预成形型面对二道次渐进成形板厚分布的影响

为了研究预成形型面对金属板材二道次渐进成形板材厚度分布的影响,以直壁件两道次渐进成形为研究对象,首先制定了三种不同的预成形型面设计方案(型面轮廓线分别为圆弧和直线段),而后基于有限元模型分析了不同预成形型面条件下的板厚和等效塑性应变分布,并进行了实验验证.研究结果表明:半径为80mm的圆弧状预成形型面侧面轮廓线可获得更均匀的板材厚度分布、更大的最小板材厚度、更小的等效塑性应变;二道次最小厚度分布并不取决于整个塑性变形区的大小,而决定于第二道次实际参与的变形区域大小,而该区域的大小决定于预成形型面的设计;最终板厚分布和预成形型面曲率并不存在线性关系,当切线夹角为40°左右时,板厚分布最均匀.

室温工业纯钛ECAP有限元二道次模拟

利用MSC.SuperForm软件对工业纯钛A路径ECAP二道次的变形进行模拟。获得了相应的载荷-行程曲线、等效应变和等效应力分布规律,并与一道次的模拟结果进行了比较,得出二道次挤压后等效应变的分布比一道次更均匀。

滑动轴承二道次错距旋压过程中残余应力的研究

以QSn7-0.2锡青铜为研究对象,基于Simufact软件建立二道次错距旋压有限元仿真模型。采用正交试验法设计试验,研究不同因素水平下减薄率、道次分配比、第1道次进给比和第2道次进给比对滑动轴承轴向、径向和切向3个方向残余应力的影响规律,对仿真结果进行分析,得到各工艺参数对滑动轴承3个方向残余应力的影响显著程度顺序及滑动轴承二道次错距旋压工艺参数最优组合,即减薄率为34%,道次分配比为2∶8,第1道次进给比为0.8 mm,第2道次进给比为1mm,并通过试验加以验证,使用优化后的工艺参数能有效地改善滑动轴承残余应力。

考虑一道次动态再结晶的二道次热轧仿真

借助ANSYS/LS-DYNA显示有限元分析软件,在双道次热模拟实验的基础上,分别采用忽略一道次动态再结晶的材料模型,和考虑一道次动态再结晶的材料模型,对09CuPTiRE钢的二道次热轧过程进行了三维弹塑性有限元动态模拟。模拟结果表明,一道次动态再结晶,使二道次热轧的应力应变场发生了显著的变化,基于热模拟实验的二道次本构模型,能够正确反映一道次动态再结晶组织演化对二道次热轧变形的影响,基于该种材料模型的二道次热轧仿真模拟,具有较高的精度。

基于Taguchi方法的滑动轴承二道次旋压工艺参数优化

以QSn7-0.2锡青铜为试验材料,以减薄率、道次分配比、一道次进给比和二道次进给比为试验参数,设计正交试验,以成形件内外轴线直线度误差为评价指标,利用Simufact软件对二道次错距旋压进行数值模拟,利用Taguchi方法分析仿真结果的信噪比,优化试验参数,得到各参数对滑动轴承内外轴线直线度误差的影响程度顺序与最优工艺参数组合,并进行试验验证。结果表明,Taguchi方法可有效降低工件内外轴线直线度误差,提高产品性能。

腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石中的应用

目的探讨既往有胆道手术史患者胆总管结石再次行腹腔镜胆总管探查术的可行性和安全性。方法对我院2012年1月～2014年1月31例既往有胆道手术史的胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石手术。腹腔镜下分离粘连,切开胆总管,置入胆道镜取出结石,置入T管行胆道引流。结果 31例腹腔镜下胆总管切开取石手术均顺利完成,无中转开腹。术中生命体征平稳,手术时间65～125 min,（118±21）min,术中出血量10～75 ml,（39±19）ml。术中胃损伤2例,腹腔镜下缝合修补,恢复良好。术后胃肠功能恢复时间24～48 h,（27±13）h。术后48～72 h拔出腹腔引流管。术后发生胆漏1例,切口感染1例,无出血、胃肠漏、胰腺炎等并发症。术后住院时间6～9 d,（7.0±1.5）d。31例随访3～24个月,平均15.6月,均恢复良好,无胆道狭窄、结石复发。结论腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石是可行、安全的。

09CuPTiRe钢二道次热变形行为研究

基于09CuPTiRe钢高温双道次热模拟实验,采用lnθε关系曲线确定了二道次变形条件下的临界应变,探讨了变形温度、变形速度等对二道次热变形行为的影响。结果表明:一道次动态再结晶后的二道次,其热变形行为不同于单道次;随着变形温度的降低和应变速率的提高,二道次动态再结晶的临界应变减小。研究结果与二道次数值模拟反映的特征相符。

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

选择2010年12月1日～2012年12月1日在我院胆道手术后需进行二次治疗的30例患者,随机分成对照组和治疗组各15例,治疗组进行二次胆道手术治疗,对照组采用药物进行治疗,观察两组患者肝胆管结石治疗有效率。结果两组患者肝胆管结石治疗有效率比较,治疗组手术治疗有效率为80.00%,对照组药物治疗有效率为53.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二次胆道手术是治疗肝胆管结石的有效方法 ,效果显著,安全有效,值得临床推广。

二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床观察

目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法对该院自2011年9月—2012年5月收治的38例进行二次胆道手术治疗的肝胆管结石的患者临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果患者术后康复较好,急性胆道手术患者进行二次手术的概率明显高于择期手术患者。差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者进行结石清除手术时要保证彻底清除,避免术后复发。

二次胆道手术对肝胆管结石的治疗效果分析

目的探讨二次胆道手术在肝胆管结石治疗中的使用价值。方法将我院普外科2010～2012年接收的需要进行二次治疗的80例肝胆管结石患者随机分为观察组（二次胆道手术）与参考组（药物治疗）,各40例,对两组患者临床治疗效果、术后2年复发现象进行观察。结果两组患者治疗总有效率分别为87.5%、57.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组2年内复发率显著低于参考组（P〈0.05）。结论需要接受二次治疗的肝胆管结石患者通过二次胆道手术治疗效果显著,复发率低。

腹腔镜下二次胆道探查的临床疗效

目的分析腹腔镜下二次胆道探查与传统开腹二次胆道探查的临床疗效.方法前瞻性研究昆明医科大学第一附属医院2016年1月至2017年12月46例行二次胆道探查的患者,腹腔镜组23例,常规开腹组23例.比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后患者的疼痛评分,通气时间、住院时间和术后并发症的发生.结果 2组患者顺利完成手术,腹腔镜组与常规开腹组比较,手术时间方面差异无统计学意义[(127.4±27.9)min vs (131.7±22.2)min,t=-0.709,P=0.482],但术后疼痛评分[(2.3±0.8) vs (3.1±0.7),t=3.681,P<0.001]、通气时间[(1.5±0.7)d vs (3.3±0.7)d,t=9.406,P<0.001]、住院时间[(5.1±0.9)d vs (8.6±1.2)d,t=11.360,P<0.001]方面有明显的统计学差异.随访3月,患者术后恢复良好,经T管造影检查未发现结石.结论腹腔镜下二次胆道探查安全,有效,能减轻患者术后的疼痛,缩短术后通气时间,减少住院天数,值得临床推广应用.

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效分析

目的:探讨肝胆管结石采用二次胆道手术治疗的临床效果。方法:随机收集2009年12月-2012年12月笔者所在医院收治的需行二次治疗的肝胆管结石患者76例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,每组38例,研究组给予二次胆道手术治疗,对照组给予药物治疗,比较两组的疗效及2年内复发情况。结果:研究组总有效率为89.47%,显著高于对照组的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05);随访2年,研究组1、2年的结石复发率分别为2.63%、5.26%,显著低于对照组的15.79%、21.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胆管结石采用二次胆道手术治疗,能更加有效清除结石及改善患者的临床症状,且术后结石复发率低,值得推广。

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

选取我院2011年12月-2013年7月收治的行二次胆道手术的肝胆管结石患者65例,分析其临床疗效。结果65例肝胆管结石患者总有效率为93.8%,其中1例患者由于胆管狭窄未取出结石;随访结果表明2例患者胆管结石复发,1例患者胆管炎复发。二次胆道手术治疗肝胆管结石疗效显著,术后需密切关注患者临床症状,观察是否存在结石残留及复发现象,及时确诊手术,降低复发率,提高手术的安全性和有效性。

3D腹腔镜在二次胆道手术中的应用分析

目的分析3D腹腔镜在二次胆道手术中的临床应用效果。方法选取从2015年10月至2019年10月我院既往行胆道手术的复发性胆管结石患者40例,其中20例在3D腹腔镜下行胆总管切开取石术为观察组,20例在2D普通腹腔镜下行胆总管切开取石术为对照组,比较两组患者术中出血量、胆总管缝合时间、手术时长及术后并发症情况。结果3D腹腔镜手术组与2D普通腹腔镜手术组相比,术中出血量[(21.75±12.17)ml vs.(65.25±19.23)ml]、胆总管缝合时间[(11.48±1.35)min vs.(17.32±1.10)min]、手术时长[(113.00±16.97)min vs.(165.00±14.87)min]、术后腹腔引流量[(28.75±8.87)ml vs.(70.75±14.17)ml]明显减少,差异有统计学意义(P<0.001),术后胆漏及结石残留比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜对二次胆道手术患者再次手术效果显著,值得临床推广及应用。

腹腔镜二次胆道手术治疗胆总管结石的临床研究

胆总管结石是临床上最常见的外科疾病之一。一般处理方法包括腹腔镜胆总管切开取石、开腹胆总管切开取石、内镜下Odds括约肌切开取石(EST)。对于有开腹胆道手术史的二次胆道患者,由于其手术粘连,解剖结构变异等问题既往一般采取后两种手术方式[1-3]。

二次胆道手术治疗肝胆管结石78例临床效果观察

目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的78例肝胆道结石二次手术患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组78例患者经二次手术治疗后均取得了良好的效果,术后12例患者出现并发症,并发症发生率为15.4%,术后随访3年,患者均无结石再复发现象发生。结论合适的手术时机及手术方式是二次胆道手术顺利实施的保障,同时,为了有效的减少结石复发现象发生,要以患者的具体病情为依据,全面考虑各方面的因素,从而为手术方案的合理性提供保障。

腹腔镜与开腹手术在胆总管结石二次胆道手术中的临床疗效对比

目的:探究在胆总管结石二次胆道手术中,应用腹腔镜和开腹手术的效果。方法:以88例胆总管结石二次胆道手术患者为对象,根据治疗方式不同将其分为对照组(采用常规开腹手术)和观察组(采用腹腔镜手术);分别观察两组的疗效和并发症等情况,并实施组间对比。结果:观察组不良事件发生率为2.27%,显著低于对照组的25%,且观察组手术出血少、恢复快,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜在胆总管结石二次胆道手术中的应用价值显著,值得临床推广。

二次胆道手术治疗肝胆管结石的疗效观察

目的:探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法:选取我院近年来收治的80例需要接受二次胆道手术的肝胆管结石患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组接受二次胆道手术治疗,参考组采用常规药物治疗,对两组患者临床治疗效果、2年内复发率进行比较分析。结果:观察组治疗总有效率为95%,相较参考组(67.5%)有显著差异(P<0.05);观察组2年内复发率明显低于参考组(P<0.05)。结论:二次胆道手术治疗肝胆管结石临床效果显著,可推广使用。

60例二次胆道手术治疗肝胆道结石临床观察

目的本文主要探讨二次胆道手术治疗肝胆道结石患者的护理措施以及临床效果。方法选择我院2010年1月-2013年1月期间接收治疗的60例肝胆道结石患者接受二次胆道手术情况进行分析,探讨临床护理措施以及治疗护理效果。结果经过积极的二次手术治疗以及在围手术期开展有效的临床护理之后,全部60例患者通过二次胆道手术治疗均获得了令人满意的疗效,术后仅有5例出现并发症,所有患者经过对症处理和护理之后均痊愈,最终出院。对所有的患者进行5个月-2年的随访,未发现一例结石的再次复发。结论对于经过初次手术治疗肝胆道结石后复发的患者,只要选择合适的手术时机和方式,加上有效护理措施,可以保证手术的成功,降低并发症的发生。