二袖套法建立恒河猴原位肝移植的稳定模型

背景:以往多应用大鼠建立肝移植模型对肝移植术后排斥反应进行基础研究,而灵长类非人类大动物建立肝移植模型能更接近临床肝移植的需求。目的:探讨建立稳定的恒河猴原位肝移植模型的最佳方案。方法:选用健康恒河猴进行同种异体原位肝移植20次,以10只雄性作为受体,10只雌、雄不限为供体,借鉴临床肝移植和各种动物模型建立的方法,使用二袖套法加肝动脉重建建立稳定的恒河猴原位肝移植模型。结果与结论:20次恒河猴原位肝移植模型成功率90%,供肝切取时间(17±3)min,供肝修整时间(35±5)min,受体移植时间(133±45)min,受体无肝期(12±4)min,术后24h存活率90%(18/20),72h存活率为80%(16/20),1周存活率50%(10/20),14只分别于术后2周内死于急性排斥反应,最长存活38d,也死于急性排斥反应,所有受体均无门静脉血栓形成及胆道并发症发生。改进后的恒河猴同种异体原位肝移植模型具有操作简便、手术成功率高、重复性和稳定性好的优点,是肝移植临床前期研究的较理想动物模型。

二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防

目的 :探讨二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧及并发症的预防。方法 :在Kamada“二袖套法”基础上进行改良。获取供肝前阻断肝门血供 10min ,再灌注 10min ;分别经腹主动脉和门静脉对肝脏进行双重灌洗 ;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果 :共施行大鼠原位肝移植 12 0次 ,手术成功率为 90 .8%。平均无肝期为 (2 1± 3.5 )min ,受体总手术时间为 (4 6± 4 .5 )min ,一周生存率为 87.2 %。结论 :良好的手术野暴露。

提高二袖套法大鼠原位肝移植成功率的手术技巧

目的 探讨二袖套法大鼠原位肝移植的手术技巧。方法 在Kamada“二袖套法”基础上进行改良。获取供肝前阻断肝门血供 10min ,再灌注 10min ;分别经腹主动脉和门静脉对肝脏进行双重灌注 ;门静脉和肝下下腔静脉用袖套法吻合 ,肝上下腔静脉用缝合法吻合 ,胆总管采用单管内支架胆管端端吻合法。结果 共施行大鼠原位肝移植 12 0次 ,手术成功率为 90 .8%。平均无肝期为 ( 2 1.0± 3.5 )min ,受体总手术时间为 ( 4 6 .0± 4 .5 )min ,1周生存率为 87.2 %。结论 良好的手术野暴露 ,娴熟的显微外科技术 。

不保留膈肌环的“二袖套法”大鼠肝移植术

目的 :旨在建立一种不保留膈肌环的“二袖套法”大鼠肝移植模型。方法 :供肝修整中完整剪除膈肌环 ,供肝肝上下腔静脉与受体肝上下腔静脉直接以 7 0无损伤缝线行连续端端缝合。结果 :大大缩短了无肝期 ,无肝期达到 10 .6min ,手术成功率为 83.1%。结论 :此方法简便易行 ,成功率高且可大大缩短无肝期 ,为肝移植的相关研究提供了更为科学的模型。

改良二袖套法大鼠原位肝移植180例

目的改进二袖套法大鼠原位肝移植方法,建立稳定的大鼠肝移植模型。方法采用改良Kamada二袖套法进行大鼠原位肝移植180例,观察手术成功率、手术时间、免疫病理改变和术中、术后并发症等。结果总手术成功率85.6%,供者手术时间(40.0±3.8)min,修肝时间(14.3±2.1)min,受者手术时间(48.0±4.2)min,无肝期(22.0±2.3)min。SD-Wistar大鼠肝移植后出现免疫排斥病理改变。常见并发症有麻醉意外、气胸、失血性休克、下腔静脉空气栓塞、血栓形成或胆道梗阻等。结论改良Kamada二袖套法可提高手术成功率,减少并发症。SD-Wistar大鼠肝移植为高排斥组合,可作为肝移植免疫耐受研究的模型。

二袖套法大鼠原位肝移植手术方法的改进

目的 通过对二袖套法大鼠原位肝移植手术方法进行改进 ,提高大鼠肝移植动物模型的稳定性。 方法 采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植动物实验 110例 ,观察术后并发症及 2 4h、一周存活率。 结果 袖套准备时间 5～ 9min ,2 4h存活率 91.8% (10 1 110 ) ,一周存活率为 87.3% (96 110 )。 结论 改进的大鼠原位肝移植术操作简便 ,手术成功率高 ,重复性好 ,提高了大鼠肝移植动物模型的稳定性。

二袖套法大鼠原位肝移植术的术中操作要点探讨

目的通过该阶段的实验,探索大鼠全肝原位移植术的有关注意事项和操作要点,为建立稳定的二袖套法大鼠肝移植模型提供参考。方法将年龄、体重相当的雄性SD大鼠随机分为供肝和受肝两组,在乙醚开放式麻醉下取出供体全肝,采用二袖套法将供肝移植到受体体内。结果通过在实验中采取减少供肝热缺血时间、保持适当的灌注压力、缩短受体动物的无肝期、术后快速复温等一系列措施,30对进行全肝移植的SD大鼠除一只供肝大鼠麻醉意外死亡,两只受肝大鼠术中出血过多死亡,27只受肝大鼠移植手术获得成功(将供肝复通后有胆汁排出、关腹时无活动性出血及术后苏醒者作为手术成功的标准)。结论大鼠全肝原位移植关键技术处理得当,是模型制作成功的重要保证。

二袖套法大鼠原位肝移植的手术方法探讨

目的:探讨二袖套法大鼠原位肝移植术中的处理方法。方法:术中尾静脉建立输液通路,采用自制拉钩牵开腹壁,暴露手术野,单人手术放大镜下操作,二袖套法建立大鼠原位肝移植模型。结果:32只大鼠原位肝移植手术成功率为 100%,平均无肝期为(22. 48 ± 2．03)min,受体总手术时间为(45. 00 ± 3. 21)min,l周生存率84. 38%。结论:术中建立输液通路,良好的手术野暴露有助于缩短受体无肝期及总手术时间和提高受体生存率。

大鼠原位肝移植二袖套法模型的手术体会

目的对大鼠原位肝移植二袖套法模型建立过程中的手术进行改进。方法在原袖套法的基础上,将供肝的膈肌环与受体的肝上下腔静脉血管壁一针连续直接吻合;在受体门静脉及肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,以减少血栓形成。结果大鼠原位肝移植二袖套法模型建立时血管吻合切实可靠,手术成功率达90%,大鼠1周存活率87%。结论该模型稳定可靠,熟练的显微外科技术、精细的手术操作和极大的耐心是手术成功的关键。

二袖套法大鼠肝移植围手术期并发症的预防

目的:探讨大鼠肝移植并发症的预防。方法:建立二袖套法大鼠肝移植模型,并对其中围手术期死亡的58例,进行原因分析。结果:短期内死亡的主要原因为腹腔内出血、血管栓塞、原发性移植肝无功能(PNF)、呼吸道并发症、弥散性血管内凝血(DIC)、吻合口狭窄或扭转、气胸;长期死亡原因主要为胆道并发症、腹水、肝膈粘连及腹腔感染。结论:在熟练操作的前提下,注意并发症的预防,将有助于移植率的提高。

二袖套法大鼠原位肝移植手术技巧探讨

目的探讨二袖套法建立大鼠原位肝移植模型的外科技巧。方法在Kamada二袖套法基础上，对供体静脉处理，受体门静脉、肝上下腔的处理等手术方法作了改进。结果共建立50例大鼠原位肝移植模型，手术成功率92％，7d存活率达88％。结论在娴熟细致的外科操作基础上，精简术式，改进细节，可成功的建立起大鼠肝移植模型。

改进的二袖套法大鼠原位肝移植术

目的 制作改进的二袖套法大鼠原位肝移植模型。方法 在原二袖套法的基础上 ,于受者门静脉和肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液 ,而肝上下腔静脉的吻合是在供肝膈肌环与受者肝上下腔静脉血管壁之间进行。结果 改进的二袖套法吻合效果确实可靠 ,手术成功率达96 .7% ,动物的 1周存活率为 90 .0 %。结论 该模型稳定可靠 ,可用于大鼠肝移植方面的研究。

二袖套法制作大鼠原位肝移植模型的技术要点

目前，肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段，并在全世界广泛开展。但肝移植面临着各种各样的问题，如缺血再灌注损伤、脏器保护和术后排斥反应等。所以，建立稳定的肝移植动物模型以进行相关研究，具有极其重要的临床意义。

大鼠原位肝移植手术技巧探讨

目的:探讨建立稳定的大鼠原位肝移植模型的外科技巧。方法:在Kamada二袖套法基础上,着重对供肝分离、灌注、肝上下腔静脉切取,肝上下腔静脉吻合,袖套和胆道处理等手术方法作了进一步改进。结果:共建立40例大鼠原位肝移植模型,手术成功率80%,7 d存活率达70%。结论:在娴熟细致的外科操作基础上进一步缩短无肝期,可顺利完成大鼠肝移植模型的建立。

大鼠原位肝移植模型的建立

背景:"二袖套法"原位肝移植模型的建立缩短了无肝期的时间,并且显著提高了老鼠肝移植后的存活率。目的:在"二袖套法"的基础上,结合一些相关文献,建立稳定大鼠原位肝移植模型。方法:用改进的二袖套法对75对SD大鼠行原位肝移植,移植中门静脉、肝下下腔静脉用袖套法进行吻合,肝上下腔静脉用缝合法吻合,胆道采用支架法进行胆道重建。结果与结论:受体大鼠移植后一般状况良好,50例正式实验移植后1d存活率94%,1周存活率为90%。供肝热缺血时间均接近0,供体手术时间(34.44±3.25)min,受体手术时间(49.07±4.93)min,无肝期(17.26±2.51)min,下腔静脉平均阻断时间约为20min。说明只有熟练地掌握手术技巧,细致耐心的操作,最大程度减少各种并发症的发生,才能获得稳定的原位肝移植模型。

大鼠原位肝移植模型的手术技巧

目的探讨大鼠原位肝移植术中显微外科的最佳操作方法,分析术后死亡原因及远期胆道并发症的预防。方法采用改良的二袖套法行大鼠原位肝移植手术,肝上下腔静脉吻合时保留膈肌环。结果共建立130例大鼠原位肝移植模型,手术成功率91.5%(119/130),7d存活率达83.2%(99/119),3个月生存率77.3%(92/119)。结论应用改良的“二袖套法”建立稳定的大鼠肝移植模型需要轻柔细致的显微手术操作,肝上下腔静脉吻合时保留膈肌环可降低吻合口出血的发生率。

大鼠原位全肝移植术的手术技巧

目的 :探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧。方法 :用二袖套法进行了 5 0例原位大鼠全肝移植术。结果 :受体无肝期时间平均为 17min ,术后 2 4h存活率为 90 % ,1周存活率为 5 0 %。结论 :自制血管袖套和取肝修肝方法的改进 ,有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型。

鼠肝移植对胃黏膜损伤的实验研究

目的:观察肝移植术后胃黏膜的病理变化。方法:采用二袖套法+肝动脉重建吻合法行鼠肝移植,经组织病理和电镜切片观察肝移植后胃黏膜的组织结构和细胞结构的变化。结果:肝移植后胃黏膜组织结构表现为充血、水肿、溃疡、糜烂形成。结论:肝移植伴随胃黏膜的损伤,需要预防治疗。