胱组织经手术取材后制成冷冻切片和电镜切片,分别经免疫荧光染色后行激光共聚焦显微镜和电镜观察。采用酶消化法原代培养,电镜观察培养24h的ICCs超微结构。结果激光共聚焦显微镜下见豚鼠膀胱组织中cajal样细胞有双极和二聚体两种类型,cajal样细胞二聚体紧密连结形成相通荧光缺陷通道,两类cajal样细胞存在网络联系。电镜下cajal样细胞与平滑肌细胞和神经纤维之间存在广泛的缝隙连结。培养后cajal样细胞间可见桥样结构。结论豚鼠膀胱组织中存在双极和二聚体两种不同类型的cajal样细胞,二聚体cajal样细胞形成的相通荧光通道样结构可能是其发挥起博功能的结构基础,在膀胱中主要起起博功能,二聚体cajal样细胞与双极cajal样细胞构成的广泛网络联系,以及与平滑肌细胞和神经纤维之间形成的大量缝隙连结,是该类cajal样细胞具备信息传递的结构基础,在膀胱组织中主要起信息传递功能。

D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析

目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性。方法:选取2017年1月至2022年6月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者68例为sJIA组,sJIA合并MAS患者32例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时24 h内临床表现及实验室指标并进行比较。DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值。结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P < 0.01)。②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P < 0.05)。③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P < 0.05)。④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为0.86和11.16(敏感性92.6%,特异性为85.7%,AUC=0.956;敏感性为97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946)。而两者联合诊断敏感性为94.1%,特异性为92.9%,AUC=0.98。结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断。

血小板相关参数、D-二聚体及髓巨核细胞计数检测在血小板减少性紫癜患者诊断中应用研究

目的:探讨血小板相关参数、D-二聚体(D-D)及髓巨核细胞计数检测在血小板减少些紫癜(ITP)诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的56例ITP患者作为观察组,另选同期收治的56例健康体检者作为对照组。所有研究对象均采血开展血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、及血小板体积分布宽度(PDW)、D-二聚体(D-D)检测,并经骨髓穿刺术采集患者骨髓液开展髓巨核细胞计数。检测在血小板减少性紫癜患者诊断中的应用价值。结果:观察组PLT低于对照组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);56例ITP患者中轻度25例,中度19例,重度12例;轻度组患者PLT高于中度组、重度组,MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,PLT、MPV、PDW、D-D、髓巨核细胞计数及联合检测诊断价值最高。结论:血小板相关参数、D-D及髓巨核细胞计数联合检测在ITP诊断中价值更高,可提高疾病早期诊断灵敏度、特异度,便于及时开展治疗工作,改善患者预后。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、白细胞介素-6、干扰素-γ对急性Stanford B型主动脉夹层患者院内死亡风险的预测效能

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ对急性Stanford B型主动脉夹层(AADB)患者院内死亡风险的预测效能。方法 根据院内终点事件发生情况,将86例AADB患者分为存活组71例和死亡组15例,比较两组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平。采用Cox回归分析评估AADB患者院内死亡的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ对AADB患者院内死亡的预测效能;采用相对风险值(RR)分析NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达对AADB患者院内死亡风险的影响。结果 死亡组患者NLR、D-D、IL-6、IFN-γ水平均高于存活组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ均为AADB患者院内死亡的独立危险因素(P<0.001)。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ4者联合对AADB患者院内死亡的预测效能优于单项指标。NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达AADB患者院内死亡率均高于对应指标阴性表达患者(P<0.001)。RR分析结果显示,NLR、D-D、IL-6、IFN-γ阳性表达均显著增加AADB患者的院内死亡风险(P<0.001)。结论 NLR、D-D、IL-6、IFN-γ是AADB患者院内死亡的独立预测因子,4者联合具有可靠的预测效能。

急性缺血性脑卒中患者血清D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白/白蛋白与静脉溶栓预后的相关性分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/Alb)与静脉溶栓预后的相关性。方法 根据预后情况将98例急诊行静脉溶栓治疗的AIS患者分成预后良好组(71例)和预后不良组(27例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查指标、NLR及CRP/Alb。采用多因素logistic回归分析评估AIS患者静脉溶栓预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清D-二聚体、NLR、CRP/Alb对AIS患者静脉溶栓预后的预测价值。结果 预后不良组发病至静脉溶栓时间(ONT)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体、NLR、CRP/Alb及大动脉粥样硬化型患者比例均高于预后良好组,小动脉闭塞型患者比例低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ONT、基线NIHSS评分、短暂性脑缺血发作的病因分型(TOAST分型)、小动脉闭塞型、D-二聚体、NLR、CRP/Alb均为AIS患者静脉溶栓预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-二聚体、NLR、CRP/Alb对AIS患者静脉溶栓预后均具有一定预测价值,且三者联合预测价值最高(P<0.01)。结论 高血清D-二聚体、NLR、CRP/Alb均为AIS患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素,三者联合检测对患者预后具有较高预测价值。

D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌血瘀证及其亚型分布的相关性研究

目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。结果:化疗、靶向治疗前后,D-二聚体正常者血瘀证出现频率分别仅为24.5%、28.6%,D-二聚体升高患者血瘀证出现频率高达87.2%、88.3%;治疗前D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布相同,出现频率高低依次皆为气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、血热证,但随着D-二聚体水平升高,痰浊证、气滞证频率则显著增加;化疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布皆以阴虚证、气滞证、气虚证为主;靶向治疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布则以阴虚证、血热证、气虚证为主。结论:血瘀证是晚期非小细胞肺癌常见的证候,D-二聚体水平与中医血瘀证密切相关,D-二聚体水平越高,中医血瘀证出现频率亦越高。化疗、靶向治疗不影响患者血瘀证总体证型分布,但影响血瘀证的亚型分布。血瘀证亚型总体分布虚证以气虚证、阴虚证为主,实证以痰浊证、气滞证为主。气虚血瘀证、阴虚血瘀证是贯穿晚期非小细胞肺癌综合治疗的主导证型,但靶向治疗后需重视血热血瘀证;对此开展针对性有效干预,灵活、精准运用活血化瘀疗法。

白蛋白、D-二聚体、中性粒细胞、血小板淋巴细胞比值及血小板计数对社区获得性肺炎严重程度的诊断价值

目的:探究白蛋白、D-二聚体(D-D)、中性粒细胞计数(NE)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、血小板计数(PLT)对社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法:选取200例CAP患者为研究对象,将其分为重症组与普通组各100例。采用单因素分析以及多元Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并找出与CAP严重程度的预测关系。最后通过受试者工作特征(ROC)曲线筛选出临界值。结果:重症CAP组年龄大、男性多、呼吸急促、糖尿病患者多、发热人数多,与普通CAP组比较差异有统计学意义(均P<0.05);与普通CAP组比较,重症CAP组前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)、PLT水平低,其中白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、NE、D-D、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLR、C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)水平高于普通CAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析得出ALB、PLT与病情转归呈负相关,D-D、NE、PLR则呈正相关,均是CAP患者发生重症CAP的独立危险因素。ROC曲线下面积从高到低为ALB、D-D、NE、PLR、PLT。结论:ALB、D-D、NE、PLR、PLT均与CAP严重程度有关。ALB、D-D、NE、PLR增高,PLT减少均是肺炎患者发生重症CAP的独立危险因素。

中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板计数联合D-二聚体对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。

膝关节肿瘤假体发生周围感染的危险因素分析及血清D-二聚体、Toll样受体2的预测价值

目的 通过对膝关节肿瘤型假体周围感染(prosthetic joint infection, PJI)进行影响因素分析,以及D-二聚体、Toll样受体2(TLR2)的诊断价值分析,为PJI的早期识别和诊断提供依据。方法 选取2008年1月至2020年6月在我科室治疗并行随访的患者,根据纳入排除标准选取136例观察对象后收集其资料,包括其年龄、性别、BMI、糖尿病史、吸烟史、肿瘤位置、恶性肿瘤分期、手术时间、截骨长度、术中出血量、术后第3天中性粒细胞百分比、白细胞、血清D-二聚体、血清TLR值;分析PJI发生的危险因素及血清D-二聚体、血清TLR的诊断价值。结果 PJI的发生率为11.76%;术后化疗、手术时间≥180 min为PJI发生的危险因素(P <0.05);两指标联合、血清D-二聚体、血清TLR2的曲线下面积(area under curve, AUC)依次为0.917、0.894、0.778, TLR2的AUC小于两指标联合诊断(P <0.05);灵敏度依次为0.975、0.908、0.708,特异度依次为0.750、0.750、0.812。结论 术后化疗、手术时间≥180 min为PJI发生的危险因素;两指标联合预测价值较高。

外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征预后的关系探究

目的探究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-二聚体(D-D)水平与EB病毒感染相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)预后的关系。方法选取2021年9月—2023年8月首都医科大学附属北京友谊医院EBV-HLH患者90例设为观察组,同期另选取该院90例传染性单核细胞增多症(IM)患者设为对照组,比较两组外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平,分析EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平与EBV-DNA载量的相关性;比较外周血不同CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平EBV-HLH患者3个月内预后情况,评价外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对EBV-HLH死亡风险的影响,分析外周血CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平的交互关系。结果观察组外周血CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,D-D水平高于对照组(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)与EBV-DNA载量呈负相关(P<0.05),D-D水平与EBV-DNA载量呈正相关(P<0.05);外周血CD4^(+)/CD8^(+)高水平患者3个月内死亡率低于低水平患者,D-D高水平患者3个月内死亡率高于低水平患者(P<0.05);EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)低水平时,死亡风险是高水平的6.125倍;D-D高水平时,死亡风险是低水平的14.348倍,且CD4^(+)/CD8^(+)、D-D水平对该病患者死亡存在协同作用。结论EBV-HLH患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平下降、D-D水平升高,且二者对该病患者死亡存在协同作用,检测其水平,有助于评估病情及预测预后风险。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合D-二聚体评估老年高血压脑出血患者预后的价值

目的:探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合D-二聚体(D-D)评估老年高血压脑出血患者预后的价值。方法:选择2019年1月—2022年11月阜宁县人民医院收治的86例老年高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创血肿清除术治疗,收集所有患者的病历资料,检测患者NLR、D-D水平。术后随访28 d,将预后格拉斯预后评分(GOS)评分≤3分作为预后不良组,GOS评分≥4分作为预后良好组。分析老年高血压脑出血患者预后的影响因素,评估NLR、D-D对老年高血压脑出血患者预后的预测效能。结果:术后28 d,86例高血压脑出血患者中,预后良好60例(69.77%),记为预后良好组,余下26例(30.23%)预后不良,记为预后不良组。两组性别、多发伤、高血压病程、舒张压、收缩压、受伤至入院时间、年龄、体重指数(BMI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血肿量、NLR、D-D水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,APACHEⅡ评分、血肿量、NLR、D-D是老年高血压脑出血预后不良的影响因素(P<0.05)。NLR、D-D单一及两者联合预测老年高血压脑出血预后不良的敏感度分别为86.67%、80.00%、93.33%,特异度分别为76.83%、84.15%、90.24%,曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.848、0.962。结论:NLR、D-D与老年高血压脑出血患者的预后结局有关,联合可用于预测该患者的预后结局。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、D-二聚体在重症新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和D-二聚体对预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者进展至重症的诊断价值。方法选取2022年12月18日至2023年1月16日我院收治的194例COVID-19患者作为研究对象,根据患者病情分为重症组(n=42)和非重症组(n=152)。比较两组患者的相关临床特征及实验室检查指标,并分析NLR和D-二聚体与患者入院时急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-II)评分的相关性。通过二元Logistic回归分析,建立个体化预警模型,并验证模型的诊断价值。结果重症组患者的年龄、APACHE-II评分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、NLR、D-二聚体水平及合并有冠心病患者的比例明显高于非重症组,淋巴细胞计数(LYM)明显低于非重症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,COVID-19患者NLR和D-二聚体水平与APACHE-II评分呈正相关(NLR:r=0.587,P<0.001;D-二聚体:r=0.655,P<0.001)。二元Logistic回归分析显示,NLR水平升高是COVID-19患者重症化的独立危险因素(OR=1.522,95%CI:1.141~2.031),D-二聚体水平升高是独立危险因素(OR=1.084,95%CI:1.016~1.156)。ROC曲线分析显示,该模型预测重症肺炎的AUC为0.929,敏感度和特异度分别为95.2%和84.2%。结论COVID-19患者NLR或D-二聚体水平升高与重症肺炎的发生密切相关,基于这两种指标建立的个体化预警模型对预测重症COVID-19具有较高的诊断价值。

血清降钙素原 D-二聚体 白细胞计数联合C反应蛋白测定在阑尾炎中的诊断价值

目的 调查血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)联合C反应蛋白(CRP)水平在阑尾炎诊断中的应用价值。方法 2020年1月至2022年12月,我院收治100例阑尾炎患者,将其做研究组,结合患者手术及术后标本的病理检验结果诊断,研究组患者又分为单纯性阑尾炎22例、阑尾周围脓肿25例、坏疽性阑尾炎及穿孔23例、急性化脓性阑尾炎30例。同时在本院同期住院的疑似阑尾炎患者中选取40例作为对照组。比较对照组与研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;比较研究组中各个疾病组患者的血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平;分析外周血WBC、血清CRP检测的诊断效能:以手术和病理结果为金标准,计算对照组和研究组阳性率及检测效能指标。结果 研究组血清PCT、D-D、CRP、外周血WBC水平均高于对照组;研究组中4组的血清PCT、D-D、CRP水平:坏疽性阑尾炎及穿孔组均高于另外3组(P<0.05),研究组中4组的外周血WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)。外周血WBC、血清CRP诊断急性阑尾炎的灵敏度分别为73.7%、63.3%,准确度分别为67.0%、86.4%,特异度分别为87.6%、93.5%。结论血清PCT、D-D、WBC结合CRP在阑尾炎患者中水平更高,血清PCT、D-D、CRP水平检测有助于急性阑尾炎的病理分型鉴别。

术前D-二聚体、血小板/淋巴细胞比值对乳腺癌临床诊断及预后的预测价值

目的探讨D-二聚体、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与乳腺癌患者临床特征及预后的关系。方法回顾性分析2018年9月至2020年3月于南京医科大学第一附属医院住院治疗的乳腺癌患者67例,选取同期体检健康者30例作为健康人对照组,检测两组血浆D-二聚体、血小板(PLT)及淋巴细胞(L)数值,并计算PLR。分析D-二聚体、PLR水平与乳腺癌患者临床特征及预后之间的关系。结果乳腺癌组术前D-二聚体[1.13(0.62,2.18)mg/L]、PLR[135.2(106.6,166.5)]水平显著高于健康人对照组[D-二聚体:0.35(0.16,0.59)mg/L,PLR:102.9(88.4,115.8),P均<0.001]。术后复发组的术前D-二聚体[1.39(0.78,2.33)mg/L、PLR152.2(118.0,169.3)]水平显著高于术后未复发组[D-二聚体:0.35(0.16,0.59)mg/L,PLR:102.9(88.4,115.8),P均<0.001]。D-二聚体用于乳腺癌筛查及区分乳腺癌复发的ROC下面积(AUC^(ROC))分别为0.891、0.724,PLR的AUC^(ROC)分别为0.735、0.689,二者联合的AUC^(ROC)分别为0.907、0.762。D-二聚体与乳腺癌淋巴结转移(P=0.02)、远处转移(P=0.03)显著相关,而PLR与淋巴结转移显著相关(P<0.001)。二者联合高值组的无病生存率(DFS)显著低于低值组(中位生存时间:24.8个月vs 30.5个月,P=0.048)。结论术前D-二聚体、PLR水平与乳腺癌的淋巴转移及远处转移显著相关,且可以预测乳腺癌患者的预后。

子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值的相关性探究

目的分析子痫前期孕妇D-二聚体水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法回顾性分析临床资料,选择2021年1月至12月于我院收治的子痫前期孕妇80例为观察对象,纳为子痫前期组,根据病情严重程度分为轻度组(42例)、重度组(38例),同期选择于我院产检的健康孕妇80名为健康对象组,采集各组孕妇空腹静脉血,比较各组孕妇血浆D-二聚体水平、NLR水平,查阅2组孕妇产后新生儿临床资料,比较各组新生儿体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分。采用Pearson相关性分析D-二聚体水平与NLR及其他指标相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的价值。结果子痫前期组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于健康对照组(P<0.05)。重度组孕妇血浆D-二聚体水平及NLR水平高于轻度组(P<0.05)。重度组新生儿体质量低于轻度组,1min Apgar评分、5min Apgar评分低于轻度组(P<0.05)。子痫前期Pearson相关性分析显示,子痫前期孕妇血浆D-二聚体水平与NLR呈明显正相关(r=0.52,P<0.05),与新生儿体质量、1min Apgar评分、5min Apgar评分呈明显负相关(r=-0.47、-0.51、-0.45,P均<0.05)。ROC曲线显示,D-二聚体、NLR预测子痫前期发生的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.803,联合预测的AUC为0.906,联合预测价值较高。结论子痫前期孕妇普遍存在凝血功能异常情况,D-二聚体水平明显异常表达,且D-二聚体水平与子痫前期病情严重程度及NLR水平存在一定相关性,定期监测D-二聚体水平变化有助于评估病情,为临床治疗及预后预测提供合理参考。

D-二聚体和降钙素原与C反应蛋白及血清淀粉样蛋白A检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月于乐平市妇幼保健院儿科门诊就诊的98例呼吸道感染患儿作为研究对象,根据病原学检查结果分为细菌组(n=41)、非细菌组(n=57);另选取本院同期体检的35名健康儿童作为对照组。所有研究对象均进行血清D-D、PCT、CRP、SAA水平检测,比较3组血清D-D、PCT、CRP、SAA水平;采用Pearson线性相关分析法分析血清D-D与PCT、CRP、SAA的相关性;绘制ROC曲线分析血清D-D、PCT、CRP、SAA及联合检测对小儿呼吸道感染、感染类型的诊断价值。结果细菌组血清D-D、PCT、CRP、SAA水平均高于非细菌组与对照组,且非细菌组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,患儿血清D-D与PCT、CRP、SAA水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。血清D-D、PCT、CRP、SAA联合检测诊断小儿呼吸道感染的AUC为0.917,灵敏度为94.90%,特异度为88.57%,诊断价值最高;血清D-D、PCT、CRP、SAA联合检测鉴别细菌感染与非细菌感染的AUC为0.945,灵敏度为92.68%,特异度为92.98%,鉴别诊断价值最高。结论血清D-D、PCT、CRP、SAA联合检测对小儿呼吸道感染具有较高诊断价值,且能鉴别细菌感染与非细菌感染。

中性粒细胞载脂蛋白、D-二聚体在儿童重症细菌性脓毒症早期诊断中的临床应用价值研究

目的探讨中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、D-二聚体(D-D)在儿童重症细菌性脓毒症早期诊断中的应用价值。方法选取30例重症细菌性脓毒症患儿作为研究组,另选取同期30例普通细菌性脓毒症患儿作为对照A组,30例普通细菌感染患儿作为对照B组。三组患儿均在入院时检测HNL、D-D、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙氨转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平。比较三组HNL、D-D、CRP、PCT、WBC、AST、ALT、BUN、Cr水平。结果研究组患儿的HNL、D-D、CRP、PCT、WBC水平分别为(625.17±69.14)ng/ml、(7549.51±1532.75)ng/ml、(95.62±6.56)mg/L、(21.37±4.24)ng/ml、(14.83±1.79)×10^(9)/L,对照A组患儿别为(371.42±42.37)ng/ml、(1032.28±201.63)ng/ml、(21.41±3.43)mg/L、(10.41±2.26)ng/ml、(15.78±2.03)×10^(9)/L,对照B组患儿分别为(191.58±17.89)ng/ml、(382.16±56.58)ng/ml、(21.79±2.48)mg/L、(0.82±0.11)ng/ml、(15.37±1.44)×10^(9)/L。三组患儿的WBC水平比较无统计学差异(P>0.05);对照A组患儿的CRP水平与对照B组患儿比较无统计学差异(P>0.05);研究组患儿的HNL、D-D、CRP、PCT水平均高于对照A组与对照B组,对照A组患儿的HNL、D-D、PCT水平均高于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的AST、ALT、BUN、Cr水平分别为(93.82±8.56)U/L、(193.67±11.50)U/L、(15.75±4.06)mmol/L、(179.26±16.35)μmol/L,对照A组患儿分别为(42.58±6.91)U/L、(34.78±4.13)U/L、(4.48±1.47)mmol/L、(77.40±11.76)μmol/L,对照B组分别为(29.77±3.72)U/L、(32.39±4.89)U/L、(3.71±1.28)mmol/L、(75.57±6.24)μmol/L。研究组患儿的AST、ALT、BUN、Cr水平均高于对照A组与对照B组,对照A组患儿的AST水平高于对照B组,差异有统计学意义(P<0.05);对照A组患儿的ALT、BUN、Cr水平与对照B组患儿比较无统计学差异(P>0.05)。结论HNL、D-D有助于重症细菌性脓毒症、普通细菌性脓毒症、普通细菌感染患儿的早期鉴别诊断。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

D-二聚体、白细胞介素-2受体、白细胞介素-33对恶性肿瘤患者化疗后并发脓毒症的预测价值

目的 探讨D-二聚体(D-D)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-33(IL-33)对恶性肿瘤患者化疗后并发脓毒症的预测价值。方法 选取160例恶性肿瘤化疗患者,根据其化疗后是否发生脓毒症分为脓毒症组(n=35)和非脓毒症组(n=125),比较两组患者的临床特征及D-D、IL-2R、IL-33水平。恶性肿瘤患者化疗后并发脓毒症的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估D-D、IL-2R、IL-33对恶性肿瘤患者化疗后并发脓毒症的预测价值。结果 脓毒症组年龄≥60岁、化疗周期≥2个、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有侵入性操作、白细胞异常、合并糖尿病、住院时间≥30天、伴皮肤或黏膜溃疡患者比例均高于非脓毒症组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。脓毒症组患者D-D、IL-2R、IL-33水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、合并糖尿病、D-D≥1.05 mg/L、IL-33≥13.61 pg/ml均是恶性肿瘤患者化疗后发生脓毒症的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D、IL-2R、IL-33预测恶性肿瘤患者化疗后发生脓毒症的AUC分别为0.854、0.896、0.904,其中IL-33的预测价值最高。结论 年龄≥60岁、侵入性操作、合并糖尿病、D-D≥1.05 mg/L、IL-33≥13.61 pg/ml均是恶性肿瘤患者化疗后发生脓毒症的独立危险因素,且D-D、IL-2R、IL-33对脓毒症的发生有一定的预测价值。

血浆D二聚体联合降钙素原白细胞介素6检测对孕产妇B族链球菌感染的诊断价值

目的评估血浆D二聚体、降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL6)联合检测在诊断妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染中的价值。方法于2021年9月至2022年9月期间收集GBS阳性的妊娠晚期孕妇42例作为试验组,以及同期GBS阴性孕妇30例作为对照组。所有参与者均接受了血浆D二聚体、PCT和IL6水平的检测。结果试验组和对照组在年龄和孕周方面差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的血浆D二聚体(0.89±0.15)mg/L、PCT(0.085±0.010)ng/ml、IL6(18.8±2.1)pg/ml水平显著高于对照组[(0.54±0.11)mg/L,(0.039±0.005)ng/ml,(9.7±0.8)pg/ml,P<0.01]。血浆D二聚体、PCT和IL6检测的灵敏度分别为76.2%、80.9%和83.3%,特异度分别为36.7%、40.0%和36.7%。联合检测GBS感染的诊断灵敏度和特异度阳性预测值分别为92.9%、56.7%和75.0%。结论血浆D二聚体、PCT和IL6的升高可能提示GBS感染的存在。3项联合检测可以提高诊断准确性。