菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型临床观察

目的:观察菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型的效果。方法:90例采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均予以基础治疗并用阿司匹林,观察组加用菖郁二黄汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组言语謇涩、口舌歪斜、半身不遂、感觉减退评分低于对照组(P<0.05),白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05),Rankin修订量表(MRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:菖郁二黄汤联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中风痰瘀阻型能提高疗效。

二黄汤方药半仿生提取法工艺条件的优选

目的用均匀设计优选二黄汤方药半仿生提取的工艺条件。方法采用均匀设计U9(91×33)表,在方药规格、煎提温度、煎提用水量、滤过、浓缩等条件相同的情况下,以3煎用水的pH值及总煎煮时间为考察因素,分子量≤1 000 Da提取物、黄芩苷、盐酸小檗碱、甘草次酸、总生物碱为指标,将各指标测得值进行标准化处理,并经加权求和后得到综合评判指标Y值,用JYSYSJ软件处理,优化该方药半仿生提取的工艺条件。结果经综合分析评判,优选出二黄汤方药SBE法较佳的工艺条件为:3煎用水的pH值依次为A=3.603 2、B=6.503 9、C=8.765 6,3煎总提取时间为D=4.947 3。结论结合生产实际,确定3煎用水的pH值依次为3.5、6.5、8.8,提取时间依次为2.0 h、1.5 h、1.5 h。验证性试验提取液的综合评价Y′值接近预测值,表明该方药用均匀设计优选出的SBE工艺参数可供在生产中试行。

二黄汤半仿生提取药材组合方式的优选

目的优选半仿生法提取二黄汤方药组合方式。方法将方中三味中药(A黄芩、B黄连、C甘草)排列组合成5组,用优选的半仿生法工艺条件(煎煮3次,pH值依次为3.5、6.5、8.8,提取时间依次为2 h、1.5 h、1.5 h)提取,制得≤1 000 Da提取物,对其作黄芩苷、盐酸小檗碱、甘草次酸、总生物碱、≤1 000 Da提取物干浸膏的测定,将各指标测得值进行标准化处理,加权求和后得到综合评判Y值,Y值大者为优。结果 5个指标综合评判Y值:3组(AC+B)的Y值是6.160 7,最大;2组(AB+C)的Y值是-6.753 4,最小。结论用半仿生法提取二黄汤,方药组合方式以黄芩与甘草合提、黄连单提,再将2种提取液合并为佳。

二黄汤方药3种方法提取液的成分对比研究

目的:对二黄汤方药3种方法(半仿生法、半仿生-酶法、水提法)分子量≤1000 Da提取物作多指标成分比较,优选较佳的提取方法。方法:分别用半仿生-酶法(SBEE法)、半仿生提取法(SBE法)和水提法(WE法)制备该方药分子量≤1000 Da的3种提取物,对其作黄芩苷、盐酸小檗碱、甘草次酸、总生物碱、≤1000 Da提取物干浸膏得率的测定,将各指标测得值进行标准化处理,经加权求和后得综合评判指标Y值,Y值大者为优。结果:3种方法提取液的Y值大小顺序为:YSBEE>YSBE>YWE。结论:二黄汤方药的3种提取工艺中,以半仿生-酶法为佳。

菖郁二黄汤治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察菖郁二黄汤对重度颅脑损伤患者的临床效果。方法选择2014年3月至2016年3月于河北省沧州中西医结合医院重症医学科诊治的重度颅脑损伤患者60例,辨证分型为痰瘀热结证。采用随机对照方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上加用菖郁二黄汤。两组治疗7 d后观察格拉斯哥评分(GCS)评分、昏迷程度、并发症及预后疗效情况。结果两组患者入院时,入院第1、2、3、4天时GCS评分比较差异无统计学差异(P>0.05);而第5、6、7天时两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后昏迷程度、并发症情况,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医标准治疗基础上加用菖郁二黄汤,可改善痰瘀热结证重度颅脑损伤患者GCS评分、昏迷程度、并发症等,说明菖郁二黄汤具有促醒、脑保护、减少颅脑损伤后并发症的作用,但在改善预后方面,治疗组与对照组疗效相当。

茵芍二黄汤治疗原发性胆汁性胆管炎及对Treg/TGF-β轴调节的初步研究

目的:观察茵芍二黄汤联合牛磺熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效及其对外周血中Treg细胞及转化生长因子-β(TGF-β)、白介素10(IL-10)的影响。方法:60例PBC患者,参照数字法随机分为对照组29例及治疗组31例。对照组患者给予牛磺熊去氧胆酸胶囊1粒/次,3次/d;治疗组患者在对照组用药基础上加用茵芍二黄汤,1剂/d,煎煮后早晚分服,两组患者治疗疗程均为24周。观察两组患者中医临床症状积分,治疗前后血清TBil、ALT、AST、ALP、GGT情况,比较两组患者治疗前后临床疗效;检测两组患者治疗前后外周血中Treg细胞及血清TGF-β、IL-10水平。结果:经治疗两组患者中医症状积分、肝功能均明显改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后外周血中Treg细胞及血清中TGF-β、IL-10明显增多(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:茵芍二黄汤联合牛磺熊去氧胆酸胶囊治疗PBC可显著改善患者临床症状及肝功能,通过调节外周血Treg细胞及其表达的特异细胞因子TGF-β、IL-10水平是其治疗该病可能的机制之一。

枸杞二黄汤加味联合小剂量美罗华对利奈唑胺药物性血小板减少症相关指标的影响

目的探讨枸杞二黄汤加味联合小剂量美罗华治疗利奈唑胺药物性血小板减少症的相关指标的影响。方法选取104例因利奈唑胺导致血小板减少症的患者,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组52例。对照组在常规治疗的基础上给予小剂量美罗华治疗,研究组在对照组的基础上给予枸杞二黄汤加味联合小剂量美罗华治疗,同时选择健康者52例作为健康组,分别对研究组、对照组及健康组患者进行治疗前后血清白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和血小板、白细胞、血红蛋白水平、肝功能及肾功能检测,观察其变化情况。结果治疗前研究组及对照组患者血清IL-33、TNF-α和IFN-γ水平明显高于健康组,血小板、血红蛋白和白细胞水平明显低于健康组,差异有统计学意义(P <0. 05),且对照组和治疗组患者上述指标相比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后对照组和治疗组患者血清IL-33、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降,血小板计数明显上升,且研究组上述指标水平明显低于对照组(P <0. 05);治疗后对照组和治疗组患者的白细胞、血红蛋白以及肝、肾功能水平同治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论枸杞二黄汤加味联合小剂量美华罗治疗利奈唑胺药物性血小板减少症可有效降低患者的血清IL-33、TNF-α及IFN-γ水平,提高患者的血小板计数,但对于白细胞及血红蛋白指数的改善情况不明显,值得临床进一步推广探究。

中西医结合护理配合二陈二黄汤治疗湿性老年黄斑变性20例

目的:观察中西医结合护理配合二陈二黄汤治疗湿性老年黄斑变性的临床疗效。方法:20例(21眼)湿性老年黄斑变性患者于术前、术后给予相应的护理方法,围手术期口服二陈二黄汤。结果:16眼视力提高,占76.2%,3眼视力稳定,占14.3%,2眼视力下降,占9.5%;黄斑区视网膜厚度和CNV复合体厚度治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);CNV荧光渗漏3眼完全消失,占14.3%,6眼大部分消失,占28.6%,10眼部分消失,占47.6%,2眼未消失,占9.5%。结论:中西医结合护理配合二陈二黄汤治疗湿性老年黄斑变性疗效显著。

平阳霉素合二黄汤治疗翼状胬肉

平阳霉素合二黄汤治疗翼状胬肉安徽阜阳市人民医院韩桂亭，房学贤，张文焱安徽阜阳市鼓楼医院张震寰，张彩侠翼状胬肉是常见的外眼病之一，致病因素多样，治疗以手术为主但复发率高。我们自１９８７年春至１９９２年秋使用平阳霉素局部注射合并古方二黄汤内服，共治翼状胬...

二黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察

目的:探讨二黄汤(此中药灌肠制剂主要成分为大黄、黄芪、大腹皮、益母草、当归、肉苁蓉)灌肠治疗慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组进行疗效观察,其中治疗组22例,对照组18例,治疗组在常规治疗基础上加用二黄汤灌肠,对照组仅予常规治疗。结果:治疗20天后,两组患者血尿素氮和肌酐较前有明显改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组的改善优于对照组(P<0.01)。结论:二黄汤灌肠可改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能。

二黄汤光针治疗病毒性角膜炎127例临床观察

目的 探讨中药加紫外光针中西医结合治疗病毒性角膜炎的疗效。方法 中西医结合组采取二黄汤加紫外线照射合谷、内关等穴位治疗 ,疗效与常规治疗对照组比较。结果 12 7例中西医结合治疗患者 ,痊愈 10 3例 ,显效 2 0例 ,好转 3例 ,无效 1例 ,总显效率为 96.8% ;对照组总显效率为 61 1%两组治愈率比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 该法为中西医结合的对因治疗法 ,与对照组相比有治愈率高、副作用少、方法简单的优点。适于基层医疗推广应用。

羌活二黄汤对大鼠佐剂性关节炎的疗效及其机制

目的观察羌活二黄汤对佐剂型关节炎大鼠的治疗效果,并从Treg/Th17细胞角度探讨其作用机制。方法选取雄性SD大鼠,常规建立佐剂型关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠模型,造模成功后设正常对照组,模型组,甲氨蝶呤组,中药(羌活二黄汤)高剂量组(18 g/kg)、中剂量组(9 g/kg)及低剂量组(4.5 g/kg)。于关节肿胀第1天开始定时灌胃给药,在4周内连续观察各组大鼠关节炎指数评分的变化,4周后处死大鼠,留取踝关节作常规苏木精-伊红(HE)染色,CCK-8检测脾淋巴细胞增殖,流式细胞术检测大鼠脾淋巴细胞Treg/Th17的百分比。结果与模型组比较,甲氨蝶呤组、中药高剂量组能够降低大鼠关节炎指数评分[24 d(1.33±1.56),28 d(0.17±0.28),P<0.01;24 d(3.00±1.33),28 d(0.67±0.67),P<0.01],明显抑制脾淋巴细胞的增殖[24 h(0.25±0.03),48 h(0.25±0.03),72 h(0.27±0.01),P<0.01;24 h(0.26±0.03),48 h(0.25±0.03),72 h(0.27±0.01),P<0.01],减轻大鼠踝关节滑膜组织炎症。与正常对照组比较,模型组脾淋巴细胞Treg百分比降低[(5.75±0.46)%,P<0.01],而Th17百分比明显增高[(1.84±0.45)%,P<0.01],呈失衡状态。经高剂量中药干预后,大鼠脾淋巴细胞Treg百分比明显上升[(11.19±2.01)%,P<0.01],Th17百分比下降[(0.98±0.35)%,P<0.05]。与模型组相比,中药中、低剂量组无明显治疗效应(P>0.05)。结论18 g/kg羌活二黄汤对大鼠佐剂性关节炎具有一定的治疗效果。其机制可能与纠正CD4+T淋巴细胞亚群Treg/Th17的失衡有关。

3种提取方法对二黄汤中5种成分在大鼠体内药动学的影响

目的考察3种提取方法对二黄汤中甘草苷、黄芩苷、巴马汀、小檗碱、甘草次酸在大鼠体内药动学的影响。方法分别采用半仿生-酶法、半仿生法、醇提法提取二黄汤。大鼠灌胃给予提取液(≤1000 Da,15.0 g/kg)后,于0.083、0.167、0.333、0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48 h采血,HPLC-MS/MS法测定5种成分血药浓度,计算主要药动学参数。结果半仿生提取液中甘草苷tmax更短,Cmax、AUC0~t更高;半仿生-酶提取液中黄芩苷、巴马汀、小檗碱、甘草次酸Cmax、AUC0~t更高,其中巴马汀、小檗碱tmax更短。结论半仿生-酶法、半仿生法有利于二黄汤中5种成分的提取,可提高其口服吸收体内生物利用度。

梅椒二黄汤治疗小儿胆道蛔虫症65例

小儿胆道蛔虫是儿科常见的急性病之一,若不及时治疗可危及生命.近年来,笔者用自拟梅椒二黄汤治疗本病65例,取得显著效果.现小结如下.

二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中TGF-β_1及体内IL-33的影响

目的观察二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及体内白介素-33(IL-33)的影响。方法 50只SD大鼠随机均分为正常组、哮喘组、布地奈德组、高剂量二黄汤组(含生药量68 g/kg)和低剂量二黄汤组(含生药量17 g/kg)。以卵清白蛋白致敏与激发建立哮喘大鼠模型,随后分别用布地奈德、二黄汤干预治疗。肺组织切片HE染色观察病理变化并检测气道管壁厚度(Wat)及气道平滑肌厚度(Wam),用免疫组化法检测肺组织TGF-β1蛋白的表达,酶联免疫法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-33的含量。结果所有药物干预组较哮喘组炎症细胞浸润明显减轻;布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wat均较哮喘组下降(μm2/μm:54.99±8.82、52.28±7.61、58.53±7.63 vs 79.50±5.64,P<0.05);布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wam均较哮喘组下降(μm2/μm:22.74±2.73、20.63±1.72、21.20±4.50 vs 30.16±1.68,P<0.05);与正常组比较,哮喘组BALF、血清中IL-33的浓度增高,经药物干预后,布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组低于哮喘组(P<0.05),但3干预组间差异无统计学意义;哮喘组TGF-β1高于正常组(IOD:12.60±2.25 vs 1.67±0.17),布地奈德组(5.51±2.48)、高剂量二黄汤组(5.22±2.52)和低剂量二黄汤组(6.92±2.18)均低于哮喘组(P<0.05),3干预组间差异无统计学意义。哮喘大鼠的气道壁厚度和平滑肌厚度与TGF-β1、IL-33呈正相关。结论二黄汤可在一定程度上干预哮喘大鼠气道重塑,其作用可能是通过调节TGF-β1和IL-33实现的。

枸杞二黄汤加味联合小剂量利妥昔单抗对利奈唑胺致血小板减少症的效果观察

目的观察枸杞二黄汤加味联合小剂量利妥昔单抗对利奈唑胺致血小板减少症患者血小板的改善情况,对比单纯小剂量利妥昔单抗和枸杞二黄汤加味联合小剂量利妥昔单抗对患者血小板的恢复速度,以及对2组患者肝肾功能、白细胞等生化指标的影响。方法选取62例就诊的因利奈唑胺导致血小板减少的患者,依据患者病情及治疗方案结合试验研究的对照平均问题将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组在常规治疗的基础上给予小剂量利妥昔单抗治疗;研究组在对照组治疗基础上给予枸杞二黄汤加味治疗;选取31例健康者为健康组。隔日抽血检测2组患者治疗前后血小板水平变化及肝肾功能、白细胞等生化指标的改变,与健康组比较。结果枸杞二黄汤加味联合小剂量利妥昔单抗对利奈唑胺致血小板减少症患者血小板的恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者血小板恢复正常所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总显效率也高于对照组。结论枸杞二黄汤加味联合小剂量利妥昔单抗对利奈唑胺致血小板减少症患者的治疗效果值得肯定,在临床诊疗中值得推广。

二黄汤联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的临床观察

[目的]观察中药联合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)的临床疗效。[方法]选择符合条件的60例病人按1∶1的比例随机分为治疗组与对照组,两组生物学和临床一般资料分布均衡,均无显著性差异。治疗组采用中药汤剂自拟二黄汤,药用黄芪、黄精各30g,当归、仙鹤草、鸡血藤各15g,川芎、枸杞子、菟丝子、木香各9g,颗粒阿胶、紫河车、大枣各2包冲服,水煎,取汁300mL,日1剂,1日2次,并配合免疫治疗,每日2次,每次30min,14d为1疗程。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子(瑞白)(齐鲁制药有限公司)1支(100μg),皮下注射,1日1次,连续治疗10d。[结果]治疗组治疗14d的总有效率为82.5%,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异。[结论]中药结合免疫治疗肿瘤化疗后骨髓抑制(气血亏虚)疗效显著,与西医对照组比较患者症状改善明显,疗效显著。