五味石膏汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效及其对IgE、EOS、ECP的影响

目的：探讨五味石膏汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效及其对IgE、EOS、ECP的影响。方法：选取2013年2月—2016年10月本院收治的过敏性鼻炎患者,共计纳入94例作为研究对象,按治疗方案的不同,随机分为对照组和研究组,分别47例,对照组采用氯雷他定片和麻黄素滴鼻液治疗;在此基础上,研究组采用五味石膏汤加减治疗,持续服药2周。收集患者的血液样本,测定血清免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白含量,对中医证候积分进行评定,对比两组间临床治疗效果及复发率状况。结果：对照组改善率74.47%低于研究组改善率91.49%,有统计学差异（P〈0.05）;与治疗前比,两组治疗2周后血清IgE、EOS、ECP含量降低,发作性鼻痒、流清涕、鼻塞、鼻甲肿大降低（P〈0.05）;与对照组比,研究组治疗2周后血清IgE、EOS、ECP含量较低,发作性鼻痒、流清涕、鼻塞、鼻甲肿大较低（P〈0.05）;所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良率对比,无差异（P〉0.05）,对照组基本痊愈复发率37.50%低于研究组基本痊愈复发率4.76%,有统计学差异（P〈0.05）。结论：五味石膏汤可以提高过敏性鼻炎的治疗效果,显著改善中医证候,降低IgE、EOS、ECP含量,且安全性高,值得临床广泛推广。

五味石膏汤加减联合针刺蝶腭神经节及地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的探讨五味石膏汤加减、针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果。方法选取40例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各20例,对照组采用针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上联合五味石膏汤加减治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率95.00%,显著高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组流清涕、发作性鼻痒、鼻甲肿大、鼻塞等中医证候积分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,2组各证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后各症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清免疫球蛋白E(IgE)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清嗜酸粒细胞(EOS)等指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,2组上述指标水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后各指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率15.00%,对照组不良反应发生率20.00%,2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论过敏性鼻炎患者在针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗的基础上,联合应用五味石膏汤安全、有效,能缓解患者临床症状。

加味五味石膏汤对卵清蛋白致小鼠变应性鼻炎的作用

目的:考察加味五味石膏汤对卵清蛋白(Optical Variable Attenuator,OVA)所致变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)小鼠的治疗作用。方法:40只BALB/c雌性小鼠随机分为5组:空白对照组、OVA模型组、氯雷他定0.01 g/kg组、加味五味石膏汤5.46 g/kg、10.92 g/kg组。每组8只。除空白对照组外,其余均使用OVA制备AR模型。通过观察小鼠搔鼻和打喷嚏的行为,评估小鼠鼻部症状;采用HE及天狼星染色法观察鼻黏膜的炎症情况;采用ELISA法检测血清中免疫球蛋白E(Ig E)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)1β、IL-4和干扰素(IFN)γ的水平;采用Western Blot法检测鼻黏膜组织中转录因子T-bet和GATA-3蛋白的表达情况。结果:与空白对照组相比,AR模型小鼠的鼻部过敏症状较为明显,嗜酸性粒细胞的浸润显著,血清中Ig E、TNF-α、IL-1β、IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著性降低,而加味五味石膏汤5.46 g/kg、10.92 g/kg组能不同程度地显著改善小鼠的鼻部过敏症状,抑制血清中Ig E、TNF-α、IL-1β、IL-4的水平,增加血清中IFN-γ水平,增加鼻黏膜组织中T-bet的蛋白表达,降低GATA-3蛋白的表达量。结论:加味五味石膏汤对OVA所致小鼠AR具有治疗作用,与阳性药的治疗效果相当,其机制可能与调节Th1/Th2免疫失衡有关。

加味五味石膏汤通过调节Th1/Th2免疫失衡及抑制NLRP3/caspase-1炎症小体对支气管哮喘小鼠的保护作用

目的:考察加味五味石膏汤对卵清蛋白(Optical Variable Attenuator,OVA)所致的支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)小鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:40只BALB/c雌性小鼠随机分为5组:空白对照组、OVA模型组、氯雷他定0. 01 g/kg组、加味五味石膏汤5. 46 g/kg、10. 92 g/kg组。每组8只。除空白对照组外,其余均采用OVA致敏和激发来制备哮喘模型。除空白对照组和OVA模型组外,其余各组致敏后21天～30天连续给药10 d干预。观察小鼠的整体情况,评估小鼠哮喘发作的程度;采用HE染色法观察支气管病理学改变;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中免疫球蛋白E(Ig E)、IL-4和IL-5的水平;采用Western Blot法检测肺组织中蛋白的表达情况。结果:与空白对照组相比,OVA模型组小鼠出现明显的哮喘发作症状,血清和BALF中Ig E、IL-4和IL-5水平显著升高,而加味五味石膏汤5. 46 g/kg、10. 92 g/kg能显著缓解小鼠的哮喘症状,显著抑制血清和BALF中Ig E、IL-4和IL-5水平的升高,显著降低肺组织中NLRP3和caspase-1蛋白表达。结论:加味五味石膏汤对OVA所致的小鼠支气管哮喘具有明显的治疗作用,与氯雷他定的治疗效果相当,其机制可能与调节Th1/Th2免疫失衡及抑制NLRP3/caspase-1炎症小体信号通路介导有关。