基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

基于战略坐标图的我国“互联网+护理服务”研究主题分析

目的:分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势,以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法:以“互联网+护理服务”为主题,检索建库至2022年12月期间中国知网收录的文献,使用文献计量学分析软件BICOMB进行计量分析,使用统计分析软件SPSS进行聚类分析,绘制研究主题战略坐标图,揭示核心主题及其发展态势。结果:共纳入327篇文献,论文发文量快速增加,期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9大研究主题,其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理;核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量;待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论:国内“互联网+护理服务”研究目前处于快速发展阶段,受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同,逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展,进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用

目的 探讨“互联网+护理服务”实践模式在严重精神障碍患者中的应用。方法 将726例严重精神障碍稳定期患者按照随机数表法分为对照组和研究组,各363例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者给予“互联网+护理服务”实践模式干预。采用简明精神病评定量表(BPRS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者疾病严重程度、总体康复情况、自知力、生活质量,采用家庭疾病负担量表(FBSD)评估患者家庭疾病负担情况,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估患者护理满意度。结果 干预6个月、12个月两组患者BPRS、MRSS、FBS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组;两组患者ITAQ评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。干预6个月、12个月两组患者物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能评分均较干预前升高,且研究组物质生活、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.01)。研究组患者对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.01)。结论 对严重精神障碍患者采取“互联网+护理服务”实践模式,可有效提高患者的自知力,促进患者康复,降低家庭负担,提高生活质量和护理满意度。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

基于SWOT-CLPV模型的“互联网+护理服务”分析

目的:为积极应对人口老龄化并推动“互联网+护理服务”的发展提供参考。方法:采用SWOT-CLPV模型,深入分析服务发展内部优势和劣势、外部机会和威胁,以及所产生的杠杆效应、抑制因素、脆弱性和潜在问题。结果:医护人才资源及其有效激励不足、服务风险管理机制缺乏,资金投入不足与社会参与度低、用户健康信息壁垒等原因阻碍了“互联网+护理服务”的发展。结论:应完善多元化筹资方式、构建多元化护理人才培养渠道、服务标准化与流程规范化、服务管理与信息整合的优化路径。

石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素

目的响应石家庄市卫生健康委员会对本市“互联网+护理服务”试点工作开展的号召,使“互联网+护理服务”能更大程度惠及裕华区老年人群。方法在查阅文献的基础上,设计石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”需求的调查问卷。运用SPSS 27.0统计学软件对数据进行整理与分析,探究石家庄市裕华区老年人对“互联网+护理服务”的需求现状和影响因素。结果地区、是否了解“护士上门服务”、文化程度、月医疗费用和居住状况均是裕华区老人使用“互联网+护理服务”需求的独立影响因素(P<0.05),而年龄对需求无影响(P>0.05)。结论裕华区老年人对“互联网+护理服务”的知晓比例偏低,但存在较高的真实需求且需求多样。建议建立市场化的宣传推广机制,同时要对上门护士进行全面、严格的“互联网+”专项资质认证及能力评估。

晚期恶性肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”需求的质性研究

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的需求,更好地为晚期恶性肿瘤患者提供服务。方法:选取2021年6月至2022年6月在甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内二科住院治疗的20例晚期肿瘤患者进行深度访谈,采用Colaizzi质性研究的现象学分析法收集整理资料,分析提炼主题。结果:晚期恶性肿瘤患者居家时期对“互联网+延续护理服务”的主要需求有四个:较强的“互联网+延续护理服务”的需要;健全医保政策纳入“互联网+的延续护理服务”中的需求;护理服务质量“同质化”的需求;健全法律法规,保障在护理服务过程中安全的需求。结论:晚期肿瘤患者对“互联网+延续护理服务”的需求迫切,应健全“互联网+延续护理服务”信息平台,加强以护士为主导的“互联网+延续护理服务”专科护理团队建设,完善肿瘤专科“互联网+延续护理服务”项目。

互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果

目的:观察互联网+护理服务改善脑梗死患者神经功能、生活质量的效果。方法:将2022年11月-2023年9月我院收治的260例脑梗死患者纳入本研究,随机分为对照组130例,研究组130例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用互联网+护理服务改善护理。比较2组患者干预前、干预10周后神经功能、生活质量、护理满意度。结果:干预10周后研究组神经功能各指标得分均高于对照组(P<0.05)。干预10周后研究组生活质量各指标得分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预10周后护理满意度高于对照组(99.23%与88.46%)(P<0.05)。结论:互联网+护理服务能有效改善脑梗死患者神经功能,提高其生活质量。

“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中的应用效果

目的探索“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院骨科中心首次行SuperPATH全髋关节置换术后患者67例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理服务,观察组采用“互联网+护理服务”。比较两组术后切口愈合情况、髋关节功能评分、功能锻炼依从性及延续性护理患者满意度。结果观察组切口愈合分级优于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组Harris评分组间、时间点及交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后各时间点Harris髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:观察组术后7 d、14 d、1个月Harris髋关节评分均高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组功能锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+护理服务”在SuperPATH全髋关节置换术后患者延续性护理中能提高手术切口的愈合情况,促进患者髋关节功能早期恢复,增强患者功能锻炼依从性,同时患者对延续性护理满意度提高。

“互联网+护理服务”在老年患者行ERCP术治疗胆总管结石术后护理中的应用效果

目的 探讨“互联网+护理服务”在老年患者行内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石术后护理中的应用效果。方法 选取2020年1月-2023年12月期间在淮南新华医疗集团新华医院行ERCP术治疗胆总管结石的老年患者共47例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组(互联网+护理服务,n=25)和对照组(常规护理,n=22)。对比两组患者在围术期情况、术后并发症发生率、再次入院情况、治疗依从性、疼痛评分和心理支持评分等方面的差异。结果 两组患者在围术期情况、术后并发症发生率以及再次入院情况的差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组术后第30天的治疗依从性评分、疼痛评分和心理支持评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 “互联网+护理服务”模式能够提高患者治疗依从性,有效缓解疼痛和提供心理支持,提高老年患者的术后护理效果。

384名肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状及影响因素研究

目的调查肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年6—8月选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院护士384名为研究对象。采用一般资料调查问卷、“互联网+护理服务”职业认同感量表、护士信息胜任力评估量表及工余塑造量表对其进行调查,采用多重线性回归分析肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感的影响因素。结果肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感得分为(76.43±12.65)分。多重线性回归分析显示,护士信息胜任力、工作年限、工余塑造及“互联网+护理服务”从业经历进入回归方程,共解释总变异的40.3%(P<0.01)。结论肿瘤医院护士“互联网+护理服务”职业认同感总体处于中等水平,针对工作年限低、“互联网+护理服务”从业经历时间短、信息胜任力及工余塑造水平不高的肿瘤医院护士,建议采用专科知识技能培训、同伴教育与经验交流、临床护士护理信息能力建设等措施,以提高其“互联网+护理服务”职业认同感。

消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及影响因素分析

目的探讨消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿现状及其影响因素,为促进“互联网+护理服务”在消化道肿瘤领域的有效应用提供参考依据。方法选取2023年7月-11月我科收治的200例消化道肿瘤患者为研究对象,采用“互联网+护理服务”意愿调查问卷对其进行调查。结果消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿总分为(52.81±6.16)分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,居住地、主要照顾者、经济来源、家庭月收入是消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿的影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者参与“互联网+护理服务”意愿水平有待提高,未来应重点关注县区及以下居住地、家庭经济收入低的患者,拓宽宣传范围,以满足更多患者的线上护理服务需求。

基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系

目的 基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系,为“互联网+护理服务”护理质量的评价与监测提供依据。方法 基于文献循证,根据“互联网+护理服务”特有的服务属性,运用德尔菲法进行专家函询,建立评价指标体系。结果 本研究共进行2轮专家函询:第1轮发放15份问卷,回收15份问卷,专家积极系数为100%,权威系数为0.798,肯德尔和谐系数为0.169;第2轮发放15份问卷,回收15份问卷,专家积极系数为100%,权威系数为0.860,肯德尔和谐系数为0.185。本研究共构建了一级指标5个、二级指标14个、三级指标50个。结论 本研究基于SERVQUAL模型构建“互联网+护理服务”护理质量评价指标体系符合科学性和可操作性原则,具有较好的临床指导及借鉴作用。

山东省“互联网+护理服务”实践效果分析

目的:分析山东省“互联网+护理服务”实践现状,为推动护理服务的创新发展,提升“互联网+护理服务”质量提供参考。方法:对山东省2023年“互联网+护理服务”医疗机构分布、服务项目、质量管理、护理服务成本等进行回顾性分析。结果:2023年,山东省开展“互联网+护理服务”医疗机构共535家,服务项目已开展8类55项,累计服务67292人,患者接受“互联网+护理服务”与前往医院就医相比更加便捷,服务平均耗时均小于1 h。结论:山东省通过加强“互联网+护理服务”体系建设,规范制度流程,强化技能培训,重视流程监管,不断提升“互联网+护理服务”质量,为患者提供了专业、同质、便捷的医疗服务。但还需要进一步完善服务模式,使更多需求者受益。

护士从事“互联网+护理服务”工作体验的Meta整合

目的系统评价护士从事互联网+护理服务工作体验的质性研究,为其人力资源管理和健康发展提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、知网、万方、维普和SinoMed中与“互联网+”护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年5月,采用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究评价标准,采用汇集性整合方法分析归纳结果。结果共纳入18篇文献,提炼113个主题,归纳9个类别,形成3个整合结果:不安全感、角色冲突和缺少支持。结论管理者需要从健全规章制度、确立风险机制、完善配套设施、成立专业团队、构建培训体系、建立激励机制等多方面着手,不断推进互联网+护理服务的有序发展。

基于CiteSpace的我国“互联网+护理服务”研究热点与趋势分析

目的:深度剖析我国“互联网+护理服务”领域的研究趋势与前沿热点,为国内该领域的进一步发展提供参考。方法:通过CiteSpace 5.7R5软件对中国知网(CNKI)数据库中2013年1月1日—2023年8月30日的“互联网+护理服务”相关文献进行发文量、作者、研究机构和关键词可视化分析。结果:共纳入有效文献2 355篇,高频关键词包括护士、生活质量、智慧养老、健康教育等。结论:近10年我国“互联网+护理服务”的研究数量总体处于上升趋势,但仍存在合作欠缺、管理制度不完善、试点经验辐射范围有限等问题,未来可进一步加强合作,完善相关法律制度和可复制模式的创新应用,为“互联网+护理服务”的进一步发展提供参考。

护理人员对“互联网+护理服务”的认知及服务意愿探析

目的:分析护理人员对“互联网+护理服务”的认知和服务意愿。方法:采用方便抽样的方法,对重庆市护理人员进行线上问卷调查,运用潜在类别分析方法分析护理人员对“互联网+护理服务”的认知情况,“互联网+护理”服务意愿在人口学变量、认知潜在类别上的单因素分析采用χ2检验、多因素分析采用二分类Logistic回归模型。结果:重庆市护理人员对“互联网+护理服务”的认知水平总体较低;不同潜在类别认知水平护理人员的服务意愿存在显著差异,且认知水平是影响服务意愿的重要因素;护理人员愿意提供医疗风险小、技术难度低、容易操作的护理服务,与医院的物理距离最好在4km范围内;经济压力相对较大、学历较高、外科护理人员更愿意参与“互联网+护理服务”。结论:加大宣传力度,进一步提高护理人员对“互联网+护理服务”的认知水平,同时提高大众对“互联网+护理服务”的接纳度;借助行业协会等专业机构,加强对护理人员的“互联网+护理服务”培训,做好人才储备工作。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

互联网+护理服务模式对初产妇母乳喂养效果的影响研究

目的 探究应用互联网+护理服务模式对改善初产妇母乳喂养的效果。方法 本次研究实施时间自2021年7月开始,截至2023年8月,将东莞市虎门医院收入的128例初产妇分为观察组和对照组,各64例。其中,观察组初产妇购买了本次互联网+护理服务,对照组初产妇没有购买互联网+护理服务,应用常规电话随访。将两组初产妇的相关临床指标进行比较。结果 干预前,两组母乳喂养情况、母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分差异无统计学意义(P>0.05)。产后42 d和产后3个月,观察组母乳喂养成功率、泌乳量比对照组提升(P<0.05),观察组的母乳喂养持续时间多于对照组(P<0.05),观察组母乳喂养知识评分、母乳喂养自我效能评分比对照组提升(P<0.05)。观察组婴儿体格发育情况优于对照组(P<0.05)。结论 互联网+护理服务模式的运用可以同时提高初产妇母乳喂养成功率、母乳喂养知识技能,延长母乳喂养持续时间,以及改善初产妇的一般自我效能感。

“互联网+护理服务”在糖尿病视网膜病变患者疾病管理中的应用进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病重要并发症之一,“互联网+护理服务”作为一种新型医疗模式在护理领域迅速发展,为患者提供了更加便捷、精准的医疗服务,在加强疾病管理方面发挥着至关重要的作用。该文综述了近年来的相关研究成果,分析了“互联网+护理服务”在DR患者疾病管理方面的进展,包括在线教育的实施、健康随访、疾病风险预测与筛查等方面。旨在为“互联网+护理服务”在DR患者中的发展及其在临床应用提供参考依据。