名老中医于作盈教授治疗胸痹学术思想探析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为“冠心病”)属于中医“胸痹”范畴。随着现代社会生活节奏的加快,冠心病发病率逐年升高,严重地影响了人们的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。国家名老中医于作盈教授50余年来,对胸痹进行了深入研究,积累了丰富的临床经验,并通过中医药系统治疗有效控制了冠心病的进展,减少了冠状动脉介入治疗。文章对于作盈教授治疗“胸痹”的经验和学术思想进行了总结探析,拓宽了临床治疗思路和方法。

于作盈教授治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征是由窦房结及其周围组织病变引起的疾病,是一种难治性心血管疾病。于作盈教授对于病态窦房结综合征的诊治有独到见解,于教授认为心气不足,心肾阳虚,五脏相关为其主要病机,以益心气,温心阳,滋心阴,活心血,五脏兼治为其基本治则,研制出治疗病态窦房结综合征的基础方——增率复脉汤,临床疗效显著。

于作盈教授治疗病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征简称病窦综合征.是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症.吉林省名中医于作盈教授集多年临床经验,在理论和实践上潜心研究,对病态窦房结综合征的病机、病理实质及演变规律有着独到的见解,临床效果卓著.现将其诊治经验整理如下. 1 脉证探讨 于作盈教授认为脉为心之府,心脏一旦发生病变,其病理变化必然反映在脉象上.病态窦房结综合征脉象可见迟脉,或迟数交替,或结、代脉.

于作盈教授谈“五脏元真通畅,人即安和”

"五脏元真通畅,人即安和"出自《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》。于作盈教授遵经博古,结合自身多年临床经验,对"五脏元真通畅,人即安和"从含义到对人体生理、病理、疾病的诊治、预防中的作用做了系统的阐述,并应用于中医心病的治疗理念中,为学经典、运用于临床实践的典范,对提高中医理论水平,真正指导临床实践,具有实际意义。

于作盈治疗慢性心力衰竭经验

慢性心力衰竭（简称“心衰”）是一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的末期表现。于作盈系吉林省中医药科学院主任医师、教授、博士生导师，享受国务院政府津贴，第二、三、四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师，从事中医医疗、教学、科研工作近50年，学识渊博，医技精湛，对于心血管科常见病、多发病及疑难病积累了丰富的临床经验，其中对心衰治疗有其独到见解。笔者随师出诊，收获颇多，现将于老治疗心衰的经验整理如下。

于作盈教授应用香加皮、葶苈子治疗心衰的经验研究

于作盈教授系吉林省中医药科学院主任医师、教授、博士生导师，享受国务院政府津贴，第2、3、4批全国名老中医学术经验继承工作指导老师．全国名老中医专家继承工作室（2011年国家中医药管理局）指导老师，吉林省名中医、长春市名中医，从事医疗、教学、科研工作近50年。学识渊博，医技精湛，对于心血管疾病的治疗积累了丰富的临床经验。于老关于香加皮、葶苈子治疗心衰的药理及临床应用的研究有独到见解。

于作盈教授自拟养心汤方治疗冠心病经验

目的:探讨于作盈教授运用养心汤方治疗冠心病心绞痛的临床经验。方法:通过对冠心病病因病机的认识及对养心汤方治疗原则,药物组成及方解的分析,说明养心汤方治疗冠心病的机制,并通过临床验案进一步说明养心汤方比较传统西医治疗方法的疗效优势。结果:养心汤方疗效确切。结论:于作盈教授自拟养心汤方加减治疗冠心病,可取得良好的临床疗效。

于作盈教授活血化瘀法治疗心血痛阻型胸痹心得

于作盈教授,国家级名老中医,国务院特殊津贴获得者,于老学贯中西,擅长用中医中药治疗各种类型心脏病,其学术思想已成为吉林省中研医院心病科诊疗规范。在此将于老应用活血化瘀法治疗胸痹心血瘀阻证的心得体会介绍如下,以飨同道。

于作盈教授从脾胃论治治疗贫血性心脏病的临床经验

贫血性心脏病是由于慢性贫血导致心排血量增加、心脏扩大、心功能不全。临床治疗多采用补充铁剂、叶酸、维生素B12、输血等。于作盈教授经过多年的临床实践,将贫血性心脏病分为心脾两虚型、脾肾阳虚型,从脾胃论治,取得了满意的临床的疗效。

于作盈治疗高尿酸血症经验

高尿酸血症（HUA）是指由于人体内嘌呤代谢异常、血尿酸（UA）生成过多或排泄减少,导致血清尿酸浓度升高的一种疾病[1]。男性血尿酸超过416.4umol/L,女性尿酸超过356.9 umol/L,细胞外液的尿酸盐呈超饱和状态。本病男性患病率高于女性,男女高尿酸血症患病人群比例接近2：1[2]。近年来,国外研究报道：中老年人群高尿酸血症患病率达到了50%[3]。

于作盈教授治疗心病学术思想探析

于作盈教授在临床工作50余载,在心病治疗方面造诣深厚。本文对于作盈教授治疗心病的学术思想做一介绍。于老在治疗心病时,首辨虚实,分清标本;病变在心,兼顾五脏;经典为宗,不拘古法;中西合璧,各取所长,灵活变通,故能屡获良效。于老在心病的治疗方面有其独到的见解,这与其长期的积累与临床实践密不可分。于老在继承发展传统中医药的同时,也为中医药的现代化提供了思路及应用典范。

于作盈教授治疗冠心病经验撷粹

于作盈，吉林省名医，出身于中医世家，幼承庭训，博览群书，广采众长。临证师于古而不泥古，主张“师法而不拘方”，“以现代科技之长，补传统医学之短”行医四十余载，临床经验丰富，尤其对冠心病、病毒性心肌炎、高血压等的辨证论治，匠心独具，屡起沉疴。笔者有幸跟随于教授学习多年，现对于师治疗冠心病的经验进行总结，以期为同道治疗该病提供新的思路和方法。

于作盈教授治疗间质性肺炎(发作期)经验体会

间质性肺炎是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病,现代医学主要以抗炎对症、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,其副作用大,且对于老年人可加速肝肾等重要器官的功能衰竭。国家名老中医于作盈教授运用古方清气化毒饮加减治疗间质性肺炎(急性期),在控制病情,改善临床症状上取得了良好的疗效。

于作盈教授治疗冠心病经验

冠心病属中医学"胸痹"范畴。于作盈教授认为冠心病属本虚标实之证,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀多见,且血瘀贯穿于疾病始终。于作盈教授以益气养阴活血法为治疗原则,益气养阴治其本,活血化瘀治其标,配伍芳香行气药。临证善用经方、合方,选方用药灵活加减,标本兼治,通补兼施,从而取得较好的临床疗效。

于作盈治疗心律失常验案1例

于作盈教授辨治心律失常（心悸）时认为心悸以虚证居多,亦可由虚致实,虚实夹杂,为本虚标实之证,其本为气血不足、阴阳亏虚,其标为血瘀、痰浊等,在治疗时强调宁心安神、调补气血、平衡阴阳的重要性,使气血充足,阴平阳秘,心神得养。现介绍临床验案1则。〈br〉 患者安某,女性,59岁,于2013年03月05日初诊,7年（2006年）前出现心慌、气短,当时未引起注意,此后病情时有反复,曾就诊于吉林大学第一医院,诊断为心律失常-偶发室性早搏,经口服药物治疗,病情缓解。因不影响生活和工作,未系统治疗。15 d（2013年02月19日）前因过劳出现心慌、气短,伴胸闷、咳嗽、夜寐欠佳,自行服用稳心颗粒、普罗帕酮片（具体用量不详）后胸部及四肢皮肤可见斑丘疹,就诊于本院门诊（当时停用稳心颗粒、普罗帕酮片已近10 d）,查24 h动态心电图示室性早搏（7203次/24 h）,部分呈二联律,部分有RonT现象。血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶、甲功五项、心脏彩超均正常。当时症见：阵发性心慌、气短,头晕,胸闷,倦怠乏力、易疲劳,咳嗽,手足心热,眠差,饮食正常,二便正常。既往隐匿性肾炎病史多年（具体不详）,否认心肌炎、心肌病、冠心病、高血压、糖尿病病史。曾有活血化瘀中药过敏（具体药物不详）、普罗帕酮过敏。查舌质暗红,苔薄白,脉沉细结。口唇无发绀,心界不大,心率72次/min,律不整, A2〉P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右手掌、双下肢、双足可见小米粒样斑丘疹。双下肢无浮肿。中医诊断：心悸,气阴两虚挟血瘀；西医诊断：心律失常-频发室性早搏,药物性过敏。结合患者24 h动态心电图因存在RonT现象,为防止心血管意外发生,考虑中西医结合治疗,予盐酸美西律片150 mg,3次/d,口服。中药治以益气养阴、养心安神为主,药用：炙甘草15 g、党参20 g、黄芪20 g、百合20 g、酸枣仁20 g、五味子15 g、炙远志15 g、石菖蒲15 g、紫石英15 g、丹参15 g、苦参10 g、黄连5 g、白鲜皮15 g、蝉蜕15 g、枳壳15 g、砂仁15 g。1剂/d,水煎服。经上述治疗1 d,患者皮肤斑丘疹再次加重,考虑过敏加重、应用美西律引起过敏,故停用,继续口服中药治疗,服药7剂后,无头晕,心慌、气短、胸闷减轻,乏力,偶有咳嗽,手足心热,睡眠改善,舌质暗,苔薄白,脉沉细。并同时复查24 h动态心电示室上性早搏2个、室性早搏2个。继续中药汤剂口服。用药10 d后患者过敏引起皮肤变化完全恢复。于前方减白鲜皮、蝉蜕。继续中药治疗1个月,随诊3个月早搏未复发。

于作盈教授应用芳香通络饮诊治消渴病心病

中医认为消渴病心病病因在于痰饮瘀血等羁留心脉,日久引发胸痹心痛。于教授认为痰浊瘀血等有形实邪羁留心胸脉络,引发邪实为主的消渴病心病;和久病消渴者导致五脏正虚,引发以心阴虚为主要类型胸痹心痛,芳香通络饮以芳香通络类药物为君药,能够活血化瘀、祛除痰饮,是治疗消渴病心病的主药。于教授以此方辨证加减,从芳香通络、活血化瘀,调补厥阴、以攻消渴,脏腑辨证加减和三消辨证加减治疗消渴病心病。

名老中医于作盈论治病毒性心肌炎的经验

于作盈,吉林省名医,出身于中医世家.幼承庭训,博览群书,儒而兼医。于师治学严谨,精勤不倦.医理广博,医术精湛,在40余年的临床实践中,积累了丰富的经验。特别是在治疗病毒性心肌炎方面,造诣尤深,笔者有幸随师应诊,深得教诲,现将于师诊治病毒性心肌炎经验介绍如下：

于作盈教授三法同治诊疗扩张型心肌病经验撷英

于作盈教授,吉林省中医药科学院心血管内科首席专家,从事心血管内科临床工作数十年,辨证论治各种心血管疾病,遣方用药独具匠心,积累了宝贵的临床经验。扩张型心肌病是心血管疾病中的疑难杂症,于老对此病有独到见解,认为心脾肾三脏功能失调导致心气不足为其病因之一;瘀血、痰饮、水湿三种有形实邪与扩张型心肌病的产生密切相关;根据少阴经脉少血多气等特点,提出心脑同治法、心肾同治、三焦同治等法,用于治疗扩张型心肌病,疗效显著。

于作盈治疗甲状腺功能减退性心脏病经验

于作盈教授认为,甲状腺功能减退性心脏病由阳气亏虚,心脉鼓动无力所致。临床常分为阳气亏虚证、阳虚血瘀证、阳虚水泛证三型论治,并强调治疗过程中不能单纯补阳,而需通阳、温阳、补阳并用。