“互联网+”延续性护理服务模式在严重精神障碍稳定期患者中的应用

目的探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组(55例),利用河南省心理援助云平台开展电话随访、健康教育推送和服药提醒。2020年12月至2021年10月出院患者为试验组(59例),对平台进行升级,在对照组的基础上开展“互联网+”延续性护理服务,包括远程教育培训(集体健康教育、药物处置程式训练、社交技能训练、放松训练)、远程医学诊疗(药物治疗、集体认知行为治疗、个体心理咨询)、远程家庭访视(护理风险评估、营养评估、药物副作用评估、精神康复疗效评估)。在干预前、干预6个月后和12个月后,评价患者的精神症状严重程度、康复状态、自知力,以及监护人照顾体验。结果重复测量方差分析结果显示,两组在干预前、干预6个月后和12个月后的精神病评定量表、康复状态量表、自知力与治疗态度问卷、照顾者体验量表得分时间与组间均存在交互效应(P<0.05)。简单效应分析显示,干预6个月后、12个月后,试验组各测量指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理服务可有效降减轻患者的精神症状,改善患者康复状态,提高患者自知力,改善监护人照顾体验。

晚期恶性肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”需求的质性研究

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的需求,更好地为晚期恶性肿瘤患者提供服务。方法:选取2021年6月至2022年6月在甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内二科住院治疗的20例晚期肿瘤患者进行深度访谈,采用Colaizzi质性研究的现象学分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果:晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的主要需求有四个:较强的“互联网+延续护理服务”的需要;健全医保政策纳入“互联网+的延续护理服务”中的需求;护理服务质量“同质化”的需求;健全法律法规,保障在护理服务过程中安全的需求。结论:晚期肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”的需求迫切,应健全“互联网+延续护理服务”信息平台,加强以护士为主导的“互联网+延续护理服务”专科护理团队建设,完善肿瘤专科“互联网+延续护理服务”项目。

以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

髋关节置换患者康复管理中互联网+延续护理服务模式的应用探讨

分析髋关节置换患者康复管理中互联网+延续护理服务模式的应用效果。方法 研究选取2022年5月至2023年12月期间收治的84例髋关节置换患者,按随机性原则,将患者划分为两组。对照组患者应用常规护理方法,观察组患者应用互联网+延续护理服务模式进行干预,如组建沟通微信群、做好信息登记、定时随访与康复管理监督等。结果 护理干预后,观察组患者髋关节功能改善水平更高,各阶段评分均高于对照组;观察组患者治疗依从性(95.24%)优于对照组(78.57%);观察组患者不良反应发生几率(7.14%)低于对照组(14.29%);观察组患者护理满意度(97.62%)优于对照组(88.09%),各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 髋关节置换患者康复管理中应用互联网+延续护理服务模式有良好成效,有利于改善患者髋关节功能,患者及家属治疗依从性和护理满意度高,不良反应发生几率低,有临床推广价值。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响

目的探讨“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响。方法选取2022年2月至2023年2月于本院产科分娩的80名产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予“互联网+延续上门护理服务”护理。比较两组的护理效果。结果观察组的乳房肿胀、母乳喂养情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇及新生儿的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我管理能力测定量表(ESCA)各维度评分均升高,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论“互联网+延续上门护理服务”可改善产妇的心理状态,提升其自护能力,减轻乳房肿胀程度,保障母婴健康。

“互联网+护理服务”在恶性肿瘤患者延续照护中的应用研究进展

恶性肿瘤是危害全球公民的健康问题,患者是否得到有效的延续照护是居家康复的关键。恶性肿瘤患者因症状困扰及生理功能减退等原因,迫切需要做好延续照护,以更好地进行疾病管理,促进疾病康复。因此,本文对“互联网+护理服务”概念、恶性肿瘤患者延续照护需求、恶性肿瘤患者“互联网+护理服务”实施内容和方法进行综述,分析实施过程中出现的问题并提出针对性对策,为完善科学的“互联网+护理服务”体系提供参考依据。

“互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中的应用分析

研究“互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中的效果。方法 2022年1月-2023年2月,我院收治的高血压患者中挑选60例老年患者,随机分为对照组(常规护理)和实验组(延续护理“互联网+护理服务”),观察两组患者血压控制效果。结果 护理干预后,实验组患者血压水平控制较为稳定,且情绪更加平稳(P<0.05);实验组患者的自我管理意识更高(P<0.05)。结论 “互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中发挥重要的作用,帮助患者稳定情绪,有效控制血压水平,提高患者自我护理意识值得临床广泛采纳。

基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

基于互联网的延续护理服务对血友病患者生活质量的影响

目的探讨基于互联网的延续护理服务对血友病患者生活质量的影响。方法选取2021年3月至2024年3月医院血液科门诊收治的60例血友病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予基于互联网的延续护理服务干预。分析比较两组干预前及干预6个月后的自我护理能力[自我护理量表(ESCA)评分]、生活质量[健康简表(SF-36)评分]、护理满意度及出血性并发症发生情况。结果干预后,两组ESCA、SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的延续护理服务可以提高血友病患者的自理能力和护理满意度,改善患者的生活质量,降低出血性并发症。

基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的构建及验证

目的探讨基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式的应用效果。方法选择2022年3月—2023年3月右江民族医学院附属医院两个院区收治的肝硬化患者86例作为研究对象,随机分为对照组43例和试验组43例。对照组采用肝硬化常规延续护理,试验组在此基础上应用基于“互联网+护理服务”的肝硬化延续护理模式。于出院当天、出院3个月、出院6个月时,采用肝硬化疾病相关知识问卷、遵医行为量表、健康调查简表(SF-36)评分,分别评价患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量;观察出院6个月内两组患者的再住院率。结果两组患者的疾病认知水平、遵医行为、生存质量得分均有随时间变化而上升的趋势,出院3个月、6个月时两组的疾病认知水平差异无统计学意义(P=0.069),而遵医行为、生存质量得分试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),出院6个月内,试验组再住院率低于对照组(P<0.05)。结论基于“互联网+护理服务”的肝硬化患者延续护理模式可提高患者的遵医行为、生存质量,降低再住院率。

基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

基于互联网+延续性护理服务下脊柱健康管理在社区产后访视中的效果研究

目的探讨基于互联网+延续性护理服务引导下脊柱健康管理在社区产后访视中指导产妇康复的应用效果。方法选取2021年10月—2023年2月由深圳市妇幼保健信息平台分配至中山大学附属第八医院下属23家社区健康服务管理中心的200名足月分娩的健康初产妇作为研究对象,按照随机数表法将所有产妇分为干预组和对照组,每组100例。其中,对照组按常规要求进行入户产后访视,干预组在对照组的基础上结合互联网+延续性护理服务引导下的脊柱健康管理服务方法对产妇进行入户产后访视,分别于产后第30天和第90天对两组产妇进行电话随访,评估两组产妇在脊柱舒适度、纯母乳喂养率及爱丁堡产后抑郁量表评分的情况。结果干预组产妇脊柱舒适度、纯母乳喂养率高于对照组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在互联网+延续性护理服务引导下脊柱管理应用于社区产后访视,可有效提升产妇的脊柱舒适度及纯母乳喂养率,提高产妇产后的自我护理能力,值得临床应用。

互联网+延续性护理对压力性尿失禁患者的应用效果

目的:观察基于临床科研一体化平台的互联网+延续性盆底康复护理对压力性尿失禁(SUI)患者的应用效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,选取2021年4月-2023年1月福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心收治的200例SUI患者作为研究对象,以“延续性盆底康复护理”为暴露因素,根据是否接受延续性盆底康复护理干预分为试验组(121例)和对照组(79例)两组。在患者出院后,试验组采用基于互联网的延续性盆底康复护理平台对患者进行延续性护理干预,对照组采取电话的形式进行定期随访,填写问卷资料,比较干预前及干预1、3个月两组患者盆底肌训练(PFMT)依从率、PFMT自我效能(BPM-SES)评分、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分情况。结果:试验组干预1、3个月的依从率均高于对照组(P<0.05);干预前及干预1、3个月后,两组的BMP-SES评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组患者PFMT自我效能评分均高于对照组(P<0.01);干预前及干预1、3个月后,两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P<0.01),干预1、3个月后,试验组ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.01)。结论:基于互联网的延续性盆底康复护理平台对SUI患者的居家康复有较好的应用效果,可提高患者的PFMT依从性及PFMT自我效能,改善尿失禁症状,值得临床推广应用。

“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响

目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。

“互联网+护理服务”背景下内科护理学课程思政教学研究

目的以内科护理学课程为例,分析“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学对提升学生的专业理论知识、专业操作技能和职业素养的效果。方法以阜阳职业技术学院大二护生为研究对象,按自愿原则随机分为试验组和对照组,对照组按原教学模式开展线上线下教学,试验组开展“互联网+护理服务”背景下的“三步四导四课堂”课程思政教学。结果试验组学生的专业理论知识得分(t=-4.11,P<0.05)、专业操作技能得分(t=-17.32,P<0.05)、对“互联网+护理服务”各评价指标了解程度评分(-21.09≤t≤-13.96,均P<0.05)、对从事“互联网+护理服务”认同度的评分(t=-4.11,P<0.05)高于对照组。结论“互联网+护理服务”背景下的内科护理“三步四导四课堂”课程思政教学方法提升了内科护理学的教学效果。

家庭赋权模式联合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用

目的探讨家庭赋权模式结合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用效果。方法选择2022年7月—2023年6月就诊于江苏省某三甲医院的80例携带不同类型静脉导管患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规出院护理,观察组在对照组的基础上实施家庭赋权联合“互联网+”延续护理规范化管理。比较两组患者导管维护缺失率、并发症发生率及护理服务满意度的差异。结果随访3个月后,观察组的导管维护缺失率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在静脉导管患者延续护理中实施家庭赋权联合“互联网+”规范化管理可以降低静脉导管维护缺失率及并发症发生率,提高患者护理满意度。

“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用。方法 将726例严重精神障碍稳定期患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各363例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“互联网+护理服务”实践模式干预。采用简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者疾病严重程度、总体康复情况、自知力、生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBSD)评估患者家庭疾病负担情况,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者护理满意度。结果 干预6个月、12个月两组患者BPRS、MRSS、FBS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组;两组患者ITAQ评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预6个月、12个月两组患者物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均较干预前升高,且研究组物质生活、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.01)。结论 对严重精神障碍患者采取“互联网+护理服务”实践模式,可有效提高患者的自知力,促进患者康复,降低家庭负担,提高生活质量和护理满意度。