二肽基肽酶4抑制药改善2型糖尿病视网膜病变的研究现状

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制药是一类基于肠促胰素的新型口服降糖药物,其还可以通过改善视网膜血管内皮功能、保护血视网膜屏障完整性、预防并减轻视网膜的炎症和氧化应激反应等,从而发挥独特的视网膜保护功能。本文将通过总结DPP-4抑制药治疗2型糖尿病视网膜病变的机制,进而介绍近年来在我国已经上市的5种常见DPP-4抑制药(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀)的药代动力学,以及从已批准上市和在研2个方面归纳DPP-4抑制药的临床研究现状,从而较全面地对新型降糖药物DPP-4抑制药改善2型糖尿病视网膜病变的研究现状做一综述。

治疗2型糖尿病新药二肽基肽酶-4抑制药阿格列汀

2型糖尿病是以糖代谢自身稳定控制功能受损而致高血糖为特征的综合征，约占所有糖尿病病例的90％。目前临床上常用的口服降血糖药主要包括双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类以及“一糖苷酶抑制药等。近年来，随着对2型糖尿病病理生理机制的深入研究，新的口服降糖药物的研究开发为2型糖尿病的治疗提供了更多更好的治疗选择。

2013~2015年南京地区34家医院二肽基肽酶-4抑制药利用分析

目的:了解南京地区二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药的应用近况和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区样本医院2013~2015年口服降糖药的统计数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家样本医院近三年包括DPP-4抑制药在内的所有口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行回顾性统计。结果:南京地区口服降糖药的总销售金额和总DDDs都呈上升趋势,各类药物的销售金额和DDDs排名基本稳定,2015年DPP-4抑制药的DDDs和销售金额在所有口服降糖药中所占份额相比2013年已翻倍,是增长速度最快的口服降糖药,但其DDC值较高,价格也相对偏高。结论:2013~2015年口服降糖药需求量逐年增加,以DPP-4抑制药为代表的新型口服降糖药为血糖控制提供了一条新的研究路径,反映了当前2型糖病治疗的新方向。

二肽基肽酶-4抑制药对2型糖尿病患者血脂影响的Meta分析

目的系统评价二肽基肽酶-4抑制药对2型糖尿病患者血脂的影响。方法利用计算机检索建库至2017年2月Pub Med、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方期刊数据库,选择符合纳入及排除标准的随机对照试验,采用Rev Man 5.0版和Stata12.0版软件进行Meta分析。结果共38篇随机对照试验研究纳入分析。Meta分析结果显示:与对照组比较,二肽基肽酶-4抑制药单独或联合使用能够降低2型糖尿病患者血清总胆固醇[WMD=-0.13 mmol·L-1,95%CI(-0.19,-0.07)mmol·L-1,P<0.000 1]、三酰甘油[WMD=-0.17 mmol·L-1,95%CI(-0.25,-0.09)mmol·L-1,P<0.000 1],低密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.08 mmol·L-1,95%CI(-0.13,-0.03)mmol·L-1,P=0.003 0],但对高密度脂蛋白胆固醇[WMD=-0.01 mmol·L-1,95%CI(-0.04,0.01)mmol·L-1,P=0.280 0]无影响;亚组分析表明联合用药相比单一用药能够更加显著地降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇。结论二肽基肽酶-4抑制药单独或联合用药能够降低2型糖尿病患者的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇。

二肽基肽酶-4抑制药研究进展

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药是一类新型口服降糖药,可改善血糖控制,并且不会增加体质量和诱发低血糖,在2型糖尿病的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文对DPP-4抑制药作用机制、药动学及临床应用等方面的研究进展进行综述,以期为临床应用提供一定参考。

治疗2型糖尿病的新型降糖药物二肽基肽酶-4抑制药概述

二肽基肽酶-4（dipeptidy1 peptidase-4,DPP-4）抑制药是近年研发的口服降糖药物,因其作用机制独特、疗效确定、低血糖发生率少、对体重中性作用或轻度降低、心血管安全性良好等特点而受到关注,临床应用也越来越广泛。

DPP-4抑制药与二甲双胍联用研究进展

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制药降糖作用显著,患者耐受性较好,不良反应发生率低,不增加低血糖风险,是治疗糖尿病的新型药物。将其与二甲双胍联合使用,不仅能有效降低2型糖尿病患者的血糖,显著降低糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,而且还具有不增加体质量、耐受性良好、低血糖发生率低等治疗优势。该文对DPP-4抑制药与二甲双胍联用的研究进展进行综述。

二甲双胍联合DPP-4抑制剂的临床疗效与安全性评价

二肽基肽酶-4(dipeptidyl-peptidase 4,DPP-4)抑制剂通过抑制DPP-4酶而减少胰高血糖素样肽-1(glucagon-likepeptide1,GLP-1)在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,延长其活性,从而发挥降糖作用.二甲双胍目前作为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的一线用药,其作用机制为抑制肝糖原输出,改善胰岛素抵抗.因此,二甲双胍与DPP-4抑制剂联合可发挥机制互补、协同增效的作用.多项研究表明,二甲双胍联合DPP-4抑制剂疗效确切,可减轻体重,低血糖风险低,且多数DPP-4抑制剂的心血管安全性已经得到前瞻性随机对照研究验证.

糖尿病的前沿治疗药物与治疗方案

近年来,随着社会的快速发展及人们生活方式的急剧变化,糖尿病患病率逐年上升,2型糖尿病逐渐向青壮年甚至青少年蔓延。传统口服降糖药与胰岛素治疗不能阻止糖尿病病程进展,如血糖长期控制不佳,糖尿病急、慢性并发症相继出现,严重影响健康并为患者带来巨大经济负担。因此,糖尿病的治疗需要引起全社会重视,并采取相应的干预措施。该文着重综述糖尿病新型治疗药物和方案,包括二肽基肽酶-4(DPP4)抑制药、单片复方制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动药、钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制药、胰淀素类似物、多巴胺受体激动药、胆汁酸螯合剂、减重手术,以及胰腺干细胞移植。

沙格列汀对改善2型糖尿病患者血压的效果及其作用机制

目的观察沙格列汀改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血压的效果,并探讨其心血管保护作用的机制。方法选取血糖控制不佳而血压控制平稳的T2DM 78例,随机分为治疗组43例和对照组35例,两组在原有口服药物基础上,治疗组加用沙格列汀,对照组增加原有药物剂量或加用其他降糖药。治疗3个月后,观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)及血压变化。结果两组治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial glucose,PPG)、Hb A1c较前均明显下降(P<0.05);治疗组收缩压(SBP)[(133.9±16.5)mm Hg vs(125.2±13.4)mm Hg,P<0.01]、24 h平均收缩压较治疗前明显下降[(125.2±11.7)mm Hg vs(116.6±8.6)mm Hg,P<0.01],但对照组以上指标较治疗前无明显变化。Spearman相关分析显示治疗组血压下降与空腹、餐后血糖及Hb A1c下降均无关。结论沙格列汀不仅能降低T2DM患者血糖,而且对血压也具有改善作用。

西格列汀治疗2型糖尿病的临床研究进展

西格列汀是一种口服给药的二肽基肽酶-4抑制药。西格列汀单独用药可改善血糖,与二甲双胍、胰岛素、磺酰脲类、噻唑烷二酮类联合用药可增强疗效,并且不增加低血糖的风险,也不增加患者体质量。该文综述了西格列汀的药动学特点、单药治疗和联合治疗的国内外临床研究进展及安全性等。

西格列汀治疗2型糖尿病的临床研究进展讨论

西格列汀为二肽基肽酶-4抑制药的一种,主要口服,单独使用该药可有效改善血糖,而与磺酰脲类、二甲双胍以及胰岛素等联合用药时,可明显提高效果,同时还不会使低血糖风险上升,患者体重增加。本文主要对西格列汀的药动学特征进行详细的分析,并且以此为基础对该药的单药治疗与联合治疗国内外临床研究进展进行了综述。