以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式构建

目的构建以三级医院为主导互联网为核心的居家延续护理服务模式,为老年居家患者实施个性化的护理服务提供一定参考。方法回顾性研究,选取2021年12月至2022年11月在汉中市人民医院接受“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式的居家老年患者60例作为研究对象,其中男35例、女25例,年龄(70.34±3.57)岁。平台注册护士共125例,其中男8例、女117例,年龄(34.12±3.23)岁。主要照顾者60例,其中男15例、女45例,年龄(45.23±5.51)岁。统计完成居家护理服务项目的结果,并对患者满意度进行调查,对比实施护理模式前后患者主要照顾者负担评分及护士职业认同感评分。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果共服务老年居家患者60例,完成居家护理155次,无不满意评价,各项满意度均为100.00%。实施“互联网+”及“医养结合居家养老”延续性护理模式后,患者主要照顾者责任负担、个人负担及总分均低于实施前[(12.12±2.28)分比(15.23±3.23)分、(22.34±4.78)分比(27.22±5.23)分、(35.17±6.23)分比(43.21±6.56)分],差异均有统计学意义(t=4.975、4.356、5.621,均P<0.05);实施后,护士职业认知评价、职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职业自我反思及总分均高于实施前[(33.24±3.12)分比(30.23±3.23)分、(24.24±2.67)分比(20.23±3.11)分、(25.45±2.56)分比(21.12±3.11)分、(24.34±2.56)分比(21.23±2.89)分、(13.68±1.67)分比(10.23±1.89)分、(120.56±5.56)分比(112.23±4.87)分],差异均有统计学意义(t=3.671、5.358、5.888、4.412、7.492、6.173,均P<0.05)。结论在医养结合政策背景下,开展“互联网+”及“医养结合居家养老”护理模式可提升老年居家患者满意度,同时减轻照顾者的负担,并提升护士职业认同感,推动护理服务业向更高层次发展。

晚期恶性肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”需求的质性研究

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的需求,更好地为晚期恶性肿瘤患者提供服务。方法:选取2021年6月至2022年6月在甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内二科住院治疗的20例晚期肿瘤患者进行深度访谈,采用Colaizzi质性研究的现象学分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果:晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的主要需求有四个:较强的“互联网+延续护理服务”的需要;健全医保政策纳入“互联网+的延续护理服务”中的需求;护理服务质量“同质化”的需求;健全法律法规,保障在护理服务过程中安全的需求。结论:晚期肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”的需求迫切,应健全“互联网+延续护理服务”信息平台,加强以护士为主导的“互联网+延续护理服务”专科护理团队建设,完善肿瘤专科“互联网+延续护理服务”项目。

基于IMB模型的互联网+延续护理模式对喉癌术后患者的影响

目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的互联网+延续护理模式对喉癌术后患者的影响。方法:选取2022年1月1日~2023年1月31日收治的124例喉癌患者为研究对象,随机分为IMB组和对照组各62例,两组均给予常规治疗,对照组采用常规护理,IMB组在此基础上实施基于IMB模型的互联网+延续护理模式干预;比较两组不良情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、自我管理效能感[采用中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、不良事件发生情况、癌因性疲乏程度[采用Piper疲乏自我评估量表(PFS)]、预后[采用吞咽功能评估量表(GUSS)、发声功能检测]、生活质量[采用中国头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)]。结果:干预后,IMB组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);IMB组治疗依从率高于对照组(P<0.05);干预后,IMB组C-SUPPH、GUSS评分均高于对照组(P<0.01),PFS评分低于对照组(P<0.01);干预后,IMB组基频微扰、标准化噪声能量、振幅微扰指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01),基频指标高于对照组(P<0.01);IMB组并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,IMB组PHD、PSD、SOD、SSD评分及总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于IMB模型的互联网+延续护理模式能改善喉癌术后患者癌因性疲乏程度,缓解不良情绪,提高治疗依从性,加强自我管理效能感,减少并发症的发生,提升预后效果、生活质量。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

互联网+护理服务模式对初产妇母乳喂养效果的影响研究

目的 探究应用互联网+护理服务模式对改善初产妇母乳喂养的效果。方法 本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2023年8月,将东莞市虎门医院收入的128例初产妇分为观察组和对照组,各64例。其中,观察组初产妇购买了本次互联网+护理服务,对照组初产妇没有购买互联网+护理服务,应用常规电话随访。将两组初产妇的相关临床指标进行比较。结果 干预前,两组母乳喂养情况、母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d和产后3个月,观察组母乳喂养成功率、泌乳量比对照组提升(P<0.05),观察组的母乳喂养持续时间多于对照组(P<0.05),观察组母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分比对照组提升(P<0.05)。观察组婴儿体格发育情况优于对照组(P<0.05)。结论 互联网+护理服务模式的运用可以同时提高初产妇母乳喂养成功率、母乳喂养知识技能,延长母乳喂养持续时间,以及改善初产妇的一般自我效能感。

“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响

目的探讨“互联网+延续上门护理服务”对母婴健康与产妇自护能力的影响。方法选取2022年2月至2023年2月于本院产科分娩的80名产妇作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予“互联网+延续上门护理服务”护理。比较两组的护理效果。结果观察组的乳房肿胀、母乳喂养情况优于对照组(P<0.05)。观察组产妇及新生儿的并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。护理后,两组的自我管理能力测定量表(ESCA)各维度评分均升高,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论“互联网+延续上门护理服务”可改善产妇的心理状态,提升其自护能力,减轻乳房肿胀程度,保障母婴健康。

“互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中的应用分析

研究“互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中的效果。方法 2022年1月-2023年2月,我院收治的高血压患者中挑选60例老年患者,随机分为对照组(常规护理)和实验组(延续护理“互联网+护理服务”),观察两组患者血压控制效果。结果 护理干预后,实验组患者血压水平控制较为稳定,且情绪更加平稳(P<0.05);实验组患者的自我管理意识更高(P<0.05)。结论 “互联网+护理服务”在老年高血压患者延续性护理中发挥重要的作用,帮助患者稳定情绪,有效控制血压水平,提高患者自我护理意识值得临床广泛采纳。

互联网+延续性康复护理模式在脊髓损伤患者中的应用研究

讨论研究互联网+延续性康复护理模式对促进脊髓损伤患者恢复的价值。方法 选择2022年1月至12月期间按照随机抽签方法抽取我院康复医学科收治的脊髓损伤患者120例,分为对照组和研究组,各n=60例。对照组提供常规康复护理,研究组在提供常规康复护理的前提下进一步联合互联网+延续性康复护理。然后比较这两种不同护理模式应用后的组间差异。再在本院康复医学科随机挑选10名有过大量脊髓损伤护理工作经历的护士进行观察,对护士群体在两组患者两种护理模式下的倦怠量表(MBI-GS)评分进行对照研究。结果 护理后研究组患者的焦虑、抑郁评分及自护能力均显著高于对照组(P<0.05),且各项生活质量评分及护理人员倦怠值均显著优于对照组(p<0.05)。最后,研究组护士的MBI-GS评分较对照组护士低(t=3.773,P<0.05)。结论 在脊髓损伤患者护理中应用互联网+延续性康复护理模式不仅可在较短时间内缓解患者治疗过程中的不良情绪,帮助其调整身心状态,更可有效提高其生活质量,同时还可以节省医疗资源,对降低医护人员倦怠程度及提高医护人员的工作效率,值得临床推广应用。

基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

以三级医院为主导的“互联网+护理服务”模式在慢性病患者延续性护理的可行性研究

目的基于医联体模式构建三级甲等综合医院主导区域同质化的“互联网+护理服务”体系,并评价在老年慢性病患者中的实施效果。方法构建三级甲等综合医院主导的“互联网+护理服务”模式并在慢性病患者中进行可行性研究,测量患者居家服务现场满意度,对比实施前后患者主要照顾者负担、再入院率以及护士职业认同感得分。结果实施“互联网+护理服务”18个月,开展服务项目34项,提供居家上门服务514例次。慢性病患者对该模式满意度高,干预组主要照顾者负担、再入院率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组护士职业认同感高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性疾病患者对区域同质化的“互联网+护理服务”居家服务现场满意度高,并且区域同质化的“互联网+护理服务”降低了慢性病患者再入院率的发生,减轻了主要照顾者负担,并且提升了护士职业认同感,值得在临床推广运用。

“互联网+”护理服务模式在脑卒中偏瘫患者中的应用

探讨“互联网+”护理服务模式在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法 在2023年3月-2024年3月纳入100例脑卒中偏瘫患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,“互联网+”护理服务模式纳入观察组。比较两组护理前后肢体功能评分、生活能力评分、神经功能评分、生活质量评分、家庭康复锻炼依从性。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 “互联网+”护理服务模式用于脑卒中偏瘫临床护理效果确切,有利于提高患者家庭康复锻炼依从性,改善神经功能和肢体功能,提高患者生活能力和生活质量,值得推广。

基层医疗机构“互联网+护理服务”模式的实践与探索

为响应国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,重庆大学附属三峡医院积极探索开展“互联网+护理服务”,通过护士到家改善患者就医体验。在医院微信公众号搭建“护士到家”子系统,该系统设有基础护理、专科护理、检验服务等项目。2022年1—12月重庆大学附属三峡医院共开展了251例“互联网+护理服务”,患者满意度为100%,且未发生医疗纠纷和意外事件。该文总结重庆大学附属三峡医院探索出的“互联网+护理服务”模式,以期为“互联网+护理服务”的开展提供实践经验。

居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响

目的探究居家老年慢性伤口患者护理中引入互联网+护理服务干预模式对自护能力及伤口愈合的影响。方法选取2021年6月至2022年10月赣州市第三人民医院老年内科88例老年慢性伤口患者作为研究对象,依据单双数法分为观察组(44例)、对照组(44例),分别实施互联网+护理服务干预模式、常规护理方法。比较两组患者自护能力、伤口愈合情况、疼痛情况以及护理满意度。结果护理前,两组患者的自护能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分均高于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康知识水平评分、自我概念评分、自我责任感评分、自我护理技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的压疮愈合评分量表(PUSH)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者PUSH评分、VAS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PUSH评分、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将互联网+护理服务干预模式应用在居家老年慢性伤口患者护理中对于提升患者自护能力有显著价值,更利于患者伤口愈合,值得临床护理推广。

“互联网+护理服务”模式的构建与实施

目的延伸优质护理服务,拓展护理服务模式,满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。方法成立“互联网+护理服务”工作领导小组和5个工作小组,与第三方公司合作开发信息平台并植入医院微信公众号,通过线上下单,提供线下服务的方式构建医院-家庭互联网+护理服务工作模式,让护士走出医院,走入社区,走进家庭,为出院患者或患疾病且行动不便的特殊人群提供居家护理服务。结果实施2年多来,受益患者800余人次,通过建立运行保障机制,“线上申请、线下服务”的医院-家庭互联网+护理服务工作模式得以有序实施,护患双评价五星好评率均达100.0%,护士支持率高,达到了87.5%。结论“互联网+护理服务”模式的构建与实施,满足了人民群众多样化、多层次的健康服务需求,护士价值得以体现,患者及“网约护士”均反响良好,满意度高。

基于互联网+延续性护理服务下脊柱健康管理在社区产后访视中的效果研究

目的探讨基于互联网+延续性护理服务引导下脊柱健康管理在社区产后访视中指导产妇康复的应用效果。方法选取2021年10月—2023年2月由深圳市妇幼保健信息平台分配至中山大学附属第八医院下属23家社区健康服务管理中心的200名足月分娩的健康初产妇作为研究对象,按照随机数表法将所有产妇分为干预组和对照组,每组100例。其中,对照组按常规要求进行入户产后访视,干预组在对照组的基础上结合互联网+延续性护理服务引导下的脊柱健康管理服务方法对产妇进行入户产后访视,分别于产后第30天和第90天对两组产妇进行电话随访,评估两组产妇在脊柱舒适度、纯母乳喂养率及爱丁堡产后抑郁量表评分的情况。结果干预组产妇脊柱舒适度、纯母乳喂养率高于对照组,爱丁堡产后抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在互联网+延续性护理服务引导下脊柱管理应用于社区产后访视,可有效提升产妇的脊柱舒适度及纯母乳喂养率,提高产妇产后的自我护理能力,值得临床应用。

基于"互联网+"延续性护理模式在预防居家失能老年患者压力性损伤中的应用效果

目的探讨基于"互联网+"延续性护理模式在居家失能老年患者中的应用效果.方法选取2022年1月—2023年1月黔西南布依族苗族自治州人民医院出院的40例失能老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各20例.对照组采用常规延续性护理,观察组采取基于"互联网+"延续性护理模式.对比两组压力性损伤(PI)发生率、生活质量.结果观察组PI发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月、12个月,两组世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于"互联网+"延续性护理模式可以减少居家失能老年患者PI发生率,提升生活质量.

IKAP理论指导下护理模式联合“互联网+”延续性同伴教育护理在伤口造口患者护理中的效果

文章主要研究IKAP理论指导下护理模式联合“互联网+”延续性同伴教育护理在伤口造口患者护理中的效果。方法 此次研究于2022年9月至2023年9月间选取我院接收的伤口造口患者100例,将这些患者分为两组,一组采用常规护理方式(常规组,n=50),另一组则实施更为专业的IKAP理论指导下护理模式联合“互联网+”延续性同伴教育护理(优质组,n=50)。研究两组患者在并发症、生活质量和DET评分及自我管理能力指标方面的差异。结果 经对比得知,相较于常规组,优质组发生并发症的可能性更低(P<0.05);干预2周后,优质组DET评分均低于常规组(P<0.05);护理后,优质组的生活质量各项指标评分和自我管理能力各项指标评分均明显高于常规组(P均<0.05)。结论 研究发现IKAP理论指导下护理模式联合“互联网+”延续性同伴教育护理在伤口造口患者的临床护理中,不仅能提高自我管理能力及生活质量,还能有效改善患者DET评分和降低并发症发生率,值得临床推广。

“互联网+”延续性护理在老年晚期恶性肿瘤患者中的效果评价

目的探讨“互联网+”延续性护理对缓解老年晚期恶性肿瘤患者癌痛程度的作用。方法选取2020年9月-2022年5月医院收治的晚期恶性肿瘤患者82例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各41例。对照组采用常规护理干预,观察组则采用“互联网+”延续性护理,持续护理1个月。采用总体幸福感量表(GWB)、癌症生命质量评价量表(QLQ-C30)和数字评分法(NRS)分别评估两组患者干预前、干预后总体幸福感、生存质量与疼痛情况。结果干预前,两组患者GWB评分及QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分以及癌痛NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者GWB评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);QLQ-C30中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者癌痛NRS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理在晚期肿瘤患者护理中,能够提高其主观幸福感和生存质量,缓解癌痛。

“互联网+护理服务”在留置胃管患者居家护理中的应用

目的运用线上预约咨询和线下上门服务的模式,探讨南京市中医院“互联网+护理服务”在留置胃管患者居家护理中的应用效果。方法选择2021年10月—2022年10月的60例出院留置胃管患者作为研究样本,通过患者线上预约和护士/护理人员线下上门服务,调查分析患者/照顾者对“互联网+护理服务”的满意度、患者的并发症发生率、照顾者对胃管知识掌握度评分等指标。结果患者/照顾者在护理干预后的胃管知识掌握度评分明显优于护理前(P<0.05),且患者整体护理满意度为98.33%,整体并发症发生率为8.34%,未出现严重并发症。结论对留置胃管患者进行居家护理时,采用“互联网+护理”干预方案,有效解决了长期卧床的居家患者更换胃管困难的问题,提高了照顾者的照护能力和患者满意度。