接触致敏剂治疗重型斑秃疗效及作用机制

目的探讨外用接触致敏剂二苯基环丙烯酮治疗重型斑秃的疗效。方法对15例重型斑秃患者进行二苯基环丙烯酮治疗,详细记录其临床资料、治疗反应、副作用。ELISA检测正常对照组及治疗前、治疗后3个月患者血清细胞因子IFN-γ、IL-5水平。结果有效率为60%,疗效与年龄、发病年龄、病程、维持治疗浓度、脱发面积、甲改变等无明显相关性。与正常对照组相比,15例斑秃患者血清IFN-γ水平显著增高,IL-5水平显著降低(P<0.05)。经3个月治疗后,斑秃患者血清IFN-γ水平显著减低(P<0.05),与正常对照组相对持平(P=0.342)。血清IL-5水平显著增高,但仍低于正常对照组(P<0.05)。结论二苯基环丙烯酮作为一种接触致敏剂,可能是通过引发了迟发型变态反应,降低Th1型细胞因子表达,改变了局部免疫反应类型,而使毛囊周期进入生长期,达到治疗目的。