基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

“互联网+护理服务”背景下内科护理学课程思政教学研究

目的以内科护理学课程为例,分析“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学对提升学生的专业理论知识、专业操作技能和职业素养的效果。方法以阜阳职业技术学院大二护生为研究对象,按自愿原则随机分为试验组和对照组,对照组按原教学模式开展线上线下教学,试验组开展“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学。结果试验组学生的专业理论知识得分(t=-4.11,P<0.05)、专业操作技能得分(t=-17.32,P<0.05)、对“互联网+护理服务”各评价指标了解程度评分(-21.09≤t≤-13.96,均P<0.05)、对从事“互联网+护理服务”认同度的评分(t=-4.11,P<0.05)高于对照组。结论“互联网+护理服务”背景下的内科护理“三步四导四课堂”课程思政教学方法提升了内科护理学的教学效果。

“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用。方法 将726例严重精神障碍稳定期患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各363例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“互联网+护理服务”实践模式干预。采用简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者疾病严重程度、总体康复情况、自知力、生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBSD)评估患者家庭疾病负担情况,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者护理满意度。结果 干预6个月、12个月两组患者BPRS、MRSS、FBS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组;两组患者ITAQ评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预6个月、12个月两组患者物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均较干预前升高,且研究组物质生活、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.01)。结论 对严重精神障碍患者采取“互联网+护理服务”实践模式,可有效提高患者的自知力,促进患者康复,降低家庭负担,提高生活质量和护理满意度。

以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

“互联网+居家护理”在志愿护理服务中的应用效果

目的探讨"互联网+居家护理"在志愿护理服务中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月"党群服务365平台"82例需要服务人群作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组实施常规医疗服务,观察组实施"互联网+居家护理"服务,两组均持续护理12个月。比较两组的医院看病次数、医疗花费情况、日常生活能力、精神状态、照护者照护技能水平以及生活满意度。结果观察组医院看病次数、医疗花费情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后日常生活活动能力量表(ADL)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分、照护技能水平评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活满意度调查表(LSR)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互联网平台,护理志愿者对服务人群进行居家护理,能够改善服务人群的精神状态,促使其保持身心健康,提高生活自理能力,还能提高照护者的护理技能,一定程度上减少看病次数和医疗花费,从而提升服务人员满意度。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

735例社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求现状及影响因素分析

目的调查银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求现状,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取银川市社区735例慢性病患者作为调查对象。采用一般资料调查表、银川社区慢性病患者对互联网+护理服务需求调查问卷开展调查。结果慢性病患者对互联网+护理服务需求率为75.50%,知晓率为27.50%,需求项目前3位依次为用药指导、高血压及糖尿病等基础疾病管理、日常生活能力指导。所患慢性病种类、患病年限、文化程度、月收入是慢性病患者对互联网+护理服务需求意愿的影响因素(P<0.05)。结论银川社区慢性病患者对互联网+护理服务的需求意愿较高,提示当地在开展该项服务时,应加大宣传力度,针对患者需求完善护理服务项目清单,为患者提供专业化、高质量服务。

基于长期护理需求的“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价体系构建

目的构建基于老年长期护理服务需求的“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价指标体系,为客观评判互联网+护理质量提供参考。方法以三维质量结构模型为基础,采用文献研究、专家访谈、德尔菲法、层次分析法、平均分配法拟定“互联网+护士上门”服务导尿管更换质量评价指标体系并确立各指标权重。结果2轮专家函询积极系数均为100%,权威系数分别为0.855、0.865,协调系数分别为0.291、0.212(P<0.01)。最终形成的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标和50个三级指标。结论构建的指标体系科学、全面、严谨,可以为客观评价我国互联网+护理质量提供理论依据。

基于SWOT-CLPV模型的“互联网+护理服务”分析

目的:为积极应对人口老龄化并推动“互联网+护理服务”的发展提供参考。方法:采用SWOT-CLPV模型,深入分析服务发展内部优势和劣势、外部机会和威胁,以及所产生的杠杆效应、抑制因素、脆弱性和潜在问题。结果:医护人才资源及其有效激励不足、服务风险管理机制缺乏,资金投入不足与社会参与度低、用户健康信息壁垒等原因阻碍了“互联网+护理服务”的发展。结论:应完善多元化筹资方式、构建多元化护理人才培养渠道、服务标准化与流程规范化、服务管理与信息整合的优化路径。

基于全程一体化管理视角的“互联网+”孕产妇护理服务形式及平台发展研究现状

“互联网+”护理服务发展迅猛,其使用效果也在临床实践中得到反复验证。本文基于对文献报道中的“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的应用情况进行研究,分析目前“互联网+”护理服务在孕产妇护理管理中的服务内容与形式、所使用的管理平台的功能与特点,并从政策、平台体验、用户覆盖及服务运营等角度指出“互联网+”孕产妇护理服务目前存在的问题,为构建全员分类分级管理、孕产期全程连续管理、线上线下及院内院外一体化的“互联网+”孕产妇护理服务提供参考。

晚期恶性肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”需求的质性研究

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的需求,更好地为晚期恶性肿瘤患者提供服务。方法:选取2021年6月至2022年6月在甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内二科住院治疗的20例晚期肿瘤患者进行深度访谈,采用Colaizzi质性研究的现象学分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果:晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的主要需求有四个:较强的“互联网+延续护理服务”的需要;健全医保政策纳入“互联网+的延续护理服务”中的需求;护理服务质量“同质化”的需求;健全法律法规,保障在护理服务过程中安全的需求。结论:晚期肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”的需求迫切,应健全“互联网+延续护理服务”信息平台,加强以护士为主导的“互联网+延续护理服务”专科护理团队建设,完善肿瘤专科“互联网+延续护理服务”项目。

互联网+延伸护理在高血压脑出血偏瘫患者中应用的效果

目的探究互联网+延伸护理应用于高脑出血血压偏瘫患者中的效果。方法选取2018年4月—2021年7月期间在南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)入院接受治疗的68例高血压脑出血偏瘫患者,随机分为参考组和研讨组,每组34例。参考组给予常规护理干预,研讨组在参考组基础上采用互联网+延伸护理干预,比较2组患者的神经功能、日常生活能力、生活质量以护理满意程度。结果2组护理前神经功能指标[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分]比较,差异无统计学意义(P>0.05);研讨组护理后NIHSS评分较参考组明显更低(P<0.05)。2组患者护理前生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研讨组护理后生活质量评分表中社会功能、物质生活、躯体功能以及角色功能评分均高于参考组(P<0.05)。研讨组护理后3个月、护理后6个月日常生活活动能力(Barthel指数)评分均高于参考组(P<0.05)。研讨组护理满意度高于参考组(P<0.05)。结论互联网+延伸护理在高血压脑出血偏瘫患者护理中应用能使患者的神经功能明显改善,提高患者的生活质量水平和日常生活能力,有效提高患者的满意程度,值得推广。

互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果

目的:观察互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果。方法:将2022年11月-2023年9月我院收治的260例脑梗死患者纳入本研究,随机分为对照组130例,研究组130例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用互联网+护理服务改善护理。比较2组患者干预前、干预10周后神经功能、生活质量、护理满意度。结果:干预10周后研究组神经功能各指标得分均高于对照组(P<0.05)。干预10周后研究组生活质量各指标得分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预10周后护理满意度高于对照组(99.23%与88.46%)(P<0.05)。结论:互联网+护理服务能有效改善脑梗死患者神经功能,提高其生活质量。

石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素

目的响应石家庄市卫生健康委员会对本市“互联网+护理服务”试点工作开展的号召,使“互联网+护理服务”能更大程度惠及裕华区老年人群。方法在查阅文献的基础上,设计石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”需求的调查问卷。运用SPSS 27.0统计学软件对数据进行整理与分析,探究石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素。结果地区、是否了解“护士上门服务”、文化程度、月医疗费用和居住状况均是裕华区老人使用“互联网+护理服务”需求的独立影响因素(P<0.05),而年龄对需求无影响(P>0.05)。结论裕华区老年人对“互联网+护理服务”的知晓比例偏低,但存在较高的真实需求且需求多样。建议建立市场化的宣传推广机制,同时要对上门护士进行全面、严格的“互联网+”专项资质认证及能力评估。

基于“互联网+”慢性伤口居家护理服务需求调查研究

对基于“互联网+”慢性伤口居家护理服务需求调查进行调查,并分析其影响因素。方法 选取2022年5月~2023年10月右江民族医学院附属医院住院部及造口伤口门诊收治的120例慢性伤口患者作为研究对象,对其开展问卷调查,获取其一般资料,并通过自行设计“互联网+”慢性伤口患者居家护理服务需求问卷调查表,了解其居家护理服务需求现状,并对其影响因素加以分析。结果 120例慢性伤口患者,“互联网+”居家护理服务需求总分为(84.16±2.21)分;不同文化程度、家庭人均月收入、社会支持水平、医疗支付方式、婚姻状况及合并疾病种类等方面“互联网+”居家护理服务需求评分存在显著差异(P<0.05);多因素Logtisic分析发现,文化程度高、家庭人均月收入高、社会支持水平低、有医保、无配偶及合并疾病多是影响慢性伤口患者“互联网+”居家护理服务需求的重要因素(P<0.05)。结论 慢性伤口患者对“互联网+”居家护理需求较高,尤其是文化程度高、家庭经济条件好、社会支持水平低、有医保、无配偶及合并疾病多的患者,相关医疗机构要加强伤口专科护理工作的培训,扩大居家护理服务范围,以满足慢性伤口患者居家护理服务需求。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用

目的探讨基于互联网平台的延伸护理在行甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法选取2021年1~11月于南通市肿瘤医院头颈外科行手术治疗的100例甲状腺癌患者,采用随机信封法分为2组,对照组(50例)施以常规出院后护理,观察组(50例)则施以基于互联网平台的延伸护理。比较2组患者在出院当天、干预1个月及3个月后的颈部活动度、Spitzer生活质量指数评分表(QLI)评分,以及康复训练依从性和术后并发症发生率。结果干预1个月和3个月后,2组的颈部前屈、后伸及旋转角度均大于同组出院当天,QLI评分均高于出院当天(P均<0.05);且观察组的上述指标均明显优于同期对照组(P均<0.05)。观察组的康复训练总依从率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网平台的延伸护理应用于行甲状腺癌手术的患者,可有效提高其颈部活动度,改善其日常生活质量,增强患者的康复训练依从性,并有助于降低其术后并发症发生率。

“互联网+护理服务”在老年患者行ERCP术治疗胆总管结石术后护理中的应用效果

目的 探讨“互联网+护理服务”在老年患者行内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石术后护理中的应用效果。方法 选取2020年1月-2023年12月期间在淮南新华医疗集团新华医院行ERCP术治疗胆总管结石的老年患者共47例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(互联网+护理服务,n=25)和对照组(常规护理,n=22)。对比两组患者在围术期情况、术后并发症发生率、再次入院情况、治疗依从性、疼痛评分和心理支持评分等方面的差异。结果 两组患者在围术期情况、术后并发症发生率以及再次入院情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组术后第30天的治疗依从性评分、疼痛评分和心理支持评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 “互联网+护理服务”模式能够提高患者治疗依从性,有效缓解疼痛和提供心理支持,提高老年患者的术后护理效果。

“互联网+护理服务”质量评价体系的构建

目的:构建“互联网+护理服务”质量评价体系,为推进和完善我国“互联网+护理服务”提供科学依据。方法:通过德尔菲法和层次分析法确定“互联网+护理服务”质量评价体系的指标和权重,并在其基础上增加模糊综合评价法,实现模糊指标的量化,对“互联网+护理服务”质量进行有效评价。结果:经过2轮专家函询,最终确立的“互联网+护理服务”质量评价体系包括5个一级指标、13个二级指标和31个三级指标,确定了各项指标的权重系数,各对比矩阵一致性比率(CR)均<0.1。结论:构建的“互联网+护理服务”质量评价体系科学、合理,有效融合定性和定量评价指数,可为我国开展的“互联网+护理服务”质量评价提供参考。