互锁双板治疗累及髁部的股骨长节段粉碎性骨折

目的探讨钢板与聚乙烯板互锁固定治疗累及髁部的股骨长节段粉碎性骨折的疗效。方法回顾分析1999年1月～2004年12月28例累及髁部的股骨长节段粉碎性骨折手术治疗的临床资料。采用AO分类法,均为C型骨折,其中C1型7例,C2型12例,C3型9例;应用AO股骨髁支撑钢板与高分子量聚乙烯板互锁固定,即在股骨外侧放置AO髁支撑钢板,内侧放置一块比钢板稍小的高分子量聚乙烯板,根据骨折固定需要任意钻孔,用螺钉将外侧钢板与内侧对应的聚乙烯板互锁固定,术后进行科学合理的康复治疗。结果28例患者术后随访8～42个月,平均20.8个月,骨折均获临床愈合,愈合时间为4.8～14.0个月,平均6.5个月。按Kolmert等评价标准:优13例,良7例,可6例,差2例,优良率达71.4%。结论互锁双板可同时发挥外侧钢板的支撑稳定作用和内侧聚乙烯板的内夹板样保护作用,有利于骨折的整复、固定和早期功能锻炼;聚乙烯板的大小、形状可根据术中需要灵活选择与塑形,临床应用操作方便。互锁双板固定设计理念先进,符合生物力学原理,固定效果可靠,临床应用方便,为临床治疗累及髁部的股骨长节段粉碎性骨折提供了一种新的技术方法。

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 探讨如何根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法 ,以达到最佳的治疗效果。 方法 回顾分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 62例 64侧股骨远端复杂骨折手术治疗的临床资料。采用AO分类法 ,其中A型骨折 2 0例 2 1侧 ,C型骨折 42例 43侧 ;应用AO股骨髁支撑钢板 18例 19侧 ,髁支撑钢板与超高分子聚乙烯板互锁组合固定 2 0例 2 1侧 ,股骨逆行交锁髓内钉固定 2 4例 ,术后进行科学合理的康复治疗。 结果 62例骨折经术后 4～ 3 8个月随访 ,骨折均获愈合 ,愈合时间 10周～ 16个月 ,平均 4.2个月。按Kolmert和Wulff的评价标准 ,优 3 1侧 ,良 17侧 ,可 11侧 ,差 5侧 ,优良率为 75%。 结论 采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折 ,多数疗效满意。髁支撑钢板适用于股骨远端各型骨折 ;股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1型骨折的首选方法 ;钢板与聚乙烯板互锁组合固定是治疗C2和C3型骨折的有效方法 ,其设计合理、操作方便、固定可靠 。