“云急救”在急性心肌梗死患者院前急救中的实施效果

目的分析“云急救”在提高急性心肌梗死患者院前急救效果中的应用。方法选取2020年1月—2021年3月医院收治的510例急性心肌梗死患者为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各255例。对照组采用常规院前急救护理方案,观察组在对照组的基础上采用“云急救”护理方案。比较两组患者院前急救效率、急救转运效率、抢救效率、抢救期间心源性不良事件发生情况和急救成功率。结果观察组患者急救中医护人员出车反应时间、首次心电图时间、院前急救时间、急救电话至转运到院时间、院内接诊至分诊时间、院内分诊至会诊时间、会诊至确诊时间、静脉通道建立时间、临时起搏器使用时间、心脏电复律操作时间、转运到院至“门球”时间和转运到院至溶栓治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抢救期间心源性不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者急救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“云急救”在急性心肌梗死患者院前急救中实施效果良好,可提高院前急救、急救转运和抢救的效率,降低抢救期间心源性不良事件发生风险,提高急救成功率。

智慧急救下的现代急救云平台在胸痛绿色通道中的应用效果

目的探讨智慧急救下的现代急救云平台在院内外胸痛绿色通道中的作用。方法回顾性分析165例急性非创伤性胸痛患者的临床资料,根据救治时间的先后分为传统救治组(n=79)与平台支持组(n=86)。传统救治组给予常规急救处置后转送医院,到医院后由急诊医生开启绿色通道,平台支持组应用“互联网+智慧急救”的急救云平台进行救治。比较两组明确诊断所需时间、院内预警准备时间、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的进入医院大门-球囊扩张时间(DBT)和首次医疗接触-球囊扩张时间(FMCBT)、急性冠脉综合征患者的双联抗血小板治疗(DAPT)时间、抢救成功率及患者家属满意度。结果平台支持组明确诊断所需时间、院内预警准备时间、签署知情同意所需时间、DBT、FMCBT、DAPT时间均短于传统救治组,抢救成功率、家属满意率高于对照组(均P<0.05)。结论“互联网+智慧急救”急救云平台的建立,可以将胸痛绿色通道延展至院前,实现院内外无缝衔接,提高抢救成功率及患者满意度。

基于区域协同急救云平台的医疗联合体“双向转诊”路径探索

"双向转诊"是实现分级诊疗的关键途径,而健全的医疗联合体云平台可为"双向转诊"顺利运行提供重要保障。笔者基于大连医科大学附属第二医院区域协同急救云平台,在其医疗联合体中广泛应用远程会诊、手机移动APP、医疗信息共享等技术手段,延伸"双向转诊"视角,在准确定位疑难重症治疗的同时,提升下级联盟医院的技术服务能力。指出加强区域协同急救云平台的医疗联合体"双向转诊",应完善医联体内信息化系统标准,提升基层医疗服务能力和患者信任度,建立有效的激励约束机制。

“5G云+医疗”物联网联动新模式在严重创伤患者救治中的应用效果

目的探讨"5G云+医疗"物联网联动新模式对提高严重创伤患者救治效果的作用。方法采用回顾性队列研究分析2016年11月至2020年11月山东第一医科大学附属青州医院收治的410例严重创伤患者的临床资料, 其中男258例, 女152例;年龄16~80岁[(45.7±16.1)岁]。损伤严重度评分(ISS)为17~55分[(28.1±7.6)分]。以启用"5G云+医疗"物联网联动新模式后(2018年11月1日至2020年11月30日)入院抢救的210例严重创伤患者为观察组, 以急诊传统救治模式(2016年11月1日至2018年10月31日)入院抢救的200例严重创伤患者为对照组。比较两组患者开始救治时间(患者到达医院后交接及开始抢救的时间)、完成CT检查时间(从接诊至完成CT检查时间)、接受输血时间(从输血申请至执行时间)、抢救室滞留时间、术后28 d ISS情况、输血患者比例、抢救成功率及病死率。结果观察组开始救治时间[(2.4±1.1)min]、完成CT检查时间[(29.1±10.3)min]、接受输血时间[(28.1±10.2)min]、抢救室滞留时间[(3.0±1.1)h]明显短于对照组的[(5.5±1.2)min、(42.8±10.1)min、(48.5±13.1)min、(5.0±1.4)h](P均<0.05或0.01)。观察组ISS为(18.7±2.8)分, 明显低于对照组的(22.1±3.4)分(P<0.05)。观察组输血患者比例为49.5%(104/210), 对照组为42.5%(85/200)(P>0.05)。观察组抢救成功率为99.0%(208/210), 明显高于对照组的93.0%(186/200)(P<0.05)。观察组病死率为4.3%(9/210), 明显低于对照组的8.5%(17/200)(P<0.05)。结论 "5G云+医疗"物联网联动新模式能有效缩短严重创伤患者的开始救治时间、CT检查时间、接受输血时间和抢救室滞留时间, 提高抢救成功率, 降低病死率, 值得进一步推广。