江苏省免费孕前优生健康检查乙肝五项室间质评结果分析

目的了解江苏省2012年-2021年免费孕前优生健康检查临床检验实验室乙肝五项血清学检测质量。方法对江苏省参与免费孕前优生健康检查的临床检验实验室,每年开展两次乙肝血清学试验室间质评活动,汇总分析各基层实验室按照要求上报的乙肝五项血清学检测结果。结果2012年-2021年,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb 5个项目室间质评的满分率分别从72.6%、73.7%、94.2%、82.1%、13.7%提高至100%;合格率分别从94.2%、94.2%、94.2%、90.9%和67.4%提高至100%;2017年-2021年室间质评考核成绩合格率和满分率明显高于2012年-2016年,差异有统计学意义(P<0.05);总阳性漏检率分别从9.8%、13.2%、5.8%、16.8%和47.4%降至0%。结论2012年-2021年江苏省免费孕前优生健康检查基层实验室乙肝五项血清学整体检测能力显著提高。

育龄妇女免费孕前优生健康检查对预防不良妊娠结局的队列研究

探讨育龄妇女通过免费孕前优生健康检查对妊娠结局的影响。方法 将2021年1月至2022年6月期间到我院接受孕前优生健康检查的300例育龄妇女列为研究组,将同期未进行检查的300例育龄妇女列为对照组,根据妊娠检查结果,对研究组育龄妇女进行健康干预,并跟踪两组育龄妇女的妊娠结局、妊娠合并症。对比两组育龄妇女新生儿的情况。结果 研究组育龄妇女的各妊娠合并症发生率低于对照组育龄妇女,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,通过分析育龄妇女的年龄、曾接触有害物质或服用药物及男性吸烟情况对不良妊娠结局具有显著的关联。结论 针对育龄妇女进行免费孕前优生健康检查,可以有效预防不良妊娠结局,同时妊娠期间需注意年龄、接触有害物质、服用药物及吸烟等因素的影响。

2012—2018年云南省国家免费孕前优生健康检查检验项目室间质评结果分析

目的:为提高云南省各级妇幼计生机构临床实验室检验质量,制定相关管理方案提供客观依据。方法:对2012年—2018年云南省国家免费孕前优生健康检查项目妇幼计生保健机构临床实验室的全血细胞细胞计数、常规生化、感染性标志物及尿液化学分析室间质评数据进行收集、统计及分析。结果:7年间参评机构合格率由56%上升至100%,优秀率由8%上升至70%。常规生化合格率由51%上升至97%,全血细胞计数由81%上升至99%,感染性标志物由84%上升至96%,尿液分析由90%上升至100%。结论:通过室间质评活动,各级妇幼计生机构国家免费孕前优生健康检查项目检测结果的准确性有效提高,检验水平显著提升。

从服务人群视角评价云南省国家免费孕前优生健康检查项目效果

目的:从服务人群视角评价其利用孕前优生健康检查服务的现状和需求。提出改善服务质量的建议。方法:以定性和定量研究方式对参加云南省国家免费孕前优生健康检查的群众完成6个小组访谈和15例个人访谈,对45个县(区)随机抽取的229个家庭进行电话回访。结果:44.5%的参检人群从计划生育宣传员处获取参检信息,76.9%在县级服务机构获得国家免费孕前优生健康检查服务;92.6%的人能收到检查结果和告知书,其中37.7%为电话告知;74.7%的参检人群对项目工作表示满意或非常满意,收到或未收到告知书、电话告知或纸质告知的参检对象对服务满意度的评价有统计学差异(均P<0.001)。结论:云南省参检人群对国家免费孕前优生健康检查项目的满意度较好,孕前优生健康评估结果反馈是育龄群众对服务质量的直接感受,改善评估告知书的送达途径、加强咨询指导是提高群众获得感和满意度的关键。

基于国家免费孕前优生健康检查项目对云南省健康扶贫的思考

疾病是我国致贫的首要原因,因病致贫、因病返贫是现阶段我国脱贫攻坚的主攻方向~[1]。据全国出生缺陷监测数据显示,我国每年约有80万~120万人先天残疾儿出生,约占每年出生人口总数的4%~6%~[2]。据估算,在中国如果所有先天性心脏病患儿都得到诊治,每年的费用要高达120亿元~[2]。从宏观层面上看,要降低出生缺陷的负担,就要积极进行一级预防~[3]。

2012～2014年云南省国家免费孕前优生健康检查部分检验项目室间质评结果分析

国家免费孕前优生健康检查项目是一项利国利民的工程,该项目中检验内容是其主要部分.准确的检验结果是判定孕前风险因素的重要依据.从项目开始实施,国家即对检验质量高度重视,要求各省成立检验质量监测中心,每年至少开展两次室间质评活动.

婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用对优生优育的影响分析

本研究以优生优育为目标,探讨分析婚前医学检查与孕前优生健康检查资源相结合的应用与影响效果。方法 本研究的样本对象为100对来我中心接受优生优育检查的夫妇,其中50对应用常规婚前医学检查,为对照组,50对夫妇为婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用,为观察组。对比分析两组夫妇的健康知识掌握情况以及妊娠结局情况。结果 观察组夫妇的健康知识掌握,评分相对优良,并且检查落实率较高,疾病的检出率更高,不良妊娠结局发生率较低,P值小于0.05。结论 婚前医学检查和孕前优生健康检查资源结合应用可以对优生优育产生积极影响。通过提高夫妇的健康知识掌握程度,增加对妊娠期风险和健康状况的了解,以及及时发现和处理潜在的健康问题,可以提高妊娠结局的质量,从而实现优生优育的目标。

14592例孕前优生健康检查结果分析

目的分析2022年北京市海淀区孕前优生健康检查结果,为更好开展孕期保健工作提供参考依据。方法对2022年在北京市海淀区进行孕前优生健康检查的14592例服务对象检查结果进行回顾性分析。结果14592例服务对象中评估出有风险因素12078例,评估出人数最多的风险因素前三位分别为营养风险因素(40.30%)、行为风险因素(39.20%)生殖风险因素(31.17%),评估出人数最少的风险因素为环境风险因素(4.48%)。不同性别的评估具有营养风险因素、慢病风险因素、感染风险因素、生殖风险因素、行为风险因素及社会心理风险因素情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前优生健康检查可以发现风险因素,及时进行干预和治疗对于健康婚育和减少出生缺陷有着重要意义,应积极探索如何更好开展孕前保健工作。

孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值

观察孕前优生健康检查在优生优育中的应用价值;方法 选取2021年12月到2022年12月在我院800对育龄夫妇作为本次研究对象,按照是否接受孕前优生健康检查将其分为对照组和观察组,每组各400对,调查两组夫妇对妊娠相关知识的知晓率以及新生儿出生缺陷率;结果 观察组妊娠相关知识知晓率高于对照组(P<0.05),观察组新生儿出生缺陷率低于对照组(P<0.05);结论 孕前优生健康检查可及时发现备孕夫妇的妊娠不良因素,降低新生儿出生缺陷率,值得推广应用。

免费孕前优生健康检查结果及影响因素研究

探究分析影响免费孕前优生健康检查结果的相关因素,以便为改善计划怀孕夫妇的孕前健康状况,促进优生优育。方法 确定研究时间为2023年1月-2024年6月,选取我妇幼保健计划生育服务中心接受免费孕前优生健康检查的369对育龄期夫妇,调查分析检查结果,包含基本信息、体格检查、一般情况、临床检验结果以及妇科B超检查,分析出现异常检查结果以及影响孕前优生健康检查结果的相关因素。结果 本次研究资料证实,入组研究的369对育龄期夫妇中,结果 异常者106例,占据比例为14.36%,其中男性75例,占比70.75%,女性31例,共计占比29.25%。单因素分析结果显示,男性吸烟史、饮酒史、疾病史、体质量指数、高血压均属于孕前优生健康检查结果的影响因素;女性群体中影响孕前优生健康检查结果的有关因素包含饮酒史、文化程度、吸烟史、年龄、妇科疾病史、不良妊娠结局史、高血压、体质量指数、毒物接触史,差异均为(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示疾病患病史、不良生活习惯、体重指数均属于育龄期夫妇的影响因素(P<0.05)。结论 免费孕前优生健康检查结果受多因素影响,包含环境、生活习惯以及生殖系统疾病等,规范生活习惯、强调孕前优生检查重要性对于促进优生优育以及预防出生缺陷具有重要意义,值得借鉴。

清城区孕前优生健康检查人群地中海贫血基因检测结果分析

目的:分析清城区孕前优生健康检查人群地中海贫血基因检测结果。方法:选取2018年5月—2020年10月于清远市清城区妇幼保健计划生育服务中心进行孕前优生健康检查夫妇4116人,将平均红细胞体积(MCV)<82 fL和(或)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)<27 pg作为地中海贫血初筛阳性标准,所有参检者均进行地中海贫血基因检测。分析清城区孕前优生健康检查人群地中海贫血基因携带情况及构成比,地中海贫血基因阳性人群地中海贫血基因分型及构成比,MCV≥82 fL及MCH≥27 pg地中海贫血基因阳性人群主要基因分型,以及MCV<82 fL和(或)MCH<27 pg人群地中海贫血基因检测结果。结果:本次参与孕前优生健康检查共4116人,检出地中海贫血基因阳性共669人,约占总人数的16.25%(669/4116),其中α-地中海贫血共470人,β-地中海贫血共170人,复合(α+β)地中海贫血共29人。α-地中海贫血基因阳性人群中以αα/-SEA基因分型占比最高,为61.70%;β-地中海贫血基因阳性人群中以Codons 41/42(-TTCT)β0杂合占比最高,为48.82%;复合(α+β)地中海贫血基因阳性人群中以αα/-SEA,βGγ(A Yδβ)0/βN杂合占比最高,为44.83%。4116人中MCV≥82 fL及MCH≥27 pg人数共3460人,其中MCV≥82 fL及MCH≥27 pg人群地中海贫血基因阳性153人,通过MCV、MCH筛查地中海贫血的漏检率为4.42%(153/3460),地中海贫血基因阳性人群中以ɑɑ/-ɑ3.7占比最高,约为46.41%;MCV<82 fL和(或)MCH<27 pg人数共656人,占总人数的15.94%(656/4116),其中MCV<82 fL和(或)MCH<27 pg地中海贫血基因阳性人数516人,占78.66%(516/656)。结论:清城区孕前优生健康检查夫妇地中海贫血基因携带率较高,对此类夫妇可予以遗传咨询;对存在高风险地中海贫血夫妇需予以产前诊断,血常规初筛MCV≥82 fL及MCH≥27 pg的夫妇仍需建议至少一方进行地中海贫血基因检测,以避免漏检,从而降低地中海贫血患儿出生率。

孕前优生健康检查对妇女孕产知识掌握度及新生儿出生缺陷率的影响

探讨孕前优生健康检查对妇女孕产知识掌握度及新生儿出生缺陷率的影响。方法 纳入500对在2021年9月至2023年9月本中心生殖健康门诊进行孕前检查的夫妇作为对象。根据随机数表法将500对夫妇分为对照组和实验组,每组包含250对。对照组接受的检查为常规孕前检查项目,实验组接受的检查为孕前优生健康检查。对比两组妇女孕产知识掌握度、孕期情绪状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]、新生儿出生缺陷率。结果 实验组孕前保健、孕期营养与保健、预防新生儿出生缺陷、自我保健能力评分均比对照组高(P<0.05)。实验组孕3月时SAS、SDS评分比对照组低(P<0.05)。实验组先天性心脏病、唇腭裂、多趾、外耳畸形、肢体畸形、足内翻等新生儿出生缺陷率低于对照组(P<0.05)。结论 孕前优生健康检查有助于提高妇女孕产知识掌握度,减轻孕3月时焦虑、抑郁情绪,降低新生儿出生缺陷率。

云南省孕前优生健康检查中自然流产史妇女再妊娠早产风险

目的:探索既往自然流产妇女对再妊娠发生早产的影响。方法:研究对象来源于2010-2017年云南省接受国家免费孕前优生检查项目的计划妊娠夫妇家庭档案信息,随访检查后的妊娠及其结局。运用SAS9.4描述研究对象的基本特征、早产发生率,进行分层分析和多因素logistic回归分析。结果:在接受随访并有妊娠记录的173663人中,有3.1%的对象有自然流产史,4.5%(95%CI 4.38%~4.57%)本次妊娠结局为早产。多因素logistic回归分析结果显示,既往自然流产史与其后早产无统计学关联。与无自然流产史的对象相比,≥1次自然流产史对象发生早产的OR值分别为0.94(95%CI 0.82~1.07)和1.02(95%CI 0.75~1.39)。结论:既往自然流产史不会增加再妊娠发生早产的风险。

免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析

分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3个月、6个月、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局。统计方法为χ2检验、寿命表、Logistic回归分析。在目标时段内共有1480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查,其中1249对服务对象接受了随访,随访率为84.4%。截至2013年4月,48.7%的随访对象已经受孕,孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%,6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访,结果显示,早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%,巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外,发现出生缺陷1人,占妊娠妇女数的0.16%,占有妊娠结局妇女数的0.27%。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例（18%～20%）高于妻子（1%～3%）,77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8h。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%,有必要在上海乃至全国开展免费孕前健康检查的成本效益评估。

新婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查

目的：了解新婚育龄妇女的免费孕前优生健康检查相关知识、态度、行为（KAP）,为探索制定适宜高效的一级预防干预模式提供依据.方法：对2011年9月～2012年8月在吴川县和惠城区民政部门新婚登记的育龄女性进行出生缺陷一级预防和免费孕前优生健康检查的KAP调查.结果：1 178名新婚育龄妇女年龄25.19±3.34岁,71.39％妇女准备妊娠.83.4％的对象知道预防出生缺陷须从妊娠前开始准备；76.4％知道出生缺陷是由遗传与环境因素共同作用导致的；86.76％对象愿意参加免费孕前检查.关于孕前优生健康检查项目相关信息,调查对象对临床实验室检查了解最多,其次是健康检查,而关于地中海贫血、G6PD缺乏、其他遗传病筛查、优生四项筛查和免费咨询指导、健康教育和风险评估等内容了解较少.准备妊娠或已经妊娠妇女更希望享受免费优生检查；亲戚朋友参加过免费孕前优生健康检查的对象参与检查的意愿较强；化验结果的可靠性和保密性以及生育风险的评估等能增强对象参加免费孕前优生健康检查的意愿.结论：加强出生缺陷知识科普宣传和孕前保健,按需提供出生缺陷干预服务,改善计划生育技术服务水平,可提高目标人群孕前优生健康检查参与率.

免费孕前优生健康检查项目规范化实验室建设及人员培训探讨

目的:探讨快速有效提高基层实验室检验质量和管理水平的人员培训方法。方法:通过调研了解重庆市下属区县计划生育技术服务机构的人员专业素质结构、开展检验项目、仪器试剂等情况,有针对性地编写教材、举办理论和操作培训班;制定规范化实验室核查表;进行现场核查和指导、检验结果的一致性比对等。结果:通过对多次培训情况及现场检查和指导情况进行统计分析,培训后"孕优"检验人员的理论考评成绩较培训前显著提高;实验室规范化建设逐年增强。结论:通过调研-培训-现场检查指导-再培训-现场检查指导的循环模式,能快速提高基层实验室检验人员的理论水平和操作技能,并有效促进基层计划生育技术服务机构实验室规范化质量体系建设。

免费孕前优生健康检查中实验室检验质量管理

孕前优生健康检查是预防出生缺陷的关键环节~[1-2]。在国家免费孕前优生19项检查中,13项属于检验内容,因此承担此项目的各县级计划生育服务站检验质量,直接关系到孕前优生健康检查项目顺利实施~[3]。自实施国家孕前优生健康检查项目试点工作以来,原湖南省计生委委托湖南省计划生育研究所成立质检中心负责监督该项目的检验质量,中心根据不断实践和摸索,制定了一套适合于本省基层检验人员的规范化技能培训模式,提高了检验质量。

浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验

出生缺陷是指患儿在出生时即在外形或体内所形成的（非分娩损伤所引起的）可识别的结构或功能缺陷.我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4％～6％.调查数据显示,从1996～2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9％,上升趋势较为明显.截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县（市、区）实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县（市、区）的60.55％.3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点,在免费孕前优生健康检查项目中增加了地中海贫血干预相关检测项目.

孕前优生健康检查的伦理思考

通过论述孕前优生健康检查的伦理支撑,同时结合孕前优生健康检查工作过程中存在的患者主动参与意识不强,咨询师或医生风险评估和指导不到位,专业技术人员认证制度未确立等问题,提出孕前优生健康检查必须遵循自愿、知情同意、保密等医学伦理学原则,为人口和计划生育服务机构开展孕前优生健康检查提供科学依据和规范化指导。

Excel软件在免费孕前优生健康检查项目报表中的应用

江苏省免费孕前优生健康检查项目（以下简称项目）已经由2010年5个试点发展到全省13个地级市全面覆盖，共有100个县（市、区）项目点，2013年参加免费孕前健康检查人数〉65万。在项目实施过程中，基层工作人员除了要完成服务对象的孕前检查、档案填写外，还要将服务结果按月，以固定的格式填写工作统计报表上报。工作统计报表中涵盖服务人群健康检查主要指标结果的正常或异常信息，为上级部门了解孕前人群的健康情况和孕前健康检查的服务情况提供了详细数据。