“学校—家庭—社区”三位一体的互助支持体系探析——对遵义市中学生心理健康教育主体的思考

遵义市中学生心理健康教育需将学校、家庭和社区资源整合起来,构建"学校—家庭—社区"三位一体的互助支持体系,充分发挥学校、家长、社区的影响力,形成教育合力,最终促进学生身心健康发展,人格完善。

病友互助支持在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨病友互助支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(Ⅱ-RF)患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日~12月31日收治的86例COPD合并Ⅱ-RF患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予病友互助支持干预;比较两组干预前后的心理状态[采用症状自评量表(SGRQ)]、希望水平(采用Herth希望量表)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISO)]及生活质量[采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:干预后,两组SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执及精神病性评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组Herth希望量表中对现实和未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系评分及总分和CD-RISC中乐观、自强、坚韧评分及总分均高于干预前和对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SGRQ中疾病影响、活动受限、呼吸症状评分及总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:将病友互助支持应用于COPD合并Ⅱ-RF患者中,能明显改善患者心理状态,提高其对疾病恢复的希望水平和面对疾病的心理弹性,可促进患者生活质量的提高。

病友互助支持联合希望干预在膀胱癌造口术后的应用研究

目的探究病友互助支持联合希望干预在膀胱癌造口术后的应用。方法选取2021年1月—2022年1月医院膀胱癌造口术后患者46例,按随机数字表法分为观察组与对照组各23例,观察组应用病友互助支持联合希望干预,对照组采用常规护理,比较两组干预前后希望水平:Herth希望量表(Heaith Hope Index,HHI)、认知情绪:认知情绪调节量表(Cognitive Emotion Regulation Questionaire,CERQ)、自护能力:自我护理能力测量量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)、应对方式:医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)变化。结果两组HHI评分、CERQ评分中积极情绪调节策略、ESCA评分及MCMQ评分中面对得分均高于同组干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CERQ评分中消极情绪调节策略及MCMQ评分中屈服、回避得分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病友互助支持联合希望干预可有效改善患者心理状态,建立积极认知及应对方式,提高自我护理能力。

同伴支持互助干预联合思维导图在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul monary disease,COPD)病程较长,稳定期患者需接受长期且规范的治疗并进行自我护理,以防止COPD急性发作,延缓病情发展.常规护理并未对出院患者的健康行为进行约束,健康教育仅局限于口头,所以干预效果不佳.既往研究证实思维导图引导可帮助患者在接受健康教育时更好地理解疾病相关知识[1].同伴支持互助的模式重视患者深层的心理及疾病认知诉求.

互助小组式同伴支持饮食管理在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探究互助小组式同伴支持饮食管理在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月在我院治疗的CHF患者87例,将所有患者根据随机数表分为两组,其中按照常规干预方法进行护理的为对照组,有43例。在对照组基础上行互助小组式同伴支持饮食管理干预的,为观察组,有44例。在干预前后,测定评价营养指标,评价患者的饮食依从性和临床症状转归情况,并评价患者的生活质量和自我管理能力。结果干预后,各指标均有改善,且观察组患者血清白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PAB),上臂肌围(Arm muscle circumference,AMC)、上臂肱三头肌皮褶厚度(Triceps skinfold,TSF)等营养指标较对照组改善更为明显(P<0.05);在干预后,两组患者的饮食依从性较干预前均有改善,观察组患者评分为(68.93±6.63)分,高于对照组的(58.41±6.01)分;干预后,观察组患者pro-BNP水平为(2563.31±203.62)ng/L,低于对照组干预后的(4426.59±256.47)ng/L;观察组患者LVEF水平为(56.48±6.51)%,高于对照组干预后的(51.16±5.97)%;干预后,观察组患者在自我管理能力评分方面为(70.39±6.63)分,高于对照组的(55.47±5.37)分;观察组生活质量评分为(52.36±5.51)分,高于对照组干预后的(41.28±4.08)分;上述比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHF患者实施互助小组式同伴支持饮食管理,患者的营养状况得到改善,饮食依从性增加,预后得以提高,值得临床推广。

白血病患儿家庭互助支持网络建构初探

近年来,尽管儿童白血病治愈率升高,但其漫长的治疗过程仍阻滞患儿正常成长发展,还使患儿家庭社会功能遭到破坏。由于缺乏相应的社会服务,患儿家庭的社会支持需求明显,尤其是在互助支持服务领域。该研究依托福建省助困公益协会白血病患儿'病房教室'项目。其跟进项目中探索建设家庭互助的服务,发现:1.患儿家庭的求助顺序随白血病患儿诊治阶段发生改变,内生的群体互助需求强烈;2.社会工作者建构家庭互助支持能够在信息共享、身心减压、精神支持等方面对患儿家庭发挥支持作用;3.社会工作者介入互助支持网络建构的方式为促进互助志愿行为产生、筛选志愿者领袖、推动互助开展、创新互助渠道。

互助式信息支持对辅助生殖治疗女性患者情绪和应对方式的影响

目的探讨互助式信息支持对辅助生殖技术治疗女性患者负性情绪及应对方式的影响。方法将进入体外受精胚胎移植治疗周期的100例女性患者,随机分为实验组和对照组各50例。实验组在接受常规的心理护理与健康宣教外,加入不孕症患者互助网络QQ群,从中获取信息支持;对照组仅接受常规的健康宣教与心理护理。结果互助式信息支持前,实验组SAS、SDS和应对方式量表评分与对照组相比,差异无统计学意义;得到信息互助支持后,实验组SAS和SDS量表评分较对照组降低,应对方式量表中解决问题和求助项目因子分较对照组明显升高,自责、幻想、退避项目因子分较对照组降低;临床妊娠率:实验组58.0%,对照组50.0%,2组间差异无统计学意义。结论互助式信息支持可有效改善辅助生殖技术治疗中女性患者的负性情绪,提升其应对负性情绪和事件的技巧和效率并有助于维持良好的临床妊娠率。

同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响

目的:探讨同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响。方法:选取2014年11月~2015年11月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为对照组,行常规护理;选取2015年12月~2016年12月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为观察组,行常规护理的同时引入同伴支持互助干预。比较两组治疗依从性,并采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQWL-100)、症状自评量表(SCL-90)对两组生存质量、心理健康状态进行评价。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组WHOQWL-100评分高于对照组(P<0.05);观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。结论:对慢性肾衰竭患者引入同伴支持互助干预,可提高患者生存质量,改善患者心理健康状态,提高其治疗依从性。

同伴互助支持联合Teach-back教育在新冠肺炎轻症患者中的应用

目的分析同伴互助支持联合Teach-back教育模式在新冠肺炎轻症患者中的护理效果.方法将我院2020年1月~3月间在隔离病房收治的32名2019-nCov病毒感染患者轻型症状者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各16名,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予同伴互助支持联合Teach-back教育模式,比较两组患者护理后护理效果和治疗依从性.结果护理后,观察组治愈出院和病情好转例数总和要大过于常规组,重症转化和交叉感染例数明显少于常规组(P<0.05);观察组总依从率93.8%高于对照组的87.5%(P<0.05).结论同伴互助支持联合Teach-back教育模式在护理工作中的应用,能降低患者负性情绪,提高患者护理效果,提升患者的护理依从性,具备临床借鉴价值.

互助式信息支持干预对辅助生殖技术治疗的高龄不孕症患者负性情绪及受孕情况的影响

目的探讨互助式信息支持干预在辅助生殖技术(ART)治疗的高龄不孕症患者中应用效果。方法88例采用ART治疗的高龄不孕症患者随机分为2组,对照组(44例)采用常规护理干预,观察组(44例)在对照组基础上加互助式信息支持干预;评估两组负性情绪、心理健康水平、应对方式、妊娠率。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、消极应对(NC)评分均低于对照组(P<0.01),积极应对(PC)量表评分与总妊娠率高于对照组(P<0.01或0.05)。结论互助式信息支持干预可改善ART治疗的高龄不孕症患者负性情绪,提高心理健康水平,改变其应对方式,提高妊娠率。

互助信息支持式护理在接受辅助生殖技术治疗不孕症患者中的应用

目的探讨互助信息支持式护理干预对接受辅助生殖技术治疗不孕症患者周期自我管理能力、自我效能感及就诊依从性的影响。方法选取2018年4月—2020年4月辽宁省某医院收治的128例接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上给予互助信息支持式护理;比较2组患者干预前后周期自我管理能力、自我效能感及就诊依从性。结果干预前,2组患者自我效能感量表(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者GSES评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者自我管理能力各项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者自我管理能力各项目评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总依从率为92.19%(59/64),高于对照组的76.56%(49/64),差异有统计学意义(χ2=5.926,P=0.015)。结论对接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者给予互助信息支持式护理干预,有利于提高患者周期自我管理能力、自我效能感及就诊依从性。

互助式信息支持联合健康宣教及心理疏导对IVF-ET患者心理状态及妊娠率的影响

目的探讨互助式信息支持联合健康宣教及心理疏导对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理状态及妊娠率的影响。方法选取2018年1月~2019年5月IVF-ET患者134例,按入院时间分试验组(n=67)、参照组(n=67)。参照组采用健康宣教+心理疏导护理,试验组在参照组基础上采用互助式信息支持护理干预。比较两组护理前、胚胎移植前、胚胎移植后14d焦虑、抑郁程度、临床妊娠率。结果胚胎移植前、胚胎移植后14 d试验组焦虑、抑郁程度均低于参照组(P<0.05);两组临床妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论互助式信息支持联合健康宣教及心理疏导可有效保证IVF-ET患者心理健康。

基于辅助生殖技术下的互助信息支持对高龄不孕患者的影响

目的:分析高龄不孕症患者在辅助生殖技术治疗中应用互助式信息支持干预对患者自我感受负担、病耻感及受孕情况的影响。方法:选取2021年4月—2022年4月湛江久和医院收治的不孕症患者200例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组给予接受常规护理干预,观察组在对照组基础上给予互助式信息支持干预,比较两组患者自我感受负担情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理健康水平[心理健康临床症状自评量表(SCL-90)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、慢性病病耻感量表(SSCI)]、受孕情况。结果:干预后,两组患者SAS、SDS评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者SCL-90、PSQI、SSCI评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄不孕症患者采用互助式信息支持干预能有效改善患者的心理健康水平,消除病耻感及自我感受负担对患者的影响,可有效提高妊娠率。

病友同伴支持的互助模式对间质性肺炎患者疾病知识掌握程度及依从性的影响

探究病友同伴支持的互助模式对间质性肺炎患者疾病知识掌握程度及依从性的影响。方法:以我院2020年1月-2021年2月收治的84例间质性肺炎患者为研究对象,数字表法随机分为两组,各42例,参照组为常规护理,观察组为病友同伴支持的互助模式,对比分析两组疾病知识掌握程度、依从性情况。结果:观察组患者对自身疾病知识掌握程度优于参照组,且总依从性高于参照组(均P<0.05)。结论:经病友同伴支持的互助模式干预,可有效提高患者对自身疾病知识的认知水平,提高依从性,对患者病情控制有显著作用,值得推广。

同伴支持互助干预模式对慢阻肺患者戒烟依从性与自我护理能力的改善效果分析

分析同伴支持互助干预模式对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者戒烟依从性与自我护理能力的改善效果。方法:将112例慢阻肺患者随机分为对照组与观察组各56例,对照组患者接受常规护理方式,观察组患者给予同伴支持互助干预模式,依次对两组患者的戒烟依从性与自我护理能力进行比较。结果:观察组患者护理后的戒烟依从性明显高于对照组,并且观察组患者护理后的EACA自护能力评估表中自护概念、责任感、护理能力与知识掌握程度均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴支持互助干预模式不仅能够有效提高慢阻肺患者的戒烟依从性,也可以明显改善患者的自我护理能力。

住房公积金制度的功能定位、现实表现与优化调整

群体互助是住房公积金制度独特的价值所在,依靠群体互助保障中低收入群体的基本居住需求应是住房公积金在整个住房制度中的功能定位。实践中,制度表现出公平缺失与效率低下的问题,限制了制度发展,主要表现为:缴存环节覆盖群体不全面而互助规模偏小,管理环节金融功能受限而运营效率较低,提取使用环节只能“锦上添花”而不能“雪中送炭”。将住房公积金建设为一项令人民满意的住房保障制度,需在缴存、管理、提取环节因症施策,同步进行优化调整,主要措施包括:落实全面覆盖,夯实互助基础;强化金融属性,提高资金配置效率;明确保障导向,重点支持中低收入人群的基本住房需求。

互助信息支持式护理对不孕症患者病耻感和疾病感受负担的干预研究

目的探讨互助信息支持式护理对不孕症患者病耻感和疾病感受负担的干预效果。方法选取2022年11月至2023年11月宜春市妇幼保健院收治的180例女性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各90例。对照组接受常规心理护理和健康宣教,观察组在对照组的基础上增加互助信息支持式护理。比较两组患者的自我感受负担量表(SPBS)、女性不孕症患者羞辱感量表(ISS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自我效能感量表(GSES)评分。结果护理前,两组患者SPBS、ISS、SAS、SDS和GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SPBS、ISS、SAS和SDS评分均低于本组护理前,GSES评分高于本组护理前,且观察组SPBS、ISS、SAS和SDS评分均低于对照组,GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互助信息支持式护理能够有效降低不孕症患者的疾病感受负担和病耻感,缓解其焦虑和抑郁情绪,提高其自我效能感。

失独家庭社会救助问题研究

近年来,失独家庭救助问题日益受到政府和社会的重视,虽然中央层面尚没有统一的制度安排,但各地结合自身人口特点和经济社会发展状况先行先试,创新了养老、医疗救助机制。不过,救助中存在的缺陷也是显而易见的。从制度设计和政策实施来看,失独家庭现有的社会救助体系残缺与失衡;从现有社会支持体系的建设状况而言,社会救助功能的发挥亟待加强。为此,政府主管部门应当扮演好"第一责任人"的角色,多措并举、引导、组织构建失独家庭救助的"社会保障网";构建失独家庭的社会支持体系,形成全社会救助的长效合作机制;帮助失独家庭建立互助支持机制,实现自我帮扶和救助。

病友志愿者服务对行乳腺癌改良根治术患者心理应激、希望水平及生活质量的影响

目的探讨病友志愿者服务对行乳腺癌改良根治术患者心理应激、希望水平及生活质量的影响。方法选取2019年1—12月医院行乳腺癌改良根治术治疗的患者102例为研究对象,按照年龄、瘤体直径、肿瘤分期以及发病部位匹配的原则将患者分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予病友志愿者服务。记录并比较两组患者干预前后心理应激、希望水平及生活质量评分。结果干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,积极态度、积极行动、亲密关系以及希望总体评分均高于对照组,心理、生理、环境以及社会关系评分均高于对照组,组间比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病友志愿者服务可明显改善行乳腺癌改良根治术患者心理应激水平,提高患者希望水平与生活质量。

互助小组式同伴支持饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响

目的探讨互助小组式同伴支持饮食管理对胃癌术后营养状况的改善效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月至2019年8月山西白求恩医院胃肠外科进行手术的胃癌患者82例为研究对象。按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予常规护理和饮食指导,试验组在此基础上实施互助小组式同伴支持饮食管理。在出院前1 d和出院后4、12周检测患者血清总蛋白、白蛋白和BMI,采用患者整体营养主观评估量表(PG-SGA)、饮食相关症状量表和饮食依从性量表评价干预效果。结果最终试验组纳入38例,对照组纳入39例。出院后4、12周,试验组饮食相关症状量表得分分别为(10.61±2.37)、(8.61±1.64)分,明显低于对照组的(12.05±1.49)、(11.46±2.44)分,差异有统计学意义(t=3.20、6.05,均<0.05);试验组饮食依从性量表得分分别为(63.87±4.60)、(64.92±6.39)分,明显高于对照组的(60.90±4.94)、(62.18±5.07)分,差异有统计学意义(t=2.73、2.09,均P<0.05)。出院后4、12周,试验组PG-SGA得分分别为(4.11±0.86)、(3.53±1.13)分,明显低于对照组的(5.15±1.46)、(4.28±1.62)分,差异有统计学意义(t=3.85、2.38,均P<0.05);出院后12周,试验组血清总蛋白、白蛋白分别为(57.79±3.95)、(36.68±3.11)g/L,明显高于对照组的(55.26±3.66)、(34.74±2.41)g/L,差异有统计学意义(t=2.92、3.06,均P<0.05);2组不同时间点BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论互助小组式同伴支持饮食管理可提高胃癌术后患者自我饮食管理,改善患者术后营养状况。