帕米膦酸二钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床观察

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁)对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法:1 6例多发性骨髓瘤患者静脉点滴博宁90mg,每2周～4周1次。结果:博宁治疗组对骨痛的总有效率为87. 5 %,强痛定对照组对骨痛的总效率仅为37. 5 %。博宁无明显不良反应。结论:博宁能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的疗效观察

目的 :观察国产氯屈膦酸二钠 (洛屈 )治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的临床效果。方法 :共收治有溶骨性骨转移病灶的患者 4 6例 ,采用氯屈膦酸二钠 30 0mg/d ,静脉滴入 ,连用 5d ,3周为 1个疗程。结果 :止痛显效 18例 (39 1% ) ,有效 19例 (4 1 3% ) ,总有效率 80 4 % ,无效 9例。获效时间 5～ 30d ,有效病例 71 6 %在 2周内获效。 4 6例患者在用药过程中未见有严重不良反应 ,耐受性良好。结论 :国产氯屈膦酸二钠是一种治疗恶性肿瘤骨转移引起疼痛的有效药物 ,临床使用方便 。

氯化锶和帕米膦酸二钠治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效分析

目的 :比较氯化锶 (89Sr)和(或 )帕米膦酸二钠 (APD)治疗恶性肿瘤多发性骨转移骨疼痛的疗效。方法 :对 96例确诊为骨转移癌的患者随机分为 3组 ,分别为 89Sr治疗组、APD治疗组和 89Sr +APD治疗组 ,观察 3组在止痛效果、活动能力改善结果和不良反应之间的差别。结果 :3 2例 89Sr组、40例APD组和 2 4例 89Sr +APD组的骨痛止痛有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )和 95 83 % (2 3 /2 4) ,89Sr+APD组与单用APD组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。 3组活动能力改善结果有效率分别为 81 2 5 % (2 6/3 2 )、75 % (3 0 /4 0 )、91 6% (2 2 /2 4) ,89Sr+APD组与单用APD组比差异无统计学意义。 3组在不良反应方面 ,在恶心、呕吐及发热方面差异无统计学意义 ,但是在闪烁现象上 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ,且单用 89Sr组与 89Sr +APD组间差异有统计学意义 ,P <0 0 5。在骨髓抑制方面 3组差异有统计学意义 ,P <0 0 1,但单用 89Sr组与 89Sr+APD组之间差异无统计学意义。结论 :89Sr +APD联合用药组对骨转移疼痛的治疗 ,止痛疗效更显著 ,且能减少闪烁现象等不良反应 ,而不增加骨髓抑制毒性。

锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例的护理

目的：采用锝亚甲基二膦酸盐治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理。方法：36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级。静脉滴注锝亚甲基二膦酸盐22mg，1次／d，共用7次。结果：止痛有效率86％（31／36）。活动能力改善有效率75％（27／36）。结论：锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛应用方便，疗效肯定，不良反应小。

注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的Ⅱ期临床试验

背景与目的:骨转移是引起恶性肿瘤患者疼痛的最常见原因,严重影响患者的生活质量。唑来膦酸是第三代的双膦酸盐类药物,能抑制破骨细胞活性,缓解疼痛。本研究观察注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心的研究方法。试验组:唑来膦酸加甘露醇冻干粉针;对照组:甘露醇冻干粉针加帕米膦酸二钠。结果:2003年10月至2004年10月共随机入组216例,试验组109例,对照组107例。试验组和对照组患者用药前的疼痛强度(PI)分别为6.0±1.1和6.0±1.3(P=0.938);治疗后第7天疼痛强度分别为3.7±2.0和4.1±2.0(P=0.119);第14天分别为3.2±2.0和3.7±2.4(P=0.129)。两组完全缓解(completeresponse,CR)率10.4%和9.5%,部分缓解(partialresponse,PR)率69.8%和69.5%,总缓解率88.7%和85.7%(P>0.05);出现CR时间分别为(7.0±2.2)天和(9.5±2.6)天(P=0.033)、出现PR时间为(4.9±2.6)天和(5.0±2.5)天(P=0.908);CR的持续时间(13.2±1.8)天和(14.0±0.0)天(P=0.155),PR持续时间(13.4±1.9)天和(12.8±2.8)天(P=0.127)。试验组出现CR时间较对照组早,差异有显著性(P<0.05),其余指标两组间差异均无显著性(P>0.05)。不良反应主要是发热、恶心呕吐、乏力等,两组在不良反应发生率及程度等方面无显著性差异(P>0.05)。结论:注射用唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性与帕米膦酸二钠相似,但起效更快。

钙剂、维生素D、唑来膦酸预防性治疗对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响

【目的】探讨预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响。【方法】绝经后乳腺癌患者60例随机分为两组，各30例。对照组（B组）给予化疗＋芳香化酶抑制剂（AI）治疗，试验组（A组）在B组基础上预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸治疗，疗程为4个月。比较两组治疗前后腰椎L1～4、左髋股骨颈的骨密度（BMD）值、血清碱性磷酸酶（ALP）、Ⅰ型胶原交联N末端肽（NTx）／肌酐（Cr）（NTx／Or）比值；随访12个月，记录骨量减少、骨质疏松、腰椎体压缩骨折的发生率。【结果】两组治疗后L1～4、股骨颈BMD低于治疗前，但A组治疗后BMD及治疗前后BMD差值低于B组，且差异均有显著性（P〈0．05）；A组治疗后ALP、NTx／Cr低于治疗前，B组高于治疗前，且A组治疗后及治疗前后差值低于B组（P〈0．05）。A组骨量减少的发生率低于B组（P〈0．05）；骨质疏松、腰椎体压缩骨折发生率略低于B组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸可减少绝经后乳腺癌术后化疗＋AI综合治疗引起的骨丢失量，有利于降低骨质疏松、病理性骨折发生率。

唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸钠对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴唑来膦酸钠4mg,每4周1次。结果唑来膦酸钠治疗组对骨痛的总有效率为87.5%,布桂嗪对照组治疗骨痛的总效率仅为37.5%。唑来膦酸钠无明显不良反应。结论唑来膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍,并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例分析

目的:观察唑来膦酸(天晴依泰)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的作用。方法:40例静脉滴注唑来膦酸4 mg/次,每4周1次。结果:唑来膦酸治疗总有效率80.0%,其中CR 5例,PR 14例,MR 13例,NR 8例。不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、头晕等。结论:唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛疗效确切,不良反应轻微、短暂,值得临床推广应用。

利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的变化

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义。方法根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX)。结果绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升。对照组治疗后,上述指标无明显改变。两组治疗后相比,上述指标差异有显著性。结论利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的。

有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症67例疗效观察

【目的】探讨有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（OP）67例疗效。【方法】选择自2012年10月至2014年10月期间本院收治的绝经后OP症患者131例。随机分为对照组（n=64）和治疗组（n=67）。对照组采用常规对症治疗，治疗组在对照组基础上采用有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗。两组疗程均为12个月。对比分析两组患者前后骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙、血磷、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β一-）及不良反应发生情况。【结果】两组骨密度L1-4变化治疗后均较治疗前明显增加（P〈0．05），治疗组Word’s三角区变化治疗后较治疗前显著增加（P〈0．05），但对照组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗组骨密度L1～4、Word’s三角区治疗后变化显著高于对照组（P〈0．05）；两组血清ALP、BGP水平治疗后均较治疗前明显减少（P〈0．05）；治疗组血清ALP、BGP水平治疗后明显低于对照组（P〈0．05）；两组血钙、血磷治疗后与治疗前比较无统计学差异，而β-CTX水平治疗后显著低于治疗前（P〈0．05）；观察组血钙、血磷治疗后与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），而β-CTX水平治疗后显著低于对照组（P〈0．05）；治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。【结论】有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后OP患者的临床效果显著，具有重要临床研究意义。

依替膦酸钠治疗切除卵巢大鼠骨质疏松疗效观察

目的:制备大鼠骨质疏松模型,皮下注射依替膦酸钠,观察其对骨质疏松的疗效。方法:将4月龄w istar雌性大鼠61只随机分为6组:卵巢切除组(O组)、假手术组(S组)、雌二醇阳性对照组(E组)、药物注射低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组),给药12周。测定动物子宫重量,血清钙、磷、ALP含量,骨重及骨钙、磷含量和骨形态计量等指标。结果:O组子宫重量、骨钙、磷含量及骨小梁体积和宽度均显著低于S和E组,骨干重和灰重下降;OB I升高、OC I显著增加,破骨显著大于成骨;OS、MAR及血清ALP活性等均显著增加。提示卵巢切除后由于骨再建平衡破坏,骨转换加速,骨量明显丢失。依替膦酸钠各剂量组对子宫均无影响,其余指标与S、E组接近。结论:皮下注射国产依替膦酸钠能有效防治切除卵巢大鼠骨质疏松,对子宫无刺激作用。

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效分析

目的探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将120例骨转移癌患者随机分成A、B、C三组,A组为单纯放疗组(40例)、B组为单纯唑来膦酸组(40例)、C组为联合治疗组(40例)。C组采用唑来膦酸4 mg静脉滴注联合局部放疗30 Gy/10 f/2 w,A组、B组使用方法和剂量与C组相同。通过治疗前、后的疼痛分级、一般状况评分(KPS)变化、骨质修复率,进行治疗效果的比较。结果治疗后三组的疼痛分级均有下降,一般状况(KPS)较治疗前有明显提高。C组疼痛缓解率为97.5%(39/40),A组为75.0%(30/40),B组为72.5%(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。C组生活质量改善率为92.5%,A组为75.0%,B组为70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。骨质修复率C组为60.0%,A组为35.0%,B组为37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌,镇痛效果好,疼痛缓解明显,患者的生活质量也有明显提高,是目前治疗骨转移癌的理想方案。

唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效

【目的】比较唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效及耐受性。[方法]本院收治的60例肺癌骨转移患者随机分为两组，各30例，观察组接受唑来膦酸联合放疗（15例）或化疗（15例）干预，对照组单纯应用放疗（15例）或化疗（15例）治疗，比较各组治疗效果，评定患者的可耐受性。【结果】①观察组骨转移灶总缓解率为73．33%（22／30）高于对照组的46．67（14／30）（P〈0．05）。②观察组骨痛控制有效率为80％（24／30）高于对照组的53．33％（17／30），且两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。③治疗前两组骨碱性磷酸酶（BALP）、卡氏评分（KPS）比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组BALP水平均降低，且观察组低于对照组（P〈0．05）；两组KPS评分均上升，且观察组KPS评分高于对照组（P〈0．05）。④两组毒副反应均可耐受，两组毒副反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。⑤观察组骨相关事件发生率低于对照组（P〈0．05）。【结论】采用唑来膦酸联合化疗或放疗方案治疗肺癌骨转移整体疗效显著，且可减少骨相关不良事件发生率，提高治疗的耐受性。

国产帕米膦酸钠(博宁)在骨转移性疼痛中的应用

对确诊为骨转移并伴有疼痛的晚期恶性肿瘤患者 85例 ,单纯应用 (国产帕米膦酸钠博宁Bonin) 2 2例 ,Bonin联合放疗 17例 ,Bonin联合153 Sm 14例 ,Bonin联合化疗 32例。Bonin用法 :90mg在 2 4～ 72h内静脉滴入 ,每个月 1次。评价止痛效果和活动能力改善情况。单一应用Bonin止痛有效率 72 .7% ,活动能力改善率 6 3.6 % ,联合放疗或同位素治疗 ,止痛有效率提高 ,活动能力改善明显 (P <0 .0 5 )。研究结果提示 ,对伴有骨转移的恶性肿瘤患者 ,Bonin可作为基础治疗措施应用。

唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松的临床效果评估

【目的】评估唑来膦酸治疗老年男性原发性骨质疏松患者的临床效果。【方法】将76名年龄≥70岁的男性原发性骨质疏松患者随机分为两组。对照组（n＝39）每日补充钙剂和维生素D，治疗组（n＝37）在对照组的基础上给予一次静脉滴注唑来膦酸5 mg。随访12个月后观察所有研究对象骨密度和骨代谢标记物水平变化。【结果】治疗组的椎骨、全髋骨和股骨颈骨密度均显著高于对照组（P＜0．05）；血液骨代谢标记物β-CTx、PINP和BSAP水平则显著低于对照组（P ＜0．05），两组严重不良反应发生率分别为24．32％和23．08％，差异无统计学意义（P＞0．05）。【结论】唑来膦酸治疗一年后可以显著提高患者骨密度和降低骨代谢标记物水平，降低老年男性原发性骨质疏松患者的骨折危险。