苯二氮类药物使用情况分析

目的探讨苯二氮类(BDZ)药物的使用情况,促进临床合理用药。方法抽取门诊西药处方12 360张,对其中816张含有BDZ药物的处方进行分析,并以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析研究其使用情况。结果含有BDZ药物的处方占总处方的6.60%,出现率最高的为阿普唑仑,占46.81%;其后依次为氯硝西泮(39.21%)、艾司唑仑(10.05%),地西泮(3.92%),BDZ药物使用的DUI均小于1。处方中用药时间超过4周的处方高达60.42%,其中超过8周的处方为8.82%,最高处方时间为90 d。结论 BDZ药物的使用基本合理,没有滥用倾向;但存在对BDZ药物使用日处方数较高等问题。

富马酸睦硫平与盐酸安非他酮治疗双相情感障碍抑郁发作的效果和安全性分析

【目的】探讨富马酸喹硫平和盐酸安非他酮治疗双相情感障碍抑郁发作的临床效果和安全性。【方法】回顾性分析2016年7月至2018年1月本院收治的78例双相情感障碍抑郁发作患者的临床资料,根据治疗药物不同将其分为对照组(n=39,盐酸安非他翻治疗)和观察组(n=39,富马酸喹硫平治疗)。比较两组患者临床疗效、生活质量、抑郁症状改善时间、抑郁评分及不良反应情况。【结果】观察组患者治疗后临床治疗总有效率为89.8%(36/39)显著高于对照组的76.9%(31/39),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及GQOL1总评分方面均高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者抑郁症状改善时间、柳郁评分分别为(12.11±2.66)d、(7.31±2.77)分,对照组分别为(21.26±3.13)d、(11.46±2.96)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应总发生率为7.7%(3/39)显著低于对照组的20.5%(8/39),比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】富马酸喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作疗效较好,不良反应可耐受,其效果明显优于盐酸安非他酮。

小剂量奥氮平在胃肠道恶性肿瘤化疗中的应用

目的探讨小剂量奥氮平在胃肠道恶性肿瘤化疗患者的生存质量及依从性的影响。方法按照随机、对照、配对原则,将61例2003-12-2010-12在江阴市人民医院胃病专科住院的胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为干预组30例和对照组31例,干预组在常规化疗同时,予以心理干预及口服小剂量奥氮平,对照组仅予以适当的心理安慰。采用SAS焦虑自评量表评价焦虑情绪。结果与对照组相比,干预组的情绪功能、社会功能、整体健康状态明显提高,化疗依从性明显优于对照组。结论常规心理干预联合小剂量奥氮平在胃肠道恶性肿瘤化疗中,能更有效的减少化疗不良反应的发生,减轻焦虑和抑郁,提高患者的依从性及生存质量,从而提高生存率。

碳酸锂联合喹硫平对双相障碍抑郁发作的疗效及氧化应激水平的影响

目的探讨碳酸锂联合喹硫平对双相障碍抑郁发作患者的疗效及氧化应激水平的影响。方法选取2015年1月至2018年1月本院住院及门诊诊治的双相障碍抑郁发作患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服碳酸锂片,观察组服用碳酸锂片和富马酸喹硫平片,治疗8周。比较两组患者的临床疗效和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]的变化。并采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和杨氏躁狂量表(YMRS)对两组患者治疗前后抑郁和狂躁严重程度进行评价。结果治疗8周后,观察组总有效率为73. 33%(22/30),对照组为56. 67%(17/30),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗8周后,观察组HAMD-17评分显著低于对照组[(6. 24±3. 16)分vs (10. 73±2. 27)分,P <0. 05],两组YMRS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组SOD、GSH-Px水平显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组有效患者CAT水平显著高于无效患者(P <0. 05)。治疗后观察组有效患者和无效患者SOD、GSH-Px、MDA水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为23. 33%、20. 00%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论碳酸锂联合喹硫平对双相障碍抑郁发作患者临床疗效显著,能够显著改善患者氧化应激水平。

氟西汀联用奥氮平治疗难治性抑郁症的疗效观察（附19例报告）

目的观察氟西汀联用奥氮平或米氮平治疗难治性抑郁症的疗激。方法将38例难治性抑郁症患者随机分2组，A组（19例）给予氟西汀、奥氮平治疗，B组（19例）采用氟西汀、米氮平治疗，2组分别用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和HAMA量表进行疗效评价，对比2组疗效。结果治疗1周后，2组HAMD总分降到（20．32±4．49）、（21．06±2．77）分，与治疗前比较差异有统计学意义。2组总疗效相近，治疗一周后HAMA因子Ⅱ和治疗六周后HAMD因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、HAMA总分、HAMA因子Ⅱ，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2组药物治疗能快速有效治疗难治性抑郁症，疗效相当。偏执和消极症状明显的患者更适合A组治疗，B组更适合治疗以焦虑／躯体化症状和阻滞症状为主的患者。

奥氮平合并度洛西汀治疗躯体化障碍对照研究

目的 探讨奥氮平合并度洛西汀治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 将本院54例躯体化障碍患者按治疗方法不同分2组,研究组（28例）用奥氮平合并度洛西汀治疗；对照组（26例）单用度洛西汀治疗.两组治疗8周,采用SCL-90躯体化因子分、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及副反应评定量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后SCL-90躯体化因子分、HAMD、HAMA评分较治疗前低,其差异均有统计学意义（P＜0.05）,研究组治疗8周有效率（82.1％）高于对照组（50％,P ＜0.05）,治疗1周起效较对照组快,其差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应较轻,大部分出现在用药初期,对症治疗后不良反应减轻或消失.结论 奥氮平合并度洛西汀治疗躯体化障碍比单用度洛西汀疗效更好,起效更快,安全性.

西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症的随机对照研究

目的评估西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症疗效和安全性。方法将120例抑郁症患者，随机分成2组。研究组采用西酞普兰合用喹硫平治疗，对照组单用西酞普兰和安慰剂治疗，在入组时（第0天）和第7、14、21、28、42、56天分别评定HAMD和TESS，并进行临床疗效和安全性评估。结果第l周末时，研究组的HAMD评分下降了（29．65％），高于对照组（12．04％），其差异保持到研究结束，表明西酞普兰合用喹硫平起效迅速；研究组的显效率（痊愈＋显著进步）为85．0％，高于对照组（51．7％）（X^3=15．93，P=0．001）。结论西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症起效快，疗效优于单用西酞普兰，不良反应无明显增多或加重。