健康扶贫背景下的互联网+远程医疗发展路径

精准扶贫攻坚已经进入关键期,但深度贫困地区普遍面临医疗基础设施滞后、医疗资源匮乏、医卫人员流失严重等问题。传统健康扶贫措施在这些地区的效果渐微,而互联网+远程医疗可以破解此困境。首先梳理了国家在互联网+远程医疗方面制定的相关政策和部分省份的实践;其次剖析现有远程医疗面临的突出问题,主要表现为优质医疗资源分配不均衡、支付标准还未规范等;最后提出贫困地区互联网+远程医疗的发展路径,包括发展当地远程医疗特色模式、融合社会资本推广PPP模式、制定合理运行机制、统一规范支付标准等,从而有效推进深度贫困地区的健康扶贫工作。

远程医疗在新型冠状病毒疾病防控中的应用探讨

目的借助远程医疗会诊平台,探索新型冠状病毒(简称"新冠")感染暴发期远程医疗对疫区疫情的防控作用.方法在新冠疫情暴发期间,自2020年1月28日至2020年3月3日,依托"中国移动云客服视频"端对隶属于中国移动通信集团的部分患者进行远程会诊,收集并分析患者人口学特征、流行病学史及临床症状等,给予患者自我隔离及就医、用药指导,并电话随访追踪患者病情变化及预后.结果108例患者共计124次会诊.随访:8例确诊患者均治愈出院,37例疑似、63例普通患者均痊愈或无症状再发.会诊患者均得到及时、高效的治疗指导和心理疏导,全部会诊无漏诊、误诊.结论远程医疗可对疫区部分患者进行有效治疗,减轻门急诊工作压力,发挥疏导和分流功能,是传统医疗的有效补充.

应用互联网远程医疗管理对2型糖尿病患者的干预效果分析

探讨应用互联网远程医疗管理对2型糖尿病患者的干预效果分析。方法:将2019年1月-2020年3月在我院治疗的100例2型糖尿病患者患者随机分为两组,对照组使用常规医疗管理,观察组应用互联网远程医疗管理,对比两组的血糖相关各指标、自我管理能力。结果:观察组管理后FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、BMI均明显低于对照组(P<0.05);观察组管理后饮食控制、血糖监测、规律服药、合理运动、足部护理、高/低血糖处理等自我管理能力的比例均明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用互联网远程医疗管理对2型糖尿病患者的干预效果显著,有助于血糖、血脂、体重的控制,增强自我管理能力,具有积极的临床意义。

社区医联体建设与物联网远程慢病分级诊疗管理探索

为更好地改进区域医联体建设,发挥互联网远程医疗的优势,促进优质医疗资源下沉、各级医疗资源协同互补,推动老年慢病管理分级诊疗。本文分析了老龄化社会对健康及医疗的需求特点,传统医疗模式的局限与困境,医联体建设的合作模式与现状,互(物)联网远程医疗在区域医联体建设中的作用发挥及存在问题,提出改进思路,形成多种医联体合作模式,包括(1)传统战略合作:临床技术指导,门诊查房,对口支援等;(2)互(物)联网远程指导检测:远程心电、影像、检验等检查检测,远程会诊,远程讲座;(3)远程老年慢病管理分级诊疗:慢性阻塞性肺疾病分级管理,其他老年慢病分级管理等。以重庆市急救医疗中心为例,通过拓展及优化区域医联体合作运行方式,进一步提升了基层医院的医疗水平和服务效率,使得双向转诊更加便捷。社区医联体建设有力推动了各级医疗资源的整合、协同发展;互联网远程医疗为社区医联体建设提供了技术支撑,促进老年慢病的远程管理与分级诊疗落地。

TELEMEDICINE FOR AMBLYOPIA TREATMENT BASED ON INTERNET

Amblyopia is a common eye d isease caught by many children. For some reason, the traditional treating method is unsatisfactory and ineffective. By connecting home and hospital through Inte rnet, patients can receive service of treatment designed for their own purpose. Thus the effectiveness of therapy is expected to have sigificent improvment. A n ew Internet based telemedicine system for amblyopia is put forward in this pape r with further discussions of its principles, framework and implementation method s.

桂西地区呼吸内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知及管理现状

目的了解桂西地区不同级别医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知水平及治疗、管理现状,为今后桂西地区的呼吸系统慢病管理提供依据。方法2019年12月采用分层随机抽样的方法对桂西地区的呼吸内科医生进行现场书面问卷调查,主要调查内容包括COPD的认知水平、患者教育开展情况及方式、COPD患者的随访、稳定期COPD患者的处方用药情况、肺康复等方面。根据参与者所在医院的级别分为卫生院组、二级医院组、三级医院组,进行数据分析比较。结果卫生院组和二级医院组对COPD诊断的知晓率及其所在单位肺功能仪、无创呼吸机缺乏,与三级医院组比较,差异有统计学意义(P<0.05);卫生院组的慢病宣教活动开展、对慢病患者心理干预治疗的实施、吸入制剂的供应均显著低于二级医院组和三级医院组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间的戒烟教育工作开展,出院后定期随访工作、肺康复治疗差异均无统计学意义(P>0.05)。COPD稳定期A、D组患者的起始治疗,卫生院组均首选茶碱类。结论目前桂西地区基层医疗单位缺乏必备的仪器设备,对COPD的认知不足,不善于使用互联网或远程医疗技术进行慢病教育和管理,稳定期COPD起始治疗不规范,肺康复治疗手段单一。

新型冠状病毒流行期间对帕金森病患者康复的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎等传染性疾病大流行期间的居家措施对帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者的疾病康复及生活质量是否存在一定的影响及其对社会医疗保健服务所带来的挑战。方法选取2018年1月-2020年1月期间在某医院就诊的确诊PD患者30例,收集患者疫情发生前与居家隔离期两时期的运动与非运动症状的评分进行自身前后对照,(包括患者各项基本信息、Hoehn-Yahr(H-Y)分期量表、改良的Webster评分、Schwab-England残疾量表、MMSE智力量表、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表、PSQI睡眠质量指数量表、PDQL-39生活质量评价量表),使用配对t检验或秩和检验分析差异。结果与疫情发生前相比,居家隔离期PD患者在H-Y分期、Webster评分及Schwab-England残疾评分中运动功能显著恶化(P<0.05);在抑郁、焦虑、睡眠质量的评分中也显示出一定程度的不良影响(P<0.01);同时生活质量严重下降(P<0.01);但智力评价未见差异(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎等传染性疾病大流行期间对PD患者的运动功能、心理状况及生活质量均产生一定程度的不良影响,大力发展我国远程医疗事业能够提高突发公共卫生事件时期对患者的医疗保障。