移动医疗新纪元:互联医疗(cHealth)模式及应用

基于人口老龄化加剧及慢性疾病增长等社会背景,介绍互联医疗模式,分析互联医疗与移动医疗的区别及互联医疗的优势,给出互联医疗在当代的应用,探讨互联医疗面临的挑战:包括优化传感策略,创建数据整合、分析新模式,优化反馈策略,开发新的医疗保险模式。

基于CNKI文献计量的互联网医疗研究现状与热点分析

目的:为探究我国互联网医疗领域的研究热点和发展。方法:以2011—2021年CNKI中CSCD、核心期刊和CSSCI数据库收录的互联网医疗相关文献为样本,借助CiteSpace和VOS Viewer系统分析文献特征、研究主题和发展脉络趋势。结果:互联网医疗研究在国内正处于快速发展阶段,但尚未形成核心作者群,跨机构合作不足;领域研究主要围绕互联网医院、互联网医疗、移动医疗、用户感知价值和健康管理5个主题;从研究前沿趋势分析方面,用户感知价值和健康管理越来越受到关注。结论:未来应加强跨机构、学科、作者交叉研究的同时,加强互联网医疗与情感体验和健康管理的结合。

基于关联规则的互联网医疗服务平台在肿瘤患者诊疗管理中的应用

目的探讨基于FP-Growth算法的有效强关联规则分析在肿瘤患者诊疗管理中的应用。方法在现有互联网医疗服务平台和电子病历系统基础上增加FP-Growth算法功能,通过FP-Growth算法挖掘2017年12月-2021年12月样本医院肿瘤放射治疗中心2075例患者和其中高危群体患者基线资料间的有效强关联规则,并将之用于肿瘤放射治疗中心。结果FP-Growth算法共反馈有效强关联规则15条,其中全部患者10条、高危群体患者5条,根据反馈结果调整了肿瘤放射治疗中心患者的治疗方案。结论增加了FP-Growth算法功能的互联网医疗服务平台具有临床应用价值。

“互联网+医疗健康”背景下“健康辽宁影像云”平台的搭建与应用实践

在“互联网+医疗健康”背景下,通过搭建“健康辽宁影像云”平台,实现影像检查数据的互联互通和检查结果的共享互认,对深化医疗体制改革,落实分级诊疗制度,促进优质医疗资源下沉具有重要意义。文章运用成本核算法对Z医院开展“健康辽宁影像云”项目的应用效果进行分析,结果显示影像云服务可以节约医疗成本,减轻患者就医负担。

互联网医疗之“诊疗范围”探析

根据我国现行的法律规定,互联网医疗的“诊疗范围”仅限指对常见病、慢性病的复诊,而禁止互联网平台向患者提供首诊服务。但现行规定却存在对“咨询”和“诊疗”的界定模糊,对“常见病”“慢性病”的界定不明确,对“首诊”审核缺少明确的程序要求,以及其关于互联网“诊疗范围”的相关规范也适用性不强;应严格监管互联网平台违反“诊疗范围”相关规定的行为,有必要严格区分医疗的“咨询”和“诊疗”之所指,明确且适度扩大互联网医疗的“诊疗范围”,并细化目前关于“首诊”的规定,且明确其审核程序,完善互联网诊疗的相关配套制度及现行法律制度,以提高互联网医疗服务的规范性和可靠性。

基于互联网医疗的电子病历档案管理与隐私保护研究

随着互联网技术的迅猛发展,电子病历档案管理在医疗领域中的应用日益广泛。电子病历不仅显著地提高了医疗数据的存储及查找效能,而且还使患者能够享有更为流畅的医疗体验。但是,随之而来的隐私维护议题也逐渐受到大众的关注,逐渐成为大众关心的中心。面对这种情境,研究电子病历管理和隐私权的维护显得尤为重要,并带有深远的理论及实际意义。

“互联网+医疗”服务模式下医疗服务质量成本管理探究

“互联网+医疗”服务模式在提供更加便捷和高效的医疗服务的同时,也带来了一系列的管理挑战,其中之一就是如何在保证服务质量的前提下控制成本。加强质量成本管理是在保证医疗服务质量不断提升的前提下实现经济效益和社会效益最大化的有效途径。文章首先对“互联网+医疗”服务模式和医疗服务质量成本进行概述,然后分析了医疗服务质量成本管理的动因,提出基于“互联网+医疗”服务模式的医疗服务质量成本管理建议。在保证医疗服务质量的前提下对质量成本进行有效控制,以期提高卫生资源利用效率,获取最大的质量效益,提高医疗服务质量管理水平。

互联网医疗平台的数据可视化设计分析

由于远程医学技术和互联网产业的迅猛发展,更多的人意识到互联网诊疗的便利,可视化的资料可以帮助使用者以一种更直观、更生动的方式了解资讯,提高用户的操作便利性,增加用户的黏性。在此背景下,本文主要针对互联网医疗平台的数据、可视化设计工作进行了分析和探讨,并且提出了相应的意见和建议,希望能给有关人员带来帮助和参考。

医疗公平视角下互联网医疗伦理治理路径初探

经济发展推动内生需求增加,互联网医疗整合区域医疗资源,扩大了群众享受医疗卫生服务机会的公平性,但伴随着技术发展,伦理危机也产生了,需要不断规范和实践。以医疗公平原则为起点,分别从数据公平、成本公平、机会公平、教育公平维度梳理了互联网医疗发展中的主要优势特征,分析出互联网医疗存在的伦理问题包括:伦理审查机制保障不公平、科技主体数据采集不公平、利益与风险分配不公平、互联网医疗资源利用不公平。并提出压实主体责任,健全审查监管;完善共享机制,弥合数字鸿沟;强化风险预防,保障公民权益;加强教育引导,增加基层投入的治理路径。

基于“互联网+医疗健康”服务指导下乳腺癌术后相关上肢淋巴水肿综合性消肿治疗效果及影响因素分析

目的评估基于“互联网+医疗健康”服务指导下的患者自我实施综合性消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后相关淋巴水肿(BCRL)的效果,分析影响因素。方法回顾性分析2020-02—2022-06在蚌埠医学院第一附属医院就诊的62例BCRL患者的临床资料。所有患者均接受医生和护士通过“互联网+医疗健康”指导下CDT自我治疗,包括皮肤护理、促淋巴回流按摩(MLD)、肢体康复训练、弹力绷带压迫以及健康教育。治疗前后通过互联网对每例患者进行简式健康相关生活质量评定量表(SF-36)、上肢功能障碍评定量表(DASH)以及疼痛和沉重感视觉模拟量表(VAS)进行调查。利用周径测量法计算上臂治疗前后的体积。结果治疗后患者上肢周径分和水肿体积缩小百分比均值、患肢VAS评分、肩部活动能力、DASH评分和SF-36评分较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+医疗健康”服务指导下乳腺癌术后BCRL患者自我CDT疗法,能够改变上肢淋巴水肿症状,提高生活质量。

我国“互联网+”医疗政策文本量化分析

目的:分析“互联网+”医疗相关政策内部结构组成均衡性和政策维度之间的匹配程度,探讨现有政策的侧重点及存在的不足,以期为“互联网+”医疗政策进一步发展提供参考。方法:访问北大法宝网和国家政府网站,收集国家层面的“互联网+”医疗相关的政策文件,构建政策工具、政策阶段、政策力度三维分析框架,并运用内容分析法进行分析。结果:共纳入24份政策文件进行研究,政策供给型工具、需求型工具、环境型工具占比依次为53.07%、26.35%、20.58%;政策发布具有阶段性特征;“互联网+”医疗政策力度平均得分为3.21。结论:政策工具内部均衡性不足,应均衡使用政策工具,优化内部结构;把握政策阶段性特征,加强政策学习;政策主体间联系较少,需要完善“互联网+”政策体系,促进政策协调联动。

基于史密斯模型的对口支援互联网医疗建设研究

以史密斯模型为理论框架,从理想化政策、执行机构、目标群体及执行环境四个方面分析对口支援互联网医疗建设成效。建议相关部门完善对口支援互联网医疗政策体系,加强目标群体的政策宣教,提升各执行机构联动性,改善政策执行的政治、经济、社会和技术环境。通过构建评价指标体系,不断优化建设成效,提高患者满意度,运用新质生产力推动对口支援事业不断创新发展。

“互联网+医疗”背景下2020—2022年儿科中医门诊线上与线下就诊人群特征比较研究

目的 为比较儿科中医门诊线上线下就诊模式的人群特征,以提高医疗服务质量和医院管理效率。方法 收集2020年1月至2022年12月,首都医科大学附属北京儿童医院中医科门诊院内信息系统的全数据就诊记录,设置人口学、时间、地区等观察指标。结果 线上诊疗组与线下诊疗组的人口学特征(性别、年龄、民族、就诊时的主要诊断)、时间特征(时间序列分析、就诊日期、就诊班次)、地区特征(人类发展指数分区、地理分区)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。少数民族患儿(7.29%vs. 4.04%)、血液及造血器官疾病(48.55%vs. 10.90%)、肌肉和骨骼系统的结缔组织病(1.84%vs. 0.84%)、工作日就诊(96.95%vs. 79.29%)、上午就诊(86.41%vs. 54.80%)、极低人类发展指数地区(0.57%vs. 0.24%)的线上患儿比例更高(P<0.01)。结论“互联网+”医疗模式在儿科中医门诊具备推广意义;线上诊疗方式有效提高医疗服务公平性,有效促进优质医疗资源的下沉;同时两种诊疗方式存在就医倾向性、响应度、诊断内容的差异,医疗机构应因势利导,发挥两种模式的优势,不断完善新时代中医药的发展与转型。

互联网医疗纠纷解决对策研究

国内互联网医疗经过近20年发展,因其便捷性已逐步成为居民诊疗的重要方式之一,其诊疗过程中产生的互联网医疗纠纷是亟待深入研究解决的问题。作者阐释了互联网医疗纠纷的含义,从医疗结果、费用、诊治实名诚信、药物配送及药品安全等方面梳理了互联网医疗纠纷的主要表现形式,认为纠纷产生的主要原因为法律法规不健全、医疗行为不规范、机构监督不到位和协调机制不完善等。在此基础上,作者提出了完善法律法规、规范医疗行为,加强部门协同、强化监督检查,注重调查研究、完善解决机制等具体对策。

参与互联网医疗对慢性病患者价值共创意愿的影响研究

目的/意义探究参与互联网医疗对慢性病患者价值共创意愿的影响,为慢性病服务提供方和互联网医疗提供商提供参考建议。方法/过程采用问卷调查法,对武汉市7家社区卫生服务中心的慢性病患者进行调查,收集有效问卷387份。采用结构方程模型分析法进行样本数据分析。结果/结论创新、乐观、不适对互联网医疗使用意愿有显著影响,互联网医疗使用意愿、感知利益、自我健康效能对价值共创意愿有显著影响。慢性病服务提供方可从培养患者创新精神、提高患者乐观感知等方面进行完善,以提高慢性病患者的价值共创意愿。

需求导向下互联网医疗App的适老化设计策略研究

随着中国老年化进程的加快,深入了解老年用户对互联网医疗App的适老化需求,构建符合老年人生理需求、心理期望和行为习惯,并适用于不同互联网医疗应用场景的App设计策略是适老化设计中研究的热点问题。本研究采用基于Kano模型的调查问卷与访谈法,归纳了适老化的24项关键需求属性,并通过对这些需求属性的层次分析、混合类分析以及Better-Worse系数分析,得到了由老年用户的生理模型、心理模型、交互行为模型三个方面构成的适老化设计策略,对促进互联网企业设计与研发契合适老化改造现实需求的适老版医疗App具有重要意义。

上海市公立医疗机构互联网诊疗服务情况分析

目的:分析上海市公立医疗机构互联网门诊医疗服务提供现状,探索影响因素,并提出相关建议。方法:通过回顾性研究,调研上海市15所三级公立医院2021-2023年互联网门诊医疗服务人次、提供诊疗服务的医师人数、互联网诊疗职能设置、线上结算功能以及科普宣教情况,形成面板数据。以互联网门诊服务人次为因变量,医师人数、互联网诊疗职能设置情况、线上结算功能以及科普宣教作为自变量,利用固定效应模型进行回归分析。结果:2022年互联网门诊服务人次最多,2023年较2021年有所上升。医院互联网职能设置及线上结算功能逐年优化,影响互联网门诊服务的主要因素为医师人数(P<0.05)和是否支持线上异地结算功能(P<0.05)。结论:2021-2023年上海市公立三级医疗机构互联网门诊整体服务情况较好,医疗机构根据医务人员排班合理安排工作时间线上就诊,优化信息系统设置,进一步完善支持互联网异地患者直接就诊。此外,充分发挥医院互联网诊疗管理机构的职能定位,结合新媒体形式下的医学科普宣教提升医院综合影响力,吸引更多的患者利用互联网诊疗模式就医。

老年人获取互联网医疗资源的现实困境研究

目的:了解老年人在获取互联网医疗资源过程中的现实困境。方法:基于扎根理论,对36名老年人访谈原始文本进行分析,分步提取出79个初始概念、11个次范畴、6个主范畴。结果:老年人获取互联网医疗资源符合“负向刺激反应模型”传导过程,既有个体内部刺激引发的困境(生理健康障碍、心理效能较低、素养能力不高),也有外部环境刺激造成的困境(制度障碍、网络环境不友好、效果有限)。结论:激发老年人使用互联网医疗资源的内在动力,构建适老化制度环境,健全多层次社会支持体系。

基于需求层次理论的异地互联网医疗患者感知价值体系的构建

目的:构建基于需求层次理论的互联网医疗患者感知价值体系。方法:利用文献分析法和异地患者价值需求调查问卷结果,初步形成互联网医疗患者感知价值的相关评价指标。利用李克特五级量表设计咨询调查问卷,采用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷咨询,采用层次分析法进行各项指标权重排序,采用权威系数检验专家咨询的可靠性。结果:经过两轮专家咨询后,确定包含5个一级指标(生存、安全、社交、尊重、自我价值)、10个二级指标(名誉价值、精神价值、技术价值等)、28个三级指标的互联网医疗患者感知价值指标体系。结论:构建的指标体系具有较高的科学性、稳定性和社会意义,能够切实反映患者互联网医疗的价值需求及感知,为进一步构建“以患者为中心”的互联网诊疗模式提供理论基础。

国内外互联网医疗相关概念辨析、演化及启示

通过梳理国内外互联网医疗的相关概念,系统阐述远程医疗、互联网医院、互联网诊疗等相关概念的内涵、关联与差异,追踪起源及发展演变,总结我国公立医院发展高质量互联网医疗服务的管理启示。从文献计量学的视角出发,辨析总括性、服务模式、服务平台和服务方式等4类9个概念,通过文献研究方法分析演化特征,为我国互联网医疗的高质量发展提出建议。借助于快速发展的信息技术,互联网医疗发展迅速,我国的互联网医疗更是进入了跨越式发展阶段。我国应进一步大力推进公立互联网医院发展,不断促进线上线下深度融合,从产品主导向服务主导逻辑转变,实现互联网医疗的高质量发展。